백혈병 : 증상, 증상 및 합병증

백혈병의 증상은 처음에는 피로, 원인 불명의 발열, 비정상적인 멍이 들기, 두통, 과도한 출혈 (빈번한 코피), 의도하지 않은 체중 감소, 빈번한 감염 등의 증상이 매우 미묘합니다. 그러나 이러한 원인은 광범위한 원인이있을 수 있습니다. 백혈병과 관련이 있다면, 증상은 현재 존재하는 질병의 유형을 암시하지만, 많은 증상들이 겹치고이 특정 적이 아닙니다. 백혈병은 증상 단독으로 만 진단 할 수는 없지만 더 많은 평가가 필요할 때이를 알 수 있습니다.

빈번한 증상

성인과 어린이의 백혈병 증상은 유사합니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 빈번한 감염
• 확대 림프절
• 설명되지 않는 열
• 식은 땀
• 타박상과 과도한 출혈
• 복통
• 뼈와 관절통
• 두통 및 기타 신경 증상
• 의도하지 않은 체중 감량

이러한 증상의 대부분이 모호하고 구체적이지 않기 때문에 사람들은 감기에 걸리거나 요즘 감기에 걸린 것처럼 느껴진다 고 설명하는 경향이 있습니다.

백혈병의 증상은 울음으로써 만 의사 소통을 할 수있는 어린 어린이에게서 발견하기가 어려울 수 있습니다. 유일한 다른 징후는 식욕이 부족하거나, 먹기를 거부하거나, 뼈나 관절의 통증으로 말다툼이 나타날 수 있습니다.

증상 중 일부는 백혈병이 골수에 의해 생성 된 특정 혈액 세포에 미치는 영향의 문맥에서 이해하기 쉽습니다. 표식의 많은 부분이 이들 세포의 과다 또는 결핍과 관련되어 있기 때문입니다.

백혈병은 백혈구에 영향을 미치지 만 골수에서 생산되는 다른 세포에도 영향을 미치거나 골수에서 골다공증을 일으키는 경우가 많습니다. 골수가 제조 한 세포는 다음과 같습니다:

• 적혈구 (적혈구): 적혈구는 신체의 조직에 산소를 운반합니다. 낮은 적혈구 수를 빈혈이라고합니다.
• 백혈구 (WBC): 백혈구는 박테리아 및 바이러스와 같은 유기체로 인한 감염을 퇴치합니다. 낮은 백혈구 수는 백혈구 감소증이라고합니다. 백혈구 중 하나 인 호중구는 폐렴과 같은 감염을 유발하는 박테리아와의 싸움에서 특히 중요합니다. 호중구 결핍은 호중구 감소증이라고합니다.
• 혈소판: 혈소판 또는 혈소판은 혈액 응고를 담당하는 골수에서 생성되는 세포입니다. 낮은 혈소판 수가 혈소판 감소증이라고합니다.

피로

과도한 피로는 백혈병의 매우 흔한 증상입니다. 피곤함의 원인은 많지만 암 피로는 수면이 부족할 때 일반 피로감보다 더 극적인 경향이 있습니다. 암과 관련된 피로의 종류는 좋은 밤의 휴식으로는 호전되지 않으며 일상적인 일상 생활을 방해합니다.

암은 여러 가지 방법으로 피로를 일으킬 수 있습니다. 백혈병 관련 빈혈은 세포와 조직의 산소를 고갈시켜 호흡 곤란을 유발합니다. 암은 또한 세로토닌 및 트립토판 키의 생성을 물리적 및 정신적 기능으로 감소시킬 수 있습니다.

빈번한 감염

정상 또는 증가 된 수에 존재할 때조차 암세포 백혈구 (백혈병)가 몸을 감염으로부터 효과적으로 도울 수 없습니다. 또한 백혈병 세포는 골수에있는 다른 유형의 백혈구를 밀어 낼 수있어 신체가 적절한 공급을 확보하지 못하게합니다.

결과적으로 백혈병으로 고통받는 사람들은 종종 감염이 발생하기 쉽습니다. 일반적인 감염 부위에는 입과 인후, 피부, 폐, 요로 또는 방광과 항문 주위가 포함됩니다.

확대 된 림프절

때로는 백혈병 세포가 림프절에 축적되어 부어 오르고 부드러워집니다. 사람들은 목 (겨드랑이 림프절), 겨드랑이 (경부 림프절) 또는 사타구니에서 비정상적으로 확대 된 림프절 (림프절 종증)을 느낄 수 있지만, 직접 만져서는 안되는 림프절도 증상을 유발할 수 있습니다.

예를 들어, 종격동 림프절과 같은 흉부의 확대 된 림프절은 느껴지지 않지만 호흡 곤란, 천명음 또는 기침이 발생할 수 있습니다.

멍이나 과잉 출혈

백혈병 세포가 골수를 가득 채우면 혈소판 감소증으로 알려진 혈소판 생성이 감소 할 수 있습니다. 혈소판은 실제로 혈관에 상처가 발생했을 때 출혈을 늦추거나 멈추게하기 위해 서로 응집하는 세포의 단편입니다.

