건강 보험의 POL (Point of Service) 계획

POS (point-of-service) 플랜은 건강 유지 관리 기관 (HMO)과 기본 제공 업체 (PPO)의 조합입니다.

일반적으로 서비스 지점 계획에는 HMO와 매우 유사한 기능을하는 네트워크가 있습니다. 먼저, 주치의를 골라 내십시오. 그러면 주치의가 네트워크에서 진료를 관리하고 조정합니다. 1 차 진료 의사는 치료 과정, 전문의 방문, 약물 치료 등의 권고 사항을 작성하는 책임을집니다. POL (point-of-service) 플랜을 사용하면 지정된 네트워크에없는 제공 업체를 사용할 수도 있습니다.

그러나 귀하의 치료를 위해 네트워크 외부로 나가기를 선택하면 더 많은 금액을 지불하게됩니다. 네트워크 내 의사 및 전문가가 선호됩니다.

이러한 계획은 서비스 시점 계획 (point-of-service plans)으로 알려져 있습니다. 왜냐하면 의료 서비스 (시간 또는 "서비스 지점")가 필요할 때마다 네트워크에 머물러 있고 주치의가 치료를 관리 할 수있게하거나 귀하는 주치의의 진료를받지 않고 혼자서 네트워크 외부로 나가기로 결정할 수 있습니다.

HMO

POL (point-of-service) 플랜은 건강 유지 조직 또는 HMO의 몇 가지 특성을 가지고 있습니다. 개인이 건강 관리 조직에 등록 된 경우, 네트워크 내의 제공자로부터 대다수의 보살핌을받을 것입니다.

HMO는 개인에게 주치의를 선출해야하며, 주치의는 앞으로 귀하의 건강 관리를 책임집니다. 1 차 진료 의사는 치료 과정, 전문의 방문, 약물 치료 등의 권고 사항을 작성하는 책임을집니다. 주치의는 또한 네트워크 내의 다른 필요한 서비스에 대한 소개를 제공합니다.

귀하가 주치의의 추천을받지 않았거나 귀하의 건강 플랜 네트워크 이외의 다른 의사에게 진료를 결정한 경우, 귀하는 대부분 그 진료 비용의 전부 또는 대부분을 지불해야합니다. HMO의 적용을받습니다.

HMO는 일반적으로 의사 방문과 처방약에 대해 약간의 공동 부담금을 지불하며 신청서를 제출하지 않습니다.

PPO

POL (point-of-service) 플랜은 선호 공급자 조직 또는 PPO와 몇 가지 특성을 공유합니다. 선호하는 제공자 조직은 광범위한 "선호하는"제공자 네트워크와 계약을 맺은 건강 보험입니다. 귀하는 보살핌이나 서비스를 네트워크에서 선택할 수 있습니다.건강 관리 조직과는 달리 PPO에서는 일차 진료 의사를 선택할 필요가 없으며 네트워크의 다른 제공 업체를 볼 때 추천이 필요하지 않습니다.

귀하가 선호하는 네트워크 내에있는 의사로부터 진료를받는 경우, 가입자는 연간 공제 금액과 귀하의 방문에 대한 일반적으로 적은 가입자 분담금을 지불 할 책임이 있습니다.