피부암 : 원인과 위험 요인

우리는 피부암을 유발하는 원인을 정확히 모르고 있지만, 피부색과 인종, 태양 광선과 일광욕, 환경 화학 물질 및 기타 물질에 대한 노출, 의학적 문제를위한 의학적 치료 또는 치료, 흡연 등의 위험 요소가있을 수 있습니다. 일부 유전 증후군뿐만 아니라 피부암의 가족력은 위험을 증가시킬 수 있으며 유전 적 요인은 많은 비 흑색 종 및 흑색 종 피부암의 발생에 중요한 역할을한다고 여겨집니다. 더 긍정적 인 점은 과일과 채소가 풍부한식이 요법과 같은 영양 요인이 위험을 줄일 수 있다는 것입니다.

위험 요소

위험 요소에는 피부를 직접 손상시켜 암이 발생할 수있는 DNA (유전자 돌연변이)를 변화시키는 노출이 포함됩니다. 면역 억제와 같은 다른 요인은 손상이 발생한 후 세포를 복구하는 신체의 능력을 저하시킬 수 있습니다.

특정 위험 요소의 중요성은 피부 유형 등에 따라 달라질 수 있습니다. 피부암의 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

나이

일반적으로 흑색 종은 기저 세포 암종과 편평 상피암과 같은 비 흑색 종 피부암이 나이로 증가하지만 흑색 종은 젊은 사람들에게서 흔히 발견됩니다.

피부 색조, 민족성 및 신체 특징

피부 색조는 피부암 발병의 중요한 위험 요소가 될 수 있습니다. 피부 색을 담당하는 색소 멜라닌 색소가 자외선 (UV) 방사능으로부터 약간의 보호를 제공하고 흑색 피부를 가진 사람들보다 색소 멜라닌 색소 성분이 적기 때문에 가장 위험한 피부가있는 사람.

즉, 어떤 피부색은 피부암을 일으킬 수 있으며, 흑인보다 백인에서 더 흔하게 발생하지만 흑인은이 병으로 인해 더 많이 죽을 수 있습니다. 이 증가한 사망 위험은 어두운 피부를 가진 사람의 상태를 발견하는 데 어려움이 증가하여 (질병의 후기 단계에서 발견 될 수 있도록) 그리고 의료 혜택을받지 못하는 것과 관련이 있습니다. 그리고 흑인 종양이 백인에서 증가하는 것과 마찬가지로, 그것은 라티노에서도 증가하고 있습니다.

다음과 같은 특성을 가진 사람들은 피부암 위험이 가장 큽니다.

• 주근깨
• 공정한 피부 색조
• 피부에 탄력이 없거나 열악한 피부
• 쉽게 타는 피부
• 밝은 색의 눈 (예: 녹색 또는 파란색)
• 자연적으로 빨간 머리 또는 금발 머리 (이전에는 후자보다 더 위험합니다)

자외선 노출

태양에 의한 노출은 피부암의 70 %를 차지하며 가장 큰 위험 요소입니다. 편평 세포 암종은 태양 노출과 가장 밀접한 유형입니다. 자외선 (UV) 노출량은 빛의 강도 (태양의 각도에 따라 다를 수 있음), 노출 시간 및 피부가 의복이나 선 스크린으로 덮여 있는지 여부에 따라 다릅니다.

어린 시절의 심한 햇볕 화상은 그것이 한 번만 발생하더라도 십 년 후에도 심각한 위험 요소가 될 수 있습니다. 일광 화상은 흑색 종과 가장 밀접하게 연관되어 있으며 신체의 몸통에 일광 화상은 가장 큰 위험과 관련되어 있습니다.

태양 광선 노출이 모든 주요 유형의 피부암에서 역할을하는 반면, 암 유형은 노출 패턴에 따라 다릅니다. 편평 세포 암종과 기저 세포 암종은 장기간 노출과 가장 밀접하게 연결되어 있으며, 직장이나 놀이를하기 위해 야외 활동에 더 많은 시간을 보내는 사람들은 위험이 더 큽니다. 대조적으로, 흑색 종은 드물지만 강렬한 태양에 노출됩니다 (따뜻한 곳에서 봄 방학을 생각하십시오).

