폐암이 림프절로 전파 될 때

폐암은 종종 신체의 다른 부위로 퍼지기 전에 림프절로 퍼집니다. 어떤 림프절이 관련되어 있으며, 이것이 기본 암과 관련이있는 곳은 암의 단계를 결정할 때 묻는 중요한 질문입니다. 병리학 보고서에 대한 여러 유형의 림프절, 림프절로의 폐암의 확산을 진단하는 방법, 림프절 전이가 발생한 경우 치료 및 예후 측면에서 의미하는 바를 살펴 보겠습니다..

림프절 전이에 대해 이야기하기 전에 의사가 림프절 관련에 관해 이야기 할 때 혼란스러운 문제에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 스캔이나 생검에 대한 보고서를 읽으면 "림프절로 전이"라는 문구가 나타날 수 있습니다. 림프절에 전이 된 암을 가지고 있으면 (림프절로 전이 된 경우) 아니 전이 암이 있음을 의미합니다. 일부 조기 폐암 (예를 들어, 일부 2A 폐암)조차도 양성 림프절을 가지고 있습니다.

폐암이 전이성이 있다는 신호는 아니지만 림프절에 암이 생기면 의사는 종양이 더 나아지기를 원하고 대개는 재발 위험을 줄이기 위해보다 적극적인 치료가 필요할 것이라고합니다.

림프절 전이

폐암은 가까운 조직을 침범 할 수 있지만 세 가지 주요 방법으로 전이 (전이) 할 수도 있습니다. 다음을 통해 확산 될 수 있습니다.

• 림프계
• 혈류
• 기도: 다른 암과 달리 폐암이기도를 통해 퍼질 수도 있다고 생각됩니다.

폐암 세포가 림프계를 통해 이동하면 림프절로 옮겨 져서 갇혀 성장합니다. 폐암은 종종 지역 림프절로 알려진 종양 근처의 림프절로 퍼지지 만 원거리 지역의 림프절로 퍼질 수도 있습니다. 종양 근처의 림프절로 전이 된 폐암이 "지역 질환", "국소 확산"또는 "국소 진행된 질병"과 같은 몇 가지 용어를들을 수 있습니다.

어떤 영향을 미칠지 모른다.

폐암이 퍼지기 시작하는 림프절은 종종 종양의 위치에 따라 달라집니다. 방사선과 보고서를 통해 읽는다면, 림프절 침범을 설명하는 단어는 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 림프절로 퍼지는 폐암에 대해 생각하는 단순한 방법은 노드를 3 개의 영역으로 나누는 것입니다.

• 폐내 림프절: 이 용어는 폐에있는 림프절을 말합니다. 이들은 말초 림프절, 즉 폐의 바깥 영역에서 발견되는 림프절 또는 흉부와 기관지 및 정맥이 폐로 들어가는 가슴 부위에있는 췌장 림프절 일 수 있습니다 (hilum).
• 종격동 림프절: 이들은 폐 (종격동) 사이의 가슴 부위에있는 림프절입니다.
• 흉막 림프절: 이 용어는 흉부 (가슴) 바깥쪽에있는 림프절을 말합니다. 여기에는 쇄골 바로 위에있는 쇄골 상부 림프절 (supraclavicular lymph node)이 포함됩니다. 그리고 맨 위 늑골 근처의 목에있는 스켈레톤 림프절.

림프절이 분류되는 또 다른 방법은 신체의 측면에 위치합니다.

• Ipsilateral 림프절: 이것은 종양과 같은 쪽의 림프절을 의미합니다.
• 반대쪽 림프절: 종양에서 가슴의 반대쪽에있는 반대쪽 림프절 ("콘트라").

조짐

귀하의 림프절로 전이되는 암과 관련된 증상이 없습니다. 증상이있을 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 목이나 쇄골 바로 위 부위에서 붓습니다.
• 가슴의 림프절 부종으로 인한 호흡 곤란.
• 폐 또는 폐 근처의 림프절 부종으로 인한 신경 압박으로 인한 쉰 목소리.

