백혈병 : 예방 및 위험 감소

나이 나 성별과 같이 수정할 수없는 백혈병의 위험 요소가 많이 있습니다. 그리고 철저히 입증 된 방법은 없지만 예방 백혈병의 경우, 당신이 질병을 발전시킬 확률을 줄일 수있는 방법이 있습니다. 벤젠과 살충제와 같은 노출에 대한 인식을 가지고 불필요한 의학적 방사선을 피하고 담배를 피우지 않고 운동을하며 건강한 식단을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 라돈을 검사하고 건강한 체중을 유지하는 것도 영향을 줄 수 있습니다.

환경 인식

우리의 환경에서 백혈병 위험 (발암 물질)을 증가시킬 수있는 물질에 대한 지식은 제한적입니다. 아직도, 무엇과 관련하여주의 연습 ~이다. 특히 암에 걸릴 확률이 나중에 확인되는 경우에 알려 지거나 의심되는 것은 가치가 있습니다.

벤젠

아마도 백혈병과 관련된 가장 잘 알려지고 가장 문서화 된 노출은 벤젠입니다. 벤젠은 도료, 목재 얼룩 및 바니시, 용제, 수지, 일부 접착제, 일부 플라스틱, 일부 청소 제품, 자동차 제품, 도로 포장기, 살충제, 잡초 살인자, 세제 및 무연 휘발유와 같은 많은 제품에서 발견되는 화학 물질입니다. 그것은 석탄과 석유의 연소의 부산물이며 자동차 배기 가스에 존재합니다. 또한 담배 연기에도 존재합니다.사람들은 직업적으로, 이러한 제품을 제조하거나 사용하는 작업에서 또는 방을 업데이트 할 때와 같이 집에서 노출 될 수 있습니다.

어른들의 위험에 덧붙여, 어린 아이들의 노출이나 임신 중에는 어린 백혈병과 관련이 있습니다. 제품에 벤젠이 포함 된 경우 발암 물질이 있음을 나타내는 레이블이있을 수 있지만 경고 라벨이 분명하지 않은 경우 조심스럽게 실행하는 것이 중요합니다. 작업자는 고용주가 사용하는 제품에 대한 정보를 요약 한 직원에게 물질 안전 데이터 시트를 제공해야합니다.

회피는 예방의 가장 좋은 방법이지만 항상 가능한 것은 아닙니다. 라벨을 읽고 예방 조치를 따르십시오. 어린이가있을 때 이러한 제품을 사용하지 마십시오.

포름 알데히드

포름 알데히드는 또한 백혈병의 위험 증가와 관련이 있습니다. 현장에서, 그것은 의료 실험실 및 방부제에서 일반적입니다. 집에서, 포름 알데히드는 압축 된 목재 제품 (예: 입자 보드), 일부 공기 청정제, 실내 장식품, 벽지 및 영구적 인 기자복에서 발견됩니다.

미국 주택 부 및 도시 개발국 (HUD) 주택과 같이 압축 목재 제품에서 허용되는 최대 포름 알데히드 배출량에 대한 지침이 있지만 노출을 최소화하기 위해서는 개별적인 인식이 필요합니다. 외관 등급 압축 목재 제품은 포름 알데히드 방출이 적습니다.

살충제

가정과 정원의 살충제는 자궁에 노출 된 어린이, 집에서 노출 된 어린이, 집에서나 직장에서 노출 된 성인에게 백혈병과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 일부 연구에 따르면 가정에서 살충제에 노출 된 어린이가 노출되지 않은 어린이의 7 배에 달하는 위험이 있음이 밝혀졌습니다. 가정용 살충제 노출 우려는 다음과 같습니다.

• 원예 화학 (관상용 식물 및 정원 식물 용)
• 전문 해충 치료제 적용 화학 물질
• 일부 비료
• 잡초 살인자 (살균제 및 제초제): 이것은 야드 서비스가 잔디밭에 흔적을 남기는 이유입니다. 애완 동물이 일정 기간 잔디를 밟지 않도록하는 것이 좋습니다.
• 일부 살충제
• 머릿니 처리에 사용되는 샴푸
• 애완 동물을위한 벼룩 살인마 (벼룩 고리와 벼룩 폭탄 포함)

노출을 줄이기 위해 환경 보호국은 가정에서 해충을 제거해야 할 필요가있을 때 통합 해충 관리 원칙을 사용할 것을 권장합니다.

