우울증 진단 및 치료 방법

우울증은 부끄러워 할 것이없고 당신 잘못이 아닙니다. 다발성 경화증 환자의 경우, 우울증은 복잡한 신체적, 화학적 및 / 또는 정서적 과정과 상호 작용으로 인해 의사와 연구자조차도 완벽하게 이해하지 못하기 때문에 발생합니다. 좋은 소식은 우울증이 올바른 의사의 손에 치료 가능하다는 것입니다.

MS가 있으면 우울증에 대해 어떤 종류의 의사를 봐야합니까?

모든 의사가 항우울제를 처방 할 수 있지만 가장 전문화 된 정신 건강 전문가는 정신과 의사입니다. 우울증 치료는 세심한 모니터링과 개별 치료 계획이 필요하므로 MS에 다른 환자를 치료하는 의사를 찾으면 이상적입니다.

MS의 우울증은 복잡합니다. 예를 들어, 피로,인지 문제, 신체적 인 천천히 및 수면 문제와 같은 MS의 많은 증상은 우울증의 증상을 모방하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

또한 인터페론 치료제 인 에이본 (Avonex)과 베타 세론 (Betaseron)과 같은 MS의 질병 치료 요법 중 일부는 부작용으로 우울증을 앓고있다. MS와 우울증에 경험이있는 의사는 증상 목록을 "풀어서"최상의 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

MS 경험이있는 정신과 의사를 찾는 가장 좋은 방법은 신경과 전문의에게 진찰을 요청하는 것입니다. 또한 귀하의 지역에서 우울증과 MS의 경험이있는 의사 이름에 대해 National Multiple Sclerosis Society의 본사 또는 지부에 연락 할 수 있습니다.

우울증은 어떻게 진단됩니까?

우울증에 대한 혈액 검사 나 다른 "바이오 마커"검사가 없기 때문에 의사는 왜 치료를 받았는지, 일련의 질문을하고 약속 중 자신의 행동을 관찰하여 이야기에 귀를 기울여 진단을 받게됩니다. 의사는 일반적으로 갑상선 질환이나 빈혈증과 같은 우울증을 모방 할 수있는 건강 상태를 배제하기 위해 혈액 검사를 점검합니다.

또한 슬픔, 피로, 비관, 자고있는 문제, 죄책감이나 절망감과 같은 특정 증상의 목록에 대해 질문 할 것입니다. 담당 의사는 각 증상이 발생한 기간과 증상이 얼마나 심한지에 대해서도 문의합니다. 의사는 우울증과 치료의 과거력, 약물과 알코올 사용, 현재의 약물, 우울증의 병력이있는 친척, 그리고 자신을 해치거나 자살을 생각한 적이 있는지 물어볼 것입니다. 이러한 질문 중 많은 부분이 불편할 수도 있지만 솔직히 대답하는 것이 중요합니다.

우울증 치료제

우울증에 대한 약물 치료에는 여러 가지 종류가 있습니다. 오늘날 가장 일반적으로 사용되는 것들은 다음과 같습니다:

• 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRIs): SSRI는 Proxac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram) 등 가장 널리 처방되는 항우울제입니다.
• 선택적 세로토닌과 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SSNRIs): Effexor (venlafaxine)와 Cymbalta (duloxetine hydrochloride)는 우울증 치료에 종종 사용되는 두 개의 SSNRI입니다. Cymbalta는 또한 신경병 통증을 치료하는 데 사용되므로 통증과 우울증을 가진 사람들에게 좋은 선택 일 수 있습니다.
• 트리시 클릭 항우울제: Elavil® (amitriptyline) 및 Pamelor® (nortriptyline)와 같은 삼환계 항우울제는 졸음, 변비 또는 소변 통과의 어려움과 같은 부작용이있는 경향이 있습니다. 이것은 MS 증상이 악화 될 수 있습니다. 따라서 MS의 우울증에 대한 일차 치료로 사용되지 않습니다. 그러나 치료 저항성 우울증은 단독으로 사용하거나 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

의사가 항우울제를 선택하는 방법은 약물의 부작용, 복용 빈도, 우울하거나 우울한 우울 증상, 비용 및 환자 선호도와 같은 여러 요소를 기반으로합니다.

우울증 치료에 대해 알아야 할 사항

항우울제가 충분한 효과를 얻으려면 6-8 주가 걸릴 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 특히 새로운 치료를 시작할 때 의사와 정기적 인 약속을해야하므로 치료에 대한 환자의 반응을 모니터링하고 복용량 조정이 필요한지 결정할 수 있습니다.

모든 사람들이 그들의 반응에서 유일하기 때문에 완벽한 용량의 완벽한 약물이 처음 처방되는 것은 드뭅니다. 우울증의 성공적인 치료는 의사와 환자의 인내와 협력이 필요하지만 보상은 그만한 가치가 있습니다.

또한 연구 결과에 따르면 MS에서 우울증에 대한 가장 효과적인 치료는 항우울제 치료와 "대화 치료"또는 정신 요법의 병용입니다. 귀하의 정신과 의사는 정신 요법을 제공하거나 정신 치료사와 긴밀히 협력하여 귀하를 소개 할 수 있습니다. 또한, 귀하의 지역 MS Society 지부는 귀하의 지역에있는 MS 지원 그룹 또는 MS 환자들과 일할 때 경험 한 치료자 목록을 제공 할 수 있습니다.

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