간암 : 원인과 위험 요인

우리는 간암의 정확한 원인을 알지 못하지만 과도한 알코올 사용, 흡연, B 형 간염 및 C 형 간염과 같은 간염, 기타 다른 의학적 및 유전 적 조건 및 기타 우려 사항을 포함하는 위험 요소를 포함합니다. 이 시점에서 간암에 대한 선별 검사가 없으므로 위험 요인을 인식하고 증상 및 징후를 파악하는 것이 조기 치료 가능한 단계에서 간암을 찾는 최선의 방법입니다.

간암은 어린이와 성인 모두에게 영향을 줄 수 있지만 성인에서 가장 흔하게 발생합니다. 간암에는 여러 가지 유형이 있지만 아래의 위험 요소는 간세포 암 및 담관 암 (담관암)이라고하는 성인의 주요 간암을 말합니다. 연구에 따르면 간암과 담관암은 전 세계적으로 증가하고 있으며 일부 지역에서는 암 사망의 주요 원인입니다.

일반적인 위험 요소

암은 일련의 유전자 돌연변이가 세포가 통제 불능으로 성장할 때 시작됩니다. 간암에서 이러한 현상이 어떻게 확인되는지는 확인되지 않았지만 몇 가지 메커니즘이 가정되었습니다. 뭐 ~이다. 알려진 몇 가지 요인은 질병을 발전시키는 위험을 증가시키는 것입니다. 일부는 위험을 상당 부분 높이는 반면, 일부는 그렇게 크게합니다. 고려해야 할 다른 위험 요소가 있지만 전문가가 실제로 관련이 있는지 확실하지 않습니다.

간암의 위험 인자를 가지고 있다고해서 질병이 발병한다는 것을 의미하지는 않습니다. 일반적으로 함께 작용하는 여러 요소가 결합되어 종양이 발생합니다. 위험 요소의 조합은 부가적일 수 있지만 알코올과 흡연 또는 B 형 간염의 병합 및 흡연과 같이 배가 될 수도 있습니다. 그러나 사람들은 현재 질병에 대해 알려진 위험 인자가 없더라도 간암을 일으킬 수 있습니다.

알려진 위험 요인은 다음과 같습니다.

인종과 성별

아시아 인들과 태평양 섬 주민들은 다른 지역의 사람들보다 간암이 더 많이 발생합니다. 주로이 지역의 간염 유행 때문입니다. 백인은 간암의 발병 빈도를 낮추지 만 질병은 증가하는 것으로 보입니다. 간암은 이유가 완전히 명확하지는 않지만 여성보다 남성에서 훨씬 흔합니다.

B 형 간염 감염

만성 B 형 간염 감염은 간암 발병의 주요 위험 요소이며 아프리카 및 아시아 대부분의 간암의 주요 원인입니다. 약 95 %의 사람들이 일단 감염되면 바이러스를 제거하지만 약 5 %는 만성 보균자가됩니다. 만성 B 형 간염에 걸린 일부 사람들은 다른 사람들보다 더 위험합니다. 그러나 간암의 발병 위험에 처한 사람들입니다.

치료는 가능하지만 많은 사람들은 바이러스를 옮거나 의료가 최적이 아닌 지역에 살고 있다는 것을 모르고 있습니다. 전반적으로 B 형 간염 보균자는 간암을 일으킬 확률이 100 배 높고 B 형 간염으로 인한 간경화 환자의 2.5 % (간경변이없는 사람들의 0.5 ~ 1 %)가 매년이 질병에 걸릴 것입니다.

C 형 간염 감염

C 형 간염은 또한 간암 발병의 주요 위험 요소이며 현재 미국, 유럽 및 일본에서 간암의 주요 원인입니다. B 형 간염과는 달리 많은 사람들이 바이러스를 제거하지 않고 진행성 질환이됩니다. 약 10-30 %의 사람들이 간경변을 진행합니다.

슬프게도 대부분의 사람들은 자신이 감염된 사실을 모르고 있으며 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 모든 미국 성인들이 검사를 받도록 권장됩니다. C 형 간염 바이러스가 발견되어 항 바이러스 약물 치료를 받으면 간경변의 위험성과 간암 위험이 크게 감소 할 수 있습니다.