• 원예 화학 물질을 사용할 때주의하십시오.
• 잡초를 당기거나 끓는 물로 그들을 죽이는 것은 당신의 풍경 속의 성가신 잡초의 대안입니다.
• 벼룩 살인자와 같은 애완 동물 제품은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 벼룩 "폭탄"과 같은 일부 제품은 일정 기간 동안 집을 나가는 것이 좋지만 어린 아이의 경우 특히 그렇습니다.

식품에 대한 잔류 농약은 백혈병 위험을 높이기 위해 결정되지는 않았지만 유기농 식품을 선택한 사람들은 이것을 이유로 언급 할 수 있습니다. 가능한 한 농약 찌꺼기를 가능한 한 많이 피하고자하는 사람들을 위해, 식품에서 농약 노출의 대부분은 "Dirty Dozen"으로 알려진 12 개 식품에서만 나온다.

라돈

우리 가정의 라돈은 잘 알려진 발암 물질이며 미국에서 폐암의 두 번째 주요 원인으로 간주됩니다. 연구 결과는 백혈병에서도 그 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 라돈은 주택 아래의 암석과 토양에서 발견되는 우라늄의 정상적인 분해 생성물이며, 50 개 주와 전 세계의 가정에서 발견되었습니다. 가스는 무취이며 무색이며 집이 안전한지 알 수있는 유일한 방법은 라돈 테스트를하는 것입니다.

백혈병과 라돈의 정확한 관계는 불확실합니다. 우리는 미국에서 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)의 발병률이 무작위가 아니라는 것을 알고 있으며이 질병은 북부 및 중부 지방과 같은 일부 지역에서 훨씬 흔하게 발생합니다. 2016 년 연구에 따르면 CLL 발병률이 높은 지역은 평균 가정에서 가장 높은 수준의 라돈을 가진 지역이기도합니다. 이것은 단지 상호 연관성이며 라돈이 원인이라는 것을 의미하지는 않지만, 라돈과 폐암의 연관성은 과학자들이 백혈병과 같은 메커니즘이 동일한 지 궁금해하고 있습니다.

라돈 테스트 키트는 대부분의 하드웨어 매장에서 구입할 수 있으며 가격은 약 $ 10입니다. 귀하의 수준이 비정상 인 경우, 환경 보호청 (Environmental Protection Agency)은 다른 수치가 의미하는 것과 라돈 저감이 필요한시기에 대한 훌륭한 조언을 제공합니다.

현명한 선택

가정이나 직장에서 화학 물질을 사용하는 경우 레이블을 읽으십시오. 물질이 통풍이 잘되면, 지시에 유의하십시오. 일부 제품은 호흡 보호구 착용시에만 사용해야합니다 (일반 마스크는 아무 것도 할 수 없습니다). 장갑을 끼는 것도 필수입니다. 피부는 단단한 장벽이 아닙니다. 일반적인 규칙은 무언가를 먹지 않는다면 장갑없이 두 번 생각해야한다는 것입니다.

집안에 실내 화분을 추가하여 일부 화학 물질에 대한 노출을 줄일 수도 있습니다. 이는 실내 공기질을 향상시키는 것으로 입증되었습니다. NASA (National Aeronautics and Space Administration)는 어떤 실내 화분이 실내 공기 발암 물질을 흡수하는데 가장 유익한지를 결정하기위한 연구를 수행했습니다.

벤젠을 제거하기위한 최고의 실내 식물은 국화, 거베라 데이지, 평화 백합 및 거미 식물을 포함합니다.

포름 알데히드의 경우 보스톤 양치류, 국화과, 영어 담쟁이, 금빛 길, 자넷 크레이그 드라 세나, 야자 나무 (야자 나무 종려 포함), 철쭉 나무, 평화 백합, 고무 식물 및 거미 식물이 가장 좋습니다.

다른 좋은 houseplants에는 ficus, 중국 에버그린, marginata 및 warnecki가 포함됩니다.

실내 공기 중 발암 물질을 줄이기 위해 매직 넘버는 2000 평방 피트의 거주 공간마다 6 인치 컨테이너 (또는 동등 물)에 약 15 개의 식물로 보입니다.일부 식물은 어린이 나 애완 동물에게 독성을 갖거나 어떤 사람들에게는 알레르기를 일으키거나 곰팡이 발생을 초래할 수 있음을 명심해야합니다.