달리 말하자면 일상적인 햇빛 노출 (흐린 날에도)은 해변이나 선탠 살롱에서 시간을 보내는 것처럼 위험합니다. 단 일상적인 노출은 편평 세포 암과 더 밀접하게 관련되며 흑색 종과 일광욕을합니다.

환경 화학 물질

집이나 직장에서 화학 물질 및 기타 물질에 노출되면 피부암의 위험이 높아질 수 있습니다. 위험이 증가 된 물질에는 다음이 포함됩니다.

• 비소: 직업적 노출뿐만 아니라 식수 (특히 개인 웰)의 만성 섭취.
• 타르 (고속도로 근로자와 같이)
• 파라핀 (왁스): 파라핀은 일반적으로 자동차 제조에 사용됩니다.
• 용매, 특히 방향족 및 염소화 용제 (금속 작업자 및 인쇄 잉크, 탈지제 및 세정 제품에 노출 된 사람들에게 공통적)
• 염화 비닐 (예: 비닐 제품을 생산하는 공장)

흡연

흡연은 피부의 편평 상피암의 위험 증가와 관련이 있지만 기저 세포 암은 그렇지 않습니다. 2017 연구에 따르면 기저 세포 암의 위험은 흡연자의 경우 실제로 현저히 낮았지만 이것이 편견에 기인 한 것으로 나타났습니다 (연구자가 연구에서 그렇지 않은 사람에게서 발견되지 않은 암을 발견했을 수 있음). 폐암과 같은 암과는 달리, 이전 흡연자의 피부암 위험은 금연 후에는 결코 흡연자의 위험에 떨어집니다.

조건 및 트리 트먼트

피부암 발병의 위험을 증가 시키거나 전암으로 간주되는 많은 피부 상태가 있습니다. 또한, 그들에 대한 몇 가지 치료 방법은 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.

• 이전의 피부암: 비 흑색 종 피부암을 앓은 사람들은 평균보다 약 10 배 더 많은 이들 암을 개발할 가능성이 있습니다. 흑색 종을 앓은 사람들은 흑색 종이 아닌 피부암을 일으킬 확률이 3 배 높습니다.
• 선동 각화증: 선동 각화증 (태양 각화증)은 피부에 거친 비늘 모양의 사마귀 모양의 패치로 나타나며 분홍색, 적색 또는 갈색 일 수있는 매우 흔한 피부 병변입니다. 그들은 태양에 노출 된 신체 부위에서 가장 흔합니다. 광선 각화증은 전 암성으로 간주되며 실제로 일부 피부과 의사는 피부의 편평 상피 세포 암종의 초기 형태 일 수 있다고 생각합니다. 이 유형의 피부암 중 20 ~ 40 %가 이러한 방식으로 시작되고 2018 년의 리뷰는 정확하게 어디에 광선 각화증 형태는 피부암으로 진행될 가능성을 나타낼 수 있습니다. 가장 우려되는 부분은 손등, 팔뚝, 다리, 눈 주위, 입술 또는 코 주변을 포함합니다. 많은 광선 각화증을 가진 사람들은 기저 세포 암종이나 흑색 종을 개발할 가능성이 더 큽니다.
• 많은 두더지 (50 이상)
• 이형성 첩근 (비정상 첩자)
• 선천적 인 melanocytic nevi: 이들은 큰 두더지 출생시 출현하고, 흑색 종은이 병변 (특히 매우 큰 nevi)의 10 %까지 발생합니다.
• 심한 화상을 입거나 염증이있는 피부

건선 또는 습진에 대한 소 랄렌 또는 자외선 (UV) 요법은 또한 비 흑색 종 피부암을 일으킬 위험을 증가시킬 수 있습니다.