백혈병 관련 혈소판 감소증은 쉽게 타박상, 피부 반점 (뾰루지 또는 자반병), 무거운 마침표, 코피, 출혈성 잇몸, 혈뇨 (소변에서의 혈액) 및 혈변 (혈변에서의 혈액) 등 여러 가지 형태를 취할 수 있습니다.

설명되지 않는 열

감염과 같은 명백한 원인이없는 열은 암의 증상 일 수 있지만 특히 백혈병과 같은 혈액 관련 암입니다. 원인 불명의 발열은 분명한 발열없이 자주 발생하거나 3 주 이상 지속되는 101도 이상의 발열로 정의됩니다.

백혈병과 관련된 열은 근본적인 감염을 포함하여 여러 가지 원인을 가질 수 있습니다. 어떤 경우에는 백혈병 세포 자체가 신체가 체온을 올리기 위해 뇌를 자극하는 화학 물질을 방출하게 할 수 있습니다.

식은 땀

야뇨 발작은 암의 증상, 특히 백혈병과 같은 혈액 관련 암의 증상 일 수 있습니다. 폐경기와 관련된 일반적인 안면 홍조 또는 발한과 달리 백혈병과 관련된 밤 땀은 종종 극적입니다.

야간 츄리닝은 일반적으로 아래의 매트리스에 의복과 침구에 담그는 "흠뻑 물 들여 오기"로 묘사됩니다. 밤에는 흔하게 발생하지만 밤에는 땀이 날 수 있으며 결코 정상으로 간주되지 않습니다.

복통

비정상적인 백혈구가 간과 비장에 모여 복부가 부풀어 오르고 불편해질 수 있습니다. 이런 종류의 팽창은 식욕을 감소 시키거나 식사 초기에 몸이 완전히 쇠약해질 수 있습니다. 비장의 침범은 오른쪽 상부 복부에 통증을 유발하는 반면, 간 관련은 종종 왼쪽 상부 복부에 통증을 유발합니다.

뼈와 관절통

뼈와 관절 통증은 골반 (엉덩이)이나 흉골 (흉골)과 같이 골수가 많은 부위에서 가장 흔합니다. 이것은 과도한 수의 비정상적인 백혈구가있는 골수가 모여서 생깁니다. 어린이의 경우 부모는 증상을 설명하기 위해 부상을 입지 않고 정상적으로 걷거나 걷지 않고 있음을 알 수 있습니다.

두통 및 기타 신경 증상

백혈병 세포가 뇌와 척수 (뇌척수액)를 둘러싼 액체를 침범하면 두통과 발작, 현기증, 시각 변화, 메스꺼움 및 구토와 같은 기타 신경 증상이 발생할 수 있습니다.

의도하지 않은 체중 감소

설명되지 않는 체중 감량은 모든 암의 전형적인 징조이며 일반적으로 진행된 악성 종양을 암시합니다. 경우에 따라 지속적인 피로감과 의도하지 않은 체중 감소는 일부 사람들이 진단을 강요하는 증상입니다.

설명되지 않는 체중 감량은 6 개월에서 12 개월 사이에 체중의 5 % 이상이 손실되는 것으로 정의됩니다. 이 증상은 급성 백혈병보다 만성 백혈병에서 더 흔합니다.

유형별

위의 증상이 거의 모든 유형의 백혈병에서 발견 될 수 있지만, 질병의 유형에 따라 더 일반적인 증상이 있습니다.

급성 백혈병은 제대로 기능하지 않는 미성숙 백혈구를 특징으로하며 더 눈에 띄는 증상을 유발합니다. 만성 백혈병의 경우, 세포는 어느 정도 기능을 할 수 있으며, 따라서 명백한 증상이 덜 나타날 수 있습니다.

백혈병의 다른 아형과 관련된 증상은 다음과 같습니다:

급성 림프 성 백혈병 (ALL)

급성 림프 성 백혈병의 증상은 수 일 또는 수주에 걸쳐 급속하게 진행됩니다. ALL이 중추 신경계로 퍼지면 두통, 흐린 시력, 현기증, 때로는 발작 같은 증상이 나타날 수 있습니다. ALL이 가슴으로 퍼지면 숨이 가빠지고 기침이 발생할 수 있습니다.

T 세포 ALL의 경우 가슴 ​​뼈 뒤쪽과 기관 앞쪽에있는 흉선의 확장은 기관을 압박하여 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 상체로부터 심장 (상행 대정맥)으로 혈액을 되돌려주는 큰 정맥의 압박은 대정맥 증후군에 대한 증상을 유발할 수 있습니다. 얼굴, 목, 상박 및 가슴 위쪽의 붓기가 나타날 수 있습니다.

만성 림프 성 백혈병 (CLL)

만성 림프 성 백혈병의 첫 증상은 종종 목, 겨드랑이, 사타구니에 통증이없는 림프절이 확대됩니다. 다른 증상은 매우 서서히 나타날 수 있으며 발열, 오한, 야간 발한 및 체중 감소를 포함한 "B 증상"으로 알려진 증상을 포함 할 수 있습니다.