진단

폐암이 진단 된 후 의사는 종양이 림프절 또는 원거리로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사를 권합니다. 암이 퍼 졌는지, 그리고 무엇이 림프절로 전이되었는지를 결정하는 것이 최선의 치료법을 선택하는 데 중요합니다. 수행 할 수있는 몇 가지 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• CT 스캔 또는 가슴과 복부의 MRI
• PET 스캔: PET 스캔은 비소 세포 폐암이있는 경우 특히 유용합니다. 이미징에서 구조적 변화를 찾는 CT 나 MRI와는 달리 PET 스캔은 기능적 변화를 찾습니다. 이 절차에서는 방사성 포도당이 정맥에 주입 된 다음 빛이 닿는 영역 (더 대사 적으로 활동적인 영역)을 확인하기 위해 검사가 수행됩니다. 이것은 림프절과 질량을 유발할 수 있지만 활발하게 자라는 암 부위에 비해 흉터의 영향을받는 폐 조직을 구별하는 데 도움이됩니다.
• 기관지 초음파
• 종격동 경 검사
• 림프절 생검: 기관지 내 초음파 또는 종격동 내시경 검사와 같은 절차로 림프절에 접근 할 수 있으면 림프절의 샘플을 취하여 암세포를 검사 할 수 있습니다

폐암이 종격동 림프절로 전이되었는지 여부를 결정하는 것은 대단히 최고의 치료법을 선택하는 데 중요합니다. 과거에는 종격동 내시경 검사가 가장 흔히 시행되었지만 침습적 인 절차 (관은 수술실의 종격동에 흉벽을 통해 삽입되어 림프절을 시각화합니다)입니다. PET 스캔은 폐암의 종격동 내시경 검사를 대체했습니다.

각색

폐암의 TNM 병기는 종양의 크기, 암에 의해 영향을받는 림프절의 존재 여부 및 신체의 먼 지역으로의 종양 확산의 증거를 고려한 병기 결정 방법입니다. TNM 스테이징에서 N은 림프절 관련을 의미합니다.

• N0: 종양이 림프절로 퍼지지 않는다.
• Nx: 암이 림프절로 퍼 졌는지 아닌지는 판단 할 수 없습니다.
• N1: 종양이 신체의 같은쪽에있는 가까운 노드로 퍼졌습니다.
• N2: 종양이 멀리 떨어진 노드로 확산되지만 신체의 같은면에
• N3: 암세포가 종양의 흉부 반대쪽 림프절 또는 쇄골 또는 목 근근 림프절로 전이됩니다.

폐암의 원인 TNM 스테이징 수단

치료

림프절로 전이 된 폐암 치료는 암과 일반 건강 상태에 따라 다릅니다. 폐암이 인접한 몇 개의 림프절에만 전이 된 경우 외과 적 치료가 고려 될 수 있습니다. 종양이 멀리 떨어진 림프절이나 원거리로 퍼진 경우 치료 옵션에는 일반적으로 화학 요법, 방사선 치료, 표적 치료 및 / 또는 면역 요법이 포함됩니다.

예지

림프절로 전이 된 폐암의 예후는 영향을받는 림프절, 폐암의 유형, 종양의 크기, 종양이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부, 그리고 당신의 일반적인 건강. 많은 임상 시험에서 폐암을 치료하고 장래에 예후가 향상 될 것이라는 희망을 제공하는 더 나은 방법을 찾고 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

몸에서 림프절이 폐암 세포에 양성인 경우, 종양의 최선의 치료 방법을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다. 림프절과 원발 종양과의 관계가 병기 결정에 중요한 역할을하는지 확인하십시오.

림프절이 암에 의해 영향을 받는지 여부를 아는 것은 다소 어려울 수 있으며 일반적으로 모든 잠재적 인 사이트에서 생검을 할 수는 없습니다. 이러한 이유로 외과 수술 및 영상 검사는 크게 의존합니다. 종격동 림프절의 존재 (폐 사이의 가슴 부위)는 치료 옵션 (예: 수술 vs 다른 치료)을 분리하는 데 매우 중요하지만 연구하기 란 악명이 높습니다. 과거에는 종격동 내시경 검사라는 절차가 수행되어 외과의 사는 이러한 노드를 직접 시각화 할 수있었습니다. 현재 CT와 결합 된 PET 스캔은 종종이 정보를 훨씬 덜 침해적인 방식으로 제공 할 수 있습니다.