직접 상환 치과 보험의 작동 원리

"치과 보험을 구입할 때가되면, 어떤 옵션을 사용할 수 있는지 궁금해 할 수 있습니다. 기본적으로 치과 보험의 두 가지 유형이 있습니다: 직접 환급과 전통적인 치과 플랜.

직접 상환이란 무엇입니까?

직접 상환 계획은 일반적으로 고용주가 전액 기금을 지원하는 치과 보험입니다. 어떤 네트워크의 번거 로움없이 치과 의사. 직접 상환 플랜을 사용하면 특정 치료에 국한되지 않는 치과 진료 비용을 상환받을 수 있습니다. 일부 고용주는 귀하가 귀하의 치과 진료비를 지불 한 후에 귀하에게 상환하기로 결정할 수 있으며, 일부 고용주는 귀하에게 치사 비용을 덜내어 직접 치과 의사에게 지불하도록 선택할 수 있습니다.

은혜

• 치과 의사를 선택할 수 있습니다.
• 지불 할 월별 보험료는 없습니다.
• 일반적으로 공제액은 없습니다.
• 사전 승인은 필요하지 않습니다.
• 숨겨진 비용없이 치과 의사가 제공 한 치료 계획을 통해 정확한 부분을 계산할 수 있습니다.
• 직접 환급 치과 보험에는 대기 기간이 없습니다. 예를 들어, 많은 전통적인 계획에는 근관, 면류관 및 기타 주요 서비스 비용을 지불하기 전에 일정 기간 동안 보상을 받아야한다는 조항이 있습니다.
• 누락 된 치아 제외는 없습니다.
• 지불은 일반적으로 모든 유형의 치과 절차에 허용됩니다. 일부 직접 환급 계획에는 치아 미백과 같은 미용 서비스도 포함됩니다.

작동 원리

전통적인 치과 보험 플랜과 마찬가지로, 직접 상환 치과 보험 플랜은 보통 연간 최대 허용 한도를 가지고 있습니다. 즉,이 계획은 매년 일정 금액의 치과 진료비 만 지불하게됩니다. 모든 종류의 치과 진료 계획에 대한 연간 평균 수당은 약 1,000 ~ 1,500 달러입니다.

일반적인 직접 상환 계획은 치과 서비스에 지출 된 첫 100 달러의 100 %를 지불합니다. 다음 500 달러 중 80 %; 그리고 다음 $ 1,000의 50 %.

치과 보험 플랜을 선택하는 것은 중요한 결정이며 가능한 다양한 유형의 치과 보험 플랜을 이해하면이 프로세스가 더 쉬워지고 길 아래로 문제를 피할 수 있습니다.

네트워크 치과의 안과 밖

직접 상환 계획을 가진 개인은 대개 네트워크에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 그러나, 개별 치과 보험 계획을 가진 사람들은 그렇게합니다. DipHealth로부터:

대부분의 독립적 인 치과 보험 플랜은 귀하가 계약 및 참여중인 네트워크 내 치과 의사에게 가면 귀하의 치과 서비스 비용 만 지불하게됩니다. 참여중인 치과 의사에게 갈 필요가 있는지 또는 자신의 치과 의사를 선택할 수 있는지 알아보십시오. 계획에 네트워크 내 치과 의사가 필요하면 치과 의사가있는 지 결정할 수 있도록 계약자와 함께 해당 지역의 치과 의사 목록을 요청하십시오.