의료 트리 트먼트

오늘날 다양한 의료 문제에 대한 놀라운 진단 검사 및 치료 옵션이 있습니다. 의도 한 목적에 도움이되지만 일부는 또한 백혈병의 위험을 높일 수 있습니다.

진단 의료 방사선

X 레이 및 CT 스캔과 같은 이미징 연구는 의사가 질병을 진단하는 데 도움이되는 전리 방사선을 사용합니다. 이 연구와 관련된 백혈병의 위험은 X- 레이가 도입 된 지 얼마되지 않아 오래지 않아 특히 어린이를 대상으로 한 이미징 연구와 관련하여 최근 몇 년간 재검토되었습니다.

의료 방사선으로 인한 암의 위험은 수행 된 특정 연구에 따라 크게 다릅니다. 방사선 피폭에 관해 이야기 할 때, 의사들은 밀리 씨어트 (mSV) 또는 밀리 그레이 (mGy)라는 용어를 사용합니다. 어떤 수준의 노출로 인해 백혈병이 발생할 수 있는지는 정확히 알 수 없지만 원자 폭탄 노출로 발견 된 위험을 기반으로 추정 된 것입니다. 10mSV의 노출로 인해 2000 년에 암으로 사망 할 확률이 1로 증가한다고 생각됩니다. 평균적인 미국인은 해발 3.0mSv의 자연 방사선에 매년 노출되며, 고도가 높을수록 다소 높습니다.

의료 방사선에 대한 평균 연간 노출량이 증가하고 있습니다. 1982 년 평균 미국인은 연간 0.5mSV의 의료 방사선에 노출되었습니다. 2006 년 평균 노출량은 연간 3.0 mSV, 연간 2018, 6.2 mSV였습니다. (직업적 노출의 경우, 노출 한계는 연간 50mSV 또는 5 년 동안 100mSV 임) 일부 영상 연구의 평균 방사선 노출은 다음과 같습니다.

• 흉부 X 선 (2 시야): 0.10 mSV
• 팔다리의 다리 X 선: 0.001 mSV
• 흉부 CT 스캔: 8.0 mSV
• 복부 CT 스캔: 10.0 mSv
• 머리 CT 스캔: 2.0 mSV
• 유방 조영술: 0.4 mSV
• 치과 용 엑스레이 (4 개의보기 바이트): 0.005 mSV
• 치과 용 엑스레이 (파노라마): 0.007 mSV
• 하위 GI 시리즈: 8mSv
• PET / CT: 25 mSV

의료 방사선에 대한 노출은 방사선에 대한 감수성과 암이 발생할 수있는 더 긴 시간으로 인해 노인보다 어린이들에게 더 큰 관심사입니다.

위험 및 이점의 중요성 평가

때때로 위의 검사가 필요할 것이고 진단 (예: 맹장염)을 놓치게 될 위험이 방사선 노출의 잠재적 위험보다 중요합니다. 즉, 이러한 검사 중 하나 (특히 어린이의 복부 CT와 같은 검사)가 권장되는 경우 질문하는 것이 중요합니다.

• 이 절차가 의학적으로 필요한가?
• 상태가 해를 끼칠 때까지 기다리는 것이 좋을까요? 시험이 며칠 동안 연기 될 수 있습니까? 그 후에는 필요하지 않을 수도 있습니다.
• 동일한 수준의 노출을 포함하지 않는 다른 테스트가 있습니까? 예를 들어 CT 스캔 대신 일반 X- 레이를 사용합니까?
• 방사능을 포함하지 않는 검사를 사용할 수 있습니까? MRI 스캔과 초음파 검사는 사람을 전리 방사선에 노출시키지 않습니다.
• 절차가 이미징 연구를 대체 할 수 있습니까? 예를 들어, 바륨 엑스레이 연구 대신 방사선 노출을 포함하지 않는 위 또는 하위 위장관 내시경 검사를 수행 할 수 있습니까?

아이들과 함께, 그것은 또한 대단히 특히 소아과가 아닌 지역 사회 병원에서 사용되는 방사선의 양이 어린이의 크기에 맞게 조정될 수 있는지 물어 보는 것이 중요합니다.