CLL 진단의 약 5 %에서이 질병은 광범위한 림프절 병증과 신체의 여러 부위에서 백혈병 종양의 발생을 특징으로하는 리히터 증후군 (Richter syndrome)으로 알려진 공격성 림프종으로 변할 것입니다.

급성 골수성 백혈병 (AML)

급성 골수성 백혈병은 ALL과 마찬가지로 종종 위에 논의 된 증상과 함께 빠르게 나타납니다. AML은 미성숙 한 백혈구 (돌풍 세포)가 백혈구 증이라는 혈관을 막을 수 있다는 점에서 다소 독특합니다. 이로 인해 시각적 변화 또는 신체의 한쪽 약점이있는 뇌졸중과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 피부 아래에 AML 세포가 퍼지기 때문에 녹색 색조의 염증이 발생할 수 있습니다.

스위트 증후군이라는 병이 발생할 수도 있습니다. 이것은 재발하는 발열과 피부의 진피층에 백혈구가 쌓여 머리, 팔, 목 및 가슴에 흩어져있는 고통스러운 피부 병변을 일으키는 특징이 있습니다.

급성 전 세포 성 백혈병

급성 전 골수성 백혈병은 AML 사례의 약 10 %를 차지하며 가장 두드러진 증상은 보통 과도한 출혈 과 과도한 혈액 응고. 이것은 코피, 무거운 마침표 및 멍이들뿐 아니라 다리와 종아리의 통증과 붓기 (심한 정맥 혈전증으로 인한)와 가슴 통증의 갑작스런 발병과 폐색전증을 동반 할 수있는 호흡 곤란을 포함 할 수 있습니다. 다리와 폐로 여행).

만성 골수성 백혈병 (CML)

만성 골수성 백혈병은 완전 혈액 검사 (CBC) 결과가 비정상 인 경우 증상이 나타나기 전에 가장 자주 의심됩니다. 진단 후에도 CML 환자는 백혈병 세포가 더 빨리 성장하고 스스로를 알기 전에 수개월 또는 수년간 증상이 거의 없을 수 있습니다.

만성 골수성 백혈병 (CMML)

만성 골수성 백혈병은 종종 골수뿐만 아니라 신체의 많은 부분에 영향을 미칩니다. 비장에있는 단핵 세포의 모음은 왼쪽 위 복부에 통증을 일으킬 수있는 확대 (splenomegaly)와 식사와 함께 충만감을 유발합니다. 단핵 세포의 수집은 간 (간 비대)의 확대를 일으킬 수 있으며 이로 인해 오른쪽 위 복부에서도 통증을 유발할 수 있습니다.

합병증

백혈병의 여러 가지 가능한 합병증이 있으며, 그 중 여러 가지가 여러 종류의 백혈구 결핍과 관련됩니다. 가장 일반적인 우려 사항은 다음과 같습니다.

심한 감염

백혈구의 수치가 낮 으면 신체가 감염과 싸우는 능력이 떨어지며 비교적 사소한 감염조차도 생명을 위협 할 수 있습니다. 요로 감염, 폐렴 및 피부 감염과 같은 감염은 패혈증 및 패 혈성 쇼크 (혈압 강하 및 의식 저하 수준이 수반되는 광범위한 감염)로 빠르게 진행될 수 있습니다.

백혈병 치료 중에 면역 체계를 억제하면 수두 바이러스 (포진 대상 포진), 거대 세포 바이러스 (CMV) 및 아스 페르 길 루스 (Aspergillus)를 비롯한 특정 미생물이 번성하여 생명을 위협 할 수 있습니다.

심각한 출혈

혈소판 수가 적을 때 출혈이 흔한 반면, 신체의 특정 부위에서 출혈이 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

• 두개 내 출혈: 뇌에 출혈이 생기면 혼란이나 무의식이 급속하게 나타납니다.
• 폐 출혈: 폐에 출혈이 생기면 심한 호흡 곤란과 피를 흘릴 수 있습니다.
• 위장관 출혈: 위 및 / 또는 장으로 출혈하면 다량의 혈액을 구토하고 혈압이 급속히 떨어질 수 있습니다.

의사를 만나야하는 경우

위의 증상이 나타나면 의사에게 진찰을받는 것이 중요합니다. 당신의 직감을 신뢰하십시오. 백혈병의 많은 증상이 비특이적이기 때문에 다른 심각한 상태의 징후 일 수도 있습니다.

새로운 증상의 심한 두통, 다른 신경 학적 증상 또는 멍한 밤 땀과 같은 증상은 즉시 해결해야합니다.

목의 림프절 부종과 같은 다른 것들은 비록 그것이 논리적 인 설명이라고 생각된다 할지라도 그것이 지속된다면 평가를 받아야합니다.급성 림프 성 백혈병은 조기에 증상이 없기 때문에 정기적 인 신체 검사와 혈액 검사를받는 것이 중요합니다.

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• 질병 통제 예방 센터. 백혈병. 06/12/18 업데이트 됨.