Ketogenic 다이어트를 사용하여 당뇨병 관리

의사, 영양사, 간호사 등 다양한 전문가에게 당뇨병에 대한 케톤 생성식이 요법에 대해 어떻게 생각하는지 물어보십시오. 아마도 다양한 대답을들을 수있을 것입니다. 일부 답변은 개인적인 경험에 근거 할 수도 있고, 다른 답변은 과학적 증거에 기반을 두는 것일 수도 있고, 효과가 있는가, 장기간의 이익 / 위험 등은 무엇 일지 등.

당뇨병에 걸린 사람들의 수를 물어 보면 다양한 대답을들을 수 있습니다. 그 이유는 당뇨병을 앓고있는 두 사람이 정확히 비슷하지 않기 때문입니다. 이러한 유형의식이 요법이 일부 사람들에게는 효과적 일 수 있지만 모든 사람에게 의미가있는 것은 아닙니다. 케톤식이 요법은 그들의 목적을 달성 할 수 있지만, 강성과 제한성으로 인해 따르기가 어려울 수 있으며 적절하게 따르지 않으면 다른 건강 문제 (예: 콜레스테롤 증가)가 발생할 수 있습니다. ketogenic식이 요법과 그 배후 연구에 대해 자세히 알아보십시오.

Ketogenic 다이어트 란 무엇입니까?

케톤 생성 다이어트는 탄수화물을 매우 적은 양 (일반적으로 50g 이하)으로 제한하고 지방을 증가시키는식이 요법입니다. 그 아이디어는 지방이 탄수화물과는 반대로 에너지로 사용될 수 있도록 케톤증의 대사 상태를 만드는 것입니다.

이 유형의 다이어트 계획은 1920 년대부터 간질과 같은 건강 상태를 치료하는 데 사용되었습니다. 오늘날 ketogenic식이 요법은 glioblastoma, 치매, 체중 관리, 당뇨병, 암, 심지어 여드름을 비롯한 다양한 건강 상태에 사용되고 있습니다. 또한, 운동 선수는이 계획을 사용하거나이 유형의 계획을 사용하여 운동 성능을 높이고 지방을 잃는 것으로 알려져 있습니다.

Sarah Currie, MS, RD, 개인 트레이너 및 등록 된 영양사는 "ketogenic 다이어트는 지방 손실에 효과가 있다는 것은 의심의 여지가 없다. 그리고 그것이 올바른 한 의학적으로 안전하다. 이런 종류의 식생활 계획을 용이하게하고 식물성 채소를 제한하십시오."

ketogenic 식단의 여러 변형이 있다는 것을 언급하는 것이 중요합니다. 일부 변형은 하루 30 그램 이하의 탄수화물을 섭취하는 것이 좋으며 단백질 및 지방과 같은 다른 다량 영양소는 정량하지 않는 것이 좋습니다. 반면에 표준 ketogenic식이 더 구체적입니다.

일반적으로 표준 ketogenic식이 요법은 하루 25 ~ 50 그램의 순 탄수화물을 섭취 할 것을 권장합니다. 표준 ketogenic식이 요법을 따르는 사람들은 지방에서 칼로리의 60-70 %, 단백질에서 20-30 %, 탄수화물에서 5-10 %를 섭취하는 것을 목표로합니다. 1800 칼로리 다이어트를 한 사람은 매일 140 그램의 지방, 90 그램의 단백질, 45 그램의 탄수화물을 섭취하는 것을 목표로합니다.

상상할 수 있듯이이 유형의 식사 계획은 훈련 된 전문가의지도 없이는 파악하기 어려울 수 있습니다. 그러므로 다이어트를 시작하는 방법과 계속해서 어떻게 효과적으로 효과적이고 안전하게 할 수 있는지 잘 이해하는 것이 중요합니다.

Ketosis 대 Ketoacidosis

당뇨병이있는 사람들은 케톤 산증과 케톤증의 차이를 이해해야합니다. 케톤 산증은 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 비상 사태입니다. 혈당이 위험한 수준으로 높아지면 신체가 연료로 지방을 분해하여 케톤을 생성하게됩니다.