비 알코올성 지방성 간 질환 (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)

비 알코올성 지방간 질환은 알코올성 간 질환과 비슷한 상태이지만 다른 메커니즘을 통해 간 (지방간)에 지방이 축적됩니다.이것은자가 면역 질환 (신체가 스스로에 대해 항체를 만드는 질병)으로 생각되며 유전 적 요소를 가질 수 있습니다. NAFLD의 경우 간암의 위험은 일반 인구의 약 4 배입니다. 밀접하게 관련된 대사 증후군은 또한 간암의 위험 인자가 될 수 있습니다.

면역 억제

면역 억제는 다른 암뿐만 아니라 간암의 위험을 증가시킵니다. HIV / AIDS는 간암을 일으킬 위험이 5 배 더 높습니다. 장기 이식받는 사람은 간암을 일반 인구로 두 번 개발할 가능성이 높으며 간 이식을받은 사람에게는 위험이 훨씬 높습니다.

루퍼스 (전신성 홍 반성 루푸스)

그 이유는 불확실하지만 루푸스 환자는 간암을 일으킬 가능성이 2 배 이상 높습니다.

당뇨병

당뇨병이있는 사람들은 일반 인구보다 2 ~ 3 배 높은 간암 위험이 있습니다. 관심의 대상으로 당뇨병 치료제 글루코 파지 (metformin)가이 위험을 줄일 수 있습니다.

화학 물질 노출 (및 직업 위험)

많은 화학 물질 노출이 간암 발병과 관련되어 있으며 발암 가능성이 있습니다.

일반 대중이 접할 수있는 한 번의 노출은 우물에서의 비소입니다. 비닐 클로라이드 (플라스틱에서 발견), 아크릴 아마이드, PFOA 또는 퍼플 루오로 옥 탄산 (드라이 클리닝 방법에서 발견), 폴리 염화 비 페닐 (PCB), 퍼 플루오르 화 화합물 (PFCs), 벤조 (a) 피렌 BaP) 및 트리클로로 에틸렌을 포함한다.

경화성 Cholangitis

경화성 담관염은 염증성 장 질환 (결장 및 궤양 성 대장염과 관련된 크론 병과 같은)과 관련된 만성 간 질환입니다. 경화성 담관염은 담즙이 담관의 염증과 흉터를 유발하여 담즙이 간으로 부어서 거기에 상처를 남깁니다. 이 질환을 앓고있는 사람의 10 ~ 15 %가 담관암 (담관 암)을 일으킬 것으로 생각됩니다.

아플라톡신 노출

미국에서는 드문 위험 요소이지만, 전 세계적으로 볼 때 더욱 중요한 요소입니다. Aflatoxin B1은 밀, 땅콩, 다른 땅콩, 콩 및 옥수수와 같은 식품에서 자라는 균류 (Aspergillus 속)에 의해 생성되는 독소입니다. 독소는 손상된 DNA를 복구하고 유해한 세포의 성장을 억제하는 데 도움이되는 종양 억제 유전자 인 간세포의 p53 유전자를 손상시킵니다. 연구가 진행 중이며 아플라톡신이 간염 자체를 일으키는 지 또는 B 형 간염과 병용 할 때 보조 인자인지 여부에 대한 연구가 진행 중입니다.

엄격한 식품 규정 및 시험은 노출을 통해 미국에서 흔히 볼 수 없으며 중독은 전 세계적으로 흔합니다. 독소는 일반적으로 따뜻하고 열대 기후에 제대로 보관되지 않은 식품에서 발견됩니다. 그러한 지역의 미국인 여행객들은 간암을 일으키는 데 장기적인 노출이 필요하다고 생각합니다.

유전학

간암은 유전 적 질병이없는 경우 라 할지라도 가족 내에서 돌연변이를 일으킬 수 있으며, 병에 걸린 사람과의 관계는 위험을 증가시킵니다. 위험은 부모, 형제 자매 또는 자녀와 같은 1 급 상대 일 때 가장 큽니다.

다음과 같은 일부 알려진 유전 질환도 위험에 영향을줍니다.

혈색소 침착증

유전성 혈색소 침착증 (철분 과부하 질병)은 인체의 흡수가 증가하고 철분이 저장되는 증상으로 간에서 종종 나타납니다. 시간이 지남에 따라 그 상태는 보통 간경화 및 간 기능 부전 (다른 의학적 문제뿐만 아니라)으로 이어진다.