방사성 요오드 치료

방사성 요오드 요법 (RAI)은 갑상선 기능 항진증이나 갑상선암에 사용할 수있는 치료법으로, 수술 후 흔히 암세포가 제거 될 수있는 보조제로 사용됩니다. 2017 년 연구에서 급성 골수성 백혈병 (AML)이 발병 할 위험은 RAI를받은 사람들보다 약 80 % 정도 높았다. 만성 골수성 백혈병 (CML)의 위험은 아직 높았으며 RAI를받은 사람들은 갑상선암만을위한 수술을받은 사람들보다 CML을 진행할 확률이 3.44 배 더 높았다.

백혈병의 위험이 증가한다고해서 모든 사람들이 RAI를 피해야한다는 것은 아닙니다. 오히려 위험은 치료 옵션의 다른 위험과 이점을 고려할 때 고려되어야합니다. RAI를 고려중인 사람들은 더 큰 국립 암 연구소 (National Cancer Institute) 지정 암 센터 중 한 곳에서 2 차 의견을 듣기를 원할 수 있습니다.

RAI를 앓 았던 사람들은 백혈병의 증상을 알아야하며 정기적 인 혈액 검사가 필요한지 의사와상의하고 싶을 수도 있습니다.

방사선 요법 및 화학 요법

암에 대한 방사선 치료는 AML 발병의 위험을 증가시킬 수 있으며 치료 후 5 ~ 9 년 내에 최대 위험이 발생할 수 있습니다. 마찬가지로 일부 화학 요법 약물은 백혈병 시작 위험을 높입니다. 치료 후 5 ~ 10 년 내에 최대 위험이 발생합니다. 대부분의 경우 치료의 이점이 위험보다 중요 할 수 있지만 잠재적 치료 옵션을 고려할 때 의사와상의하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

건강한 습관과 생활 방식

우리는 다른 암에 대해서는 건강한 습관에 대해 많이 듣지만, 백혈병 특히 소아 백혈병에 대해서는별로 중요하지 않습니다. 특히 성인 백혈병의 경우 건강한 습관으로 인해 위험이 줄어들 수 있습니다.

건강식 (지중해 식)을 먹는다.

2018 년 유럽의 한 연구에 따르면 전통적인 서양 식단을 먹으면 CLL의 위험이 증가 할 수 있습니다. 이 연구에서는 서구 식단, 신중한식이 요법 및 지중해 식단을 섭취 한 사람들간에 CLL의 위험을 비교했습니다. 서양 식단을 먹은 사람들은 신중한 식단이나 지중해 식단을 섭취 한 사람들보다 CLL을 개발할 확률이 63 % 높았다.

전형적인 서구 식단에 포함 된 식품에는 고지방 유제품, 가공육, 정제 곡물, 과자, 편의 식품 및 고열량 음료가 포함됩니다. 대조적으로, 신중한 다이어트는 저지방 유제품, 야채 및 과일, 전체 곡물 및 주스를 강조합니다. 지중해 식단에서 흔히 볼 수있는 음식으로는 생선, 콩 (콩류), 삶은 감자, 올리브, 과일, 올리브 오일 등이 있습니다.

음식을 선택할 때, 지중해 식단은 전통적인 서양식 식단과 비교하여 여러면에서 더 나은 건강과 관련되어 있음을 알아두면 도움이됩니다.

수크랄로스를 최소화하십시오.

인공 감미료 인 수크랄로스와 암의 가능한 연관성은 1999 년에 승인 된 이래로 우려를 불러 일으켰습니다. 현재 스쿠 렌다 (Sucralose)는 스플렌다 (Splenda)와 같은 전세계 수천 가지 제품에서 발견됩니다. 승인 이전에 여러 가지 안심 연구가 있었음에도 불구하고 2016 년 이탈리아의 쥐에 대한 연구에서 자궁 내에서 시작하여 평생 동안 수크랄로스에 노출 된 쥐가 백혈병의 위험이 유의하게 증가한다는 사실을 발견했습니다. 이것은 동물 연구 결과이므로 인간에게 결과를 자동으로 적용 할 수는 없습니다.