너무 많은 케톤이 체내에 축적되면 혈액이 산성이 될 수 있습니다. 이 상태는 제 1 형 당뇨병이있는 사람들에게 인슐린을 생성하지 않기 때문에 더 흔합니다. 케톤 산증 (ketoacidosis) 동안 혈액 pH는 낮아지고 혈액의 케톤은 20 mmol / l를 초과 할 수 있습니다.

ketoacidosis와는 달리 케톤증은 몸에 연료를 사용하여 지방을 사용하므로 pH가 변하지 않고 약 7/8 mmol / l의 최대 수준에 도달하는 케톤을 생성 할 수 있음을 의미합니다. 케톤증 (ketosis) 동안, 케톤은 글루코스 대신에 케톤을 연료로 사용할 수 있기 때문에 케톤 (ketone)이이 수치를 초과하지 않는 것이 좋습니다.

그렇다면 당뇨병에 걸린 사람에게 이것은 무엇을 의미합니까? 적절하고 감독하에있는 경우, 당뇨병을 앓고있는 대부분의 사람들 (신장 질환이 있거나 심장 질환이없는 경우)은이 음식을 안전하게 섭취 할 수 있습니다. 그러나 먼저 의료 전문가와상의하는 것이 중요합니다.

연구

케톤식이 요법과 당뇨병에 관한 연구가 유망하다. 그러나 문제는식이 요법의 장기적인 안전성과 효능에 있습니다. 실제로, 당뇨병 관리의 2018 표준에서, 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)는 연구 결과가 매우 낮은 탄수화물 또는 케톤 생성식이 (일일 50g 미만의 탄수화물)의 겸손한 이점을 보여 왔으며이 접근법은 장기간에 걸쳐 이익이나 해를 끼치는 연구가 거의 없으므로 환자가 원하는 경우 단기간에 시행 (최대 3-4 개월) 할 수 있습니다.

ketogenic식이 요법을 평가하는 대부분의 연구는 단기간의 실행을 기본으로합니다.예를 들어 한 연구에서 262 명의 환자를 10 주간 평가 한 결과, 환자는 3 ~ 5 인분의 채소, 중간 정도의 단백질 및 지방이 가득 채워질 때까지 (지방 품질에 초점을 맞춘) 케톤 생성식이를 따랐습니다. 모든 참가자가 적어도 하나의 당뇨병 치료제를 제거 할 수 있었고, 헤모글로빈 수치가 감소했으며 트리글리세리드가 20 % 감소했습니다. 참석자들은 당뇨병 및 영양 교육을 받았고 건강 관리 코치가 그 뒤를이었다. 또한 매일 혈당을 전자적으로 모니터링하여 (약물 조정을받을 수 있도록)보고했습니다. 개입은 또한 행동 변화 기술과 집단 훈련 / 동료 경험 공유를 포함했다.

13 가지 연구를 분석 한 메타 분석에 따르면 저칼로리 케톤 생성 식품 (하루 50g 미만)에 할당 된 사람들은 저지방식이를 먹은 사람과 비교하여 체중이 감소하고 이완기 혈압이 감소한 것으로 나타났다. 지방에서 칼로리의 30 % 미만. 또한 ketogenic식이 요법을받은 사람들은 좋은 콜레스테롤 수치 (HDL)를 보였다. 그러나 LDL (콜레스테롤 수치가 좋지 않음)이 증가했습니다.

당뇨병 환자 734 명을 대상으로 한 총 9 건의 연구를 포함하는 또 다른 메타 분석 결과, 저 탄수화물식이가 HbA1c 수치에 유의 한 영향을 미치고 트리글리 세라이드 농도 (심장병의 지표)가 현저하게 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 저 탄수화물식이는 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 수치의 감소와 관련이 없었다.