혈색소 침착증 환자의 간암 위험은 일반 인구의 20 배입니다. 치료 (주기적으로 혈액을 빼내는 것)는 문제의 위험을 줄일 수 있지만 많은 사람들은 문제가 발생할 때까지 상태를 알지 못합니다. 미국에서는 1 백만 명의 사람들이 혈색소 침착증의 한 유형에 영향을받는 것으로 생각됩니다.

원발성 담즙 성 간경변증

원발성 담즙 성 간경변은 유전 적 구성 요소를 가지고있는 것으로 보이는 증상이며, 가족에서 발생합니다. 담즙이 간에서 축적되어 담관을 손상시키고 간 손상과 간경변을 일으키는 진행성자가 면역 질환입니다. 원발성 담즙 성 간경화는 만성 C 형 간염 환자에게서 발견되는 것과 유사한 간암의 높은 위험과 관련이 있습니다.

윌슨 병

윌슨 병은 신체에 구리가 축적되는 희귀 유전 질환으로 간암의 위험 인자로 생각됩니다.

기타 유전성 질환

간암의 위험을 증가시킬 수있는 다른 유전병으로는 α-1 항 트립신 결핍증, 티로신 혈증, 급성 간장 반포체, 포르피린 성 커 테아 나 지방 병 및 글리코겐 저장병이 있습니다.

생활 위험 요소

라이프 스타일 요인은 간암 발병에서 중요합니다. 위에서 언급 한 많은 일반적인 위험 요소를 제어 할 수는 없지만 이러한 요소에 영향을 줄 수는 있습니다.

과도한 장기간의 알코올 사용

과도한 장기간의 알코올 사용은 알코올성 간염 및 알코올성 간 질환을 비롯한 많은 간 질환을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 간경화, 간장의 흉터, 간혹 종종 간경화가 발생합니다. 간암은 주로 과음 또는 3 가지 이상의 음료를 매일 섭취하는 것과 관련이 있습니다.하지만 적은 양으로도 상당하고 돌이킬 수없는 간 질환을 유발할 수 있습니다.

알콜 중독은 단기간에 간암과 관련이 없지만 B 형 간염 또는 C 형 간염을 습득하는 것과 관련된 위험을 증가시킬 수 있습니다.

흡연

흡연은 많은 암의 위험 요소이며, 간암도 예외는 아닙니다.몇몇 연구는 흡연과 간암 사이의 연관성을 제시하며 흡연과 음주를 병행하는 사람들은이 질병에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다.

임신 전이나 임신 중 흡연 한 부모에게서 태어난 어린이는 간세포종 (hepatoblastoma)이라고 불리는 드문 간암의 위험이 증가합니다.

비만

간암에서의 비만의 역할은 그 자체로는 불확실하지만, 비만은 비 알코올성 간 질환을 일으킬 위험을 증가시킨다. 간암의 위험도를 4 배나 높아지고 당뇨병은 3 배의 위험과 관련된다.

단백 동화 스테로이드 사용

역도가 사용하는 근육 강화 스테로이드는 간 질환과 간암의 위험 요소입니다.

씹는 베텔 퀴드

미국에서는 드문 경우이지만, 빈 랑 퀴이드를 저작하는 것은 이것이 흔히 행해지는 지역의 간암 위험 요소입니다.

기타 위험 요소

담낭 제거 (담낭 절제술)가 위험을 증가 시킨다는 몇몇 증거가 있지만, 연구자들은 확실한 연관성이 없다. 배심원 단은 현재 피임약의 현재 사용과 관련된 위험이 증가했는지 여부에 대해서도 설명하고 있습니다.

그것은 거기에서 생각했다. ~이다. 의료 방사선 (예: 복부의 CT 스캔)과 관련된 일부 위험이 있지만 이러한 위험은 처리의 잠재적 이점보다 크게 상회 할 수 있습니다.

주혈 흡충증을 유발하는 기생충이 간암에서 가능한 역할을하는지 조사되었습니다. 위험 요인이 아닌 B 형 간염 및 C 형 간염과 관련된 간암의 보조 인자로 생각됩니다.

자가 면역성 간염과 담석은 간암의 위험 인자이기도합니다.

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