마찬가지로 비 피부 상태와 치료법도 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 유전 적 또는 후천적 면역 체계 결핍 (예: HIV / AIDS)
• 사람 유두종 바이러스 (HPV) 감염: HPV의 일부 변종은 손톱 주위의 생식기, 항문 및 피부 조직의 암에 기여할 수 있습니다.
• 몇 가지 항생제, 고혈압 약물 인 Hydrochlorothiazide 및 일부 화학 요법 약물을 포함하여 태양 감도 (감광성)를 증가시키는 특정 약물
• 이전의 암 치료법: 증가 된 위험은 방사선을받은 영역에서만 나타납니다.

다이어트

피부암의 위험을 높이는 특정 식품은 밝혀지지 않았지만식이 습관이 질병의 위험이 낮다는 증거가 있습니다. 과일과 채소를 많이 섭취하면 이러한 식품에서 발견되는 식물 화학 물질 (식물 기반 화학 물질)에있는 항산화 물질 때문에 피부암이 발생할 위험이 줄어들 수 있습니다.

유전학

피부암 발병에 유전학이 미치는 영향은 특정 ​​유형에 따라 다를 수 있습니다. 유전과 관련된 위험과 피부색과 같은 유전 적 특성을 구분하는 것은 어려울 수 있습니다.

동일 쌍태 연구는 기저 세포 및 편평 상피 세포 암에 대한 사람의 거의 절반이 유전 적 요인에 기인한다고 제안합니다. 알려진 유전 적 유전자 돌연변이가 흑색 종의 약 1 %만을 차지하지만, 2016 년 연구에서는 흑색 종 위험의 58 %가 상속 된 요인과 관련이 있다고 제안했다.

피부암의 가족력이 얼마나 위험에 영향을 주는지는 확실하지 않지만 링크가 분명합니다.대규모 가족 암 데이터베이스를 유지하고있는 스웨덴의 한 연구에 따르면, 1 학년 친척 (부모, 형제 또는 어린이)이 피부암을 앓고 있다면 편평 세포 암종의 위험이 평균 2 ~ 4 배가된다는 대규모 연구 결과가 나왔다. 비정형 성 모반 증후군의 가족력은 흑색 종의 위험을 증가시킵니다.

피부암을 앓고있는 사람의 위험을 높이는 몇 가지 유전 증후군이 있습니다. 보다 일반적인 것들은 다음과 같습니다:

• 기저 세포 암: 기저 세포 모반 증후군을 가진 사람들은 기저 세포 암종 (PTCH1 및 PTCH2 유전자 변이)을 일으킬 위험이 더 큽니다.
• 편평 상피암 (SCC): SCC의 위험성은 피부 건조 증, 안구 건조증, 표피 박리 및 Fanconi 빈혈이있는 환자에서 증가합니다.
• 흑색 종: 종양 억제 유전자의 이상 CDKN2A는 가족 흑색 종의 최대 40 %를 담당합니다. BRCA2 유전자 돌연변이를 비롯한 여러 다른 유전자 변이가 흑색 종과 관련되어 있습니다.

피부암 진단이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

• Ananthaswamy HN. 햇빛과 피부암. Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2001. 1 (2): 49.
• Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N.et al. 흡연과 기저 세포 암종 및 편평 세포 암종의 위험성 Journal of Investigational Dermatology. 2017. 137 (8): 1700-1708.
• Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. 북유럽 국가의 쌍둥이 중 암의 유전 적 위험과 유전성. JAMA. 315 (1): 68-76.
• 국립 암 연구소. 피부암 (PDQ)의 유전학 - 건강 전문가 버전. 업데이트 됨 02/22/18.
• Ng, C., Yen, H., Hsiao, H. 및 S. Su. 피부암 예방 및 치료의 식물 화학 물질: 업데이트 된 검토. 국제 분자 과학 저널. 2018. 19 (4).pii: E941.
• Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. 암종 위험이 높은 환자의 특정 신체 부위에서의 각화 부전증의 관리: 전문의의 AKTeam의 전문가 합의. 유럽 ​​피부 과학 연구소 (European Academy of Dermatology and Venereology) 지. 20 (32): 32 (3): 339-346.