전문가 의견

케톤식이 요법을 시작할 생각이라면 바로 들어가는 것이 현명하지 않습니다. Sarah Currie, MS, RD는 "누군가가 하루에 200 그램 이상의 탄수화물을 섭취하는 것에 익숙하다면 갑자기 50 그램으로 떨어집니다 또는 더 낮 으면, 그들은 증상을 느끼게 될 것이고, 지방을 연료로 사용할만큼 오래 머물지 않을 것입니다.이 유형의 급격한 탄수화물 감소는 일부 사람들에게는 효과적 일 수 있지만, 당뇨병 환자와 함께 살고있는 사람에게는 위험 할 수 있습니다 혈당과 약물 치료를 제대로 관리하지 않는다면

이 다이어트에 대한 가장 안전한 접근법은 당신이 동기 부여가되어 있는지 확인하고, 의사 나 등록 영양사와 상담하고 변경하여이 다이어트가 올바른지 확인하는 것입니다. 성공적인 구현을 위해서는 교육, 지원 (피어 및 ​​전문가 모두)도 매우 중요합니다. 또한 신중한 혈당 모니터링과 약물 관리가 당뇨병 환자에게 특히 중요합니다.

영양사와 공인 당뇨병 교육자는 귀하가 선택한 지방의 유형이 건강과 장수를 위해 중요하다는 데 동의합니다. 여러 연구 결과에 따르면 탄수화물 / 케톤 생성률이 낮을 경우 나쁜 콜레스테롤 (심혈관 질환의 독립적 인 위험 요소)이 증가 할 수 있으므로 포화 지방 가공 식품, 전 지방 치즈, 버터, 크림 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 기름, 견과류, 씨앗, 아보카도와 같은 불포화 지방을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 또한 최대한 식물 기반 접근 방식을 고수하는 것이 목표입니다. 일부 전문가들은 완전 채식 케톤식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

많은 전문가들은 또한이 식단에서 비타민과 미네랄 섭취를 평가하는 동안 상세한 식량 일지를 권장합니다. 사람들이 충분한 채소와 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하지 못하면 부족한 위험에 빠질 수 있으며 보충뿐만 아니라 음식 선택에 관한 상담이 필요할 수 있습니다.

위험

ketogenic식이 요법은 저혈당 (저혈당)을 유발할 수 있습니다. 특히 약물이 제대로 모니터링되지 않는 경우. 또한,식이 요법이 제한되어 있기 때문에 사람들은 사회적으로 고립되어 있거나 음식과 건강에 좋지 않은 관계를 맺을 수 있습니다. 따라서 다이어트의 한계를 이해하고 이러한 유형의 식사 계획을 기꺼이 받아 들일 준비가되어 있어야합니다.

ketogenic식이 요법의 변이가 다량의 단백질을 통합하는 경우에, 신장에 긴장을 둘 수 있고 신장병이있는 당뇨병 환자를 위해 적절하지 않을지도 모른다.

식단에 다량의 포화 지방 (버터, 크림, 가공육, 전 지방 치즈)이 포함되어 있고 식물성 식품을 많이 포함하지 않으면 나쁜 콜레스테롤 (LDL)을 상승시키는 위험이 증가 할 수 있습니다. 변비. 그렇기 때문에 딱딱하지 않은 채소, 견과류, 씨앗, 마른 단백질 섭취를 늘리는 것이 중요합니다.

한 단어 아주 잘

이런 종류의 다이어트를 시작하기 전에, 안전하게 구현하는 방법을 배우고, 특히 혈당 강하제를 복용하는 경우 건강 전문가가 모니터링하는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 식사 계획을 수립 할 때 포화 지방, 베이컨, 소시지, 전 지방 유제품, 버터 및 크림과 같은 고지육을 많이 섭취하면 LDL 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

대신, 린 단백질, 닭고기, 생선, 칠면조를 선택하고 심장 건강한 지방 오일, 견과류, 씨앗, 견과 버터를 넣는 데 집중하십시오. 또한 적어도 3 ~ 5 인분의 비 스테이크 야채를 포함시켜야합니다. 이렇게하면 비타민과 미네랄 요구를 충족시킬 수 있습니다.

이것이 장기 식단 계획인지 아닌지에 대한 평결은 아직 없습니다. 이 식단을 일시적으로 따르고 목표를 달성 한 후에 그것을 확장하는 것이 가장 합리적 일 수 있습니다. 사람들은 몇 달 후에 소량의 양질의 탄수화물을 다시 첨가하는 데 성공했습니다.