수크랄로스가 백혈병과 관련이 있는지 여부에 관계없이주의가 필요합니다. Sucralose는 장내의 "좋은 박테리아"의 수를 줄이는 것으로 밝혀졌으며 장내의 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아의 비율은 현재 림프종을 비롯한 여러 건강 상태와 관련이 있습니다. 사실 모든 종류의 인공 감미료에 대한 염려가 제기되었습니다. 이러한 옵션의 사용을 최소화하는 것은 전반적인 건강식의 일부로서 현명한 것입니다.

운동

우리는 오랫동안 운동으로 일부 고형 종양의 위험을 줄일 수 있다는 사실을 알고 있었지만 최근에는 백혈병 위험 감소에 잠재적 인 역할이 평가 된 것으로 나타났습니다. 140 만 명의 사람들을 대상으로 실시한 2016 년 연구에 따르면 신체 활동 (여가 활동)이 골수성 백혈병 (AML 및 CML) 발병 위험이 낮다는 사실이 밝혀졌습니다. 20 % 감소는 더 활동적인 사람들이 과체중 또는 비만이 덜했기 때문이 아닙니다.

모든 연구가 백혈병과 운동 부족을 연결 한 것은 아니지만 미국의 대다수가 운동을 거의하지 않는다고 생각하기 때문에 암 예방 라이프 스타일에 신체 활동을 추가하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

연기가 나지 마라.

흡연은 AML 발병의 주요 위험 요인으로 약 20 %의 암에 대한 원인으로 생각됩니다. 또한 임신 중 부모의 흡연과 임신 중 간접적 인 흡연 노출조차도 자손의 소아 백혈병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 담배 연기에는 벤젠과 포름 알데히드를 포함한 많은 독성 화학 물질이 포함되어 있습니다. 이 화학 물질이 폐에 흡입되면 혈류로 쉽게 이동할 수 있으며 거기에서부터 몸 전체로 이동할 수 있습니다.

안전한 성관계를하고 바늘을 공유하지 마십시오.

인간 T 세포 백혈병 바이러스 1 (HTLV-1)은 T 림프구 (백혈구의 한 유형)를 감염시키는 바이러스 유형으로, 백혈병의 위험을 상당히 높일 수 있습니다. 약 10 ~ 2,000 만 명의 사람들이 전 세계적으로이 바이러스에 감염되어 있으며, 노출 된 사람들의 1 ~ 4 % 정도가 백혈병에 걸릴 것입니다. HTLV-1은 미국에서는 흔하지 않지만 카리브해, 중부 및 서부 아프리카, 중동 및 기타 지역과 같은 세계 여러 곳에서 볼 수 있습니다. 성적 접촉, 약물 주입, 수혈, 출생시 또는 모유 수유시 어머니와 아이를 공유하는 주사기 나 바늘을 공유함으로써 성행위가 확산됩니다.

건강한 체중 유지

많은 연구에서 과체중 또는 비만이 AML의 위험 증가와 관련이 있다고 제안했습니다. 그러나 2011 년의 연구 보고서는 모든 주요 유형의 백혈병을 조사했습니다. 과체중 (BMI 25 ~ 29)이 아닌 비만 (BMI 30 이상)이 정상 체중 인 사람보다 17 % 높은 성인 발병 백혈병의 전체 위험과 관련이 있음이 밝혀졌습니다. AML이 38 %, 급성 림프 구성 백혈병 (ALL)이 62 %, CML이 27 %, CLL이 17 % 증가했다.

임산부를위한

캘리포니아에서 소아 백혈병이 증가하고 있기 때문에 그 원인은 환경에 있다고 생각됩니다. 캘리포니아에서의 2016 년 연구를 통해 더 많은 것을 찾아 냈습니다.

임산부에게 벤젠과 농약에 노출 된 어머니에게서 태어난 아기는 백혈병의 위험이 높아졌다는 것을 보여주었습니다. 임신 중 흡연도 위험 요인으로 나타났습니다.

알코올 섭취가 주요 유형의 백혈병과 관련이있는 것으로 보이지는 않지만 임신 기간 동안 술을 마시는 어머니들에게는 임신 기간 동안 술을 마시지 않아야한다는 사실에 덧붙여 임신 기간 동안 술을 마시는 아이들의 백혈병 위험이 증가한다는 증거가 있습니다.

그러나 피할 수없는 것이 임산부에게 중요합니다. 2014 년 연구에 따르면 태아 비타민과 엽산 보충제를 사용하는 산모에게서 태어난 아기는 AML과 ALL의 위험이 더 적습니다.

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