절제 불가능한 암의 원인과 예외

암이나 사랑하는 사람의 암이 "절제 불가능"하다고 들었습니까? 그 의미는 무엇입니까? 암, 특히 작은 암이 절개 할 수없는 이유는 무엇입니까? 암이 처음에는 절제 불가능한 경우 나중에 수술을받을 수 있습니까? 이 암은 어떻게 치료됩니까?

정의

절제 불가능한 암이란 수술을 통해 완전히 제거 할 수없는 암으로 정의됩니다. 수술은 종종 고형 종양을 치료할 수있는 가장 좋은 기회이기 때문에 듣는 것이 바람직하지 않을 수 있습니다.

그러나 종양이 수술 불가능하다는 이유로 치료가 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다. 암 연구의 발전으로 인해, 초기에는 절제 불가능한 모든 종양이 무기한으로 작동하지 않을 것입니다. 이에 대해서는 아래에서 자세히 다룹니다.

종양이 절제 불가능한 이유

종양은 여러 가지 이유로 절제 불가능할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 종양의 크기: 종양이 너무 커서 안전하게 제거 할 수 없거나 수술하기 위해 필수 장기를 너무 많이 제거해야 할 수도 있습니다.
• 종양의 위치: 종양은 신체의 혈관 및 기타 중요한 구조물과 얽혀서 안전하게 제거 할 수 없습니다.
• 원거리에서의 종양 전파 (전이): 전이성 암 (4 기 암)이 종양 저쪽에 퍼 졌기 때문에 종양 제거는 모든 암을 제어하지는 못합니다. 수술 및 방사선 요법은 국소 치료법으로 간주되며 종양이있는 부위와 소량의 주변 조직만을 치료합니다. 대조적으로, 화학 요법, 호르몬 요법, 표적 치료 및 면역 요법은 전신 요법으로 신체의 어느 곳에서나 위치하는 암세포를 치료합니다 (일부 화학 요법 및 기타 약물은 혈액 뇌 장벽을 통해 쉽게 통과하지 못합니다 뇌 전이가 어렵다.)

• 수술의 위험을 높일 수있는 기타 건강 상태: 용납 할 수없는 수준의 수술 위험을 초래할 수있는 심장 질환, 폐 질환 또는 중증 당뇨병

치료

종양이 절제 불가능하다고해서 그것이 치료가 불가능하다는 것을 의미하지는 않는다는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 전신적인 치료법 - 암 부위가 아닌 전신을 치료하는 치료법이 암으로 생활하는 많은 사람들의 생명을 연장하고 증상을 호전시킬 수 있습니다.

우리가 수술을 암을 치료할 수있는 능력과 연관시키는 경향이 있지만, 새로운 체계적인 치료법 중 일부는 장기 생존 기회를 제공 할 수 있습니다.폐암에 대한 이러한 예는 새로운 방사선 기술, 면역 요법 약물 및 종양이 내성이 생길 때 다른 표적 치료로 전환 할 수있는 표적 치료법을 포함합니다. 실제로 많은 고급 암의 생존율은 이러한 옵션으로 인해 개선되고 있습니다.

규칙 예외

절제 불가능한 것은 영구적으로 절제 할 수 없다는 것을 한때 생각한 반면,이 생각은 변화하고 있습니다. 현재까지의 문헌을 검토 한 결과, 비소 세포 폐암, 간 전이가있는 대장 암, 방광암, 외분비 암, 진행된 흑색 종 등과 같은 고형 종양의 많은 사례가 밝혀졌으며, 화학 요법 및 방사선 치료를 통한 적극적인 치료 치료 (neoadjuvant therapy 또는 downsizing)는 수술이 가능한 지점까지 종양의 크기를 줄였습니다. 절제 불가능한 종양은 처음에는 절제 가능하게되었다.

Oligometastases의 개념

한때 절제 불가능한 암이었던 또 다른 새롭고 상쾌한 개념은 oligometastases의 개념입니다. 올리고 (oligo)라는 용어는 소수를 의미하며, 이것은 전이 된 하나 또는 소수의 영역을 가진 고형 종양을 의미합니다. 정의에 따르면 전이성 암 또는 4 기 암은 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다. 수술은 모든 종양을 치료할 수 없습니다. 수술은 종양의 과정에서 실제로 차이를 만들지 않으면 불필요한 불편 함과 위험이 될 것이라는 생각이 들었습니다.

(예를 들어, 난소 암 부분 수술 (세포 감소) 또는 "부작용 수술"과 같이이 규칙에 대한 몇 가지 예외가있을 수 있습니다) 수명 연장으로 간주 될 수 있습니다.

이 접근법을 사용한 치료의 한 예는 폐암이있는 환자에서 수술이 불가능한 비소 세포 폐암을 한 번 또는 몇 차례 뇌 전이로 치료 한 경우를 치료하는 것입니다. 폐암의 수술과 장기 생존을위한 뇌 전이를 제거한 사람들이 있습니다.

결론

당신의 종양이 절제 불가능하다고 들었 으면 아마도 낙담하고 있지만, 절제 불가능한 암은 치료할 수 있다는 것을 명심하십시오. 화학 요법, 표적 치료, 호르몬 요법, 면역 요법과 같은 치료법은 일반적으로 치료할 수는 없지만 (일부 제외) 종종 증상을 완화하고 수명을 연장 시키며 일부 사람들에게는 장기간의 질병 통제를 초래할 수 있습니다 종양 전문의에 의한 내구성있는 반응.)

절제 불가능한 암 진단을 받았다고해서 반드시 암이 절대로 작동하지 않는다는 의미는 아닙니다. 일부 암은 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 치료법에 반응하고 나중에 수술이 가능할 수 있도록 크기가 축소됩니다.

또한 ~으로 알려진: 작동 불능의

예: 의사는 그의 종양이 절개 할 수 없다고 말했고 화학 요법과 방사선을 병용하는 것이 암의 최선의 선택이 될 것이라고 말했다.

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• Fabre, E.et al. 지난 30 년간 비소 세포 폐암에 대한 유도 화학 요법의 진화: 수술 평가. 흉부 암. 2015. 6(6):731-40.
• Imai, K. et al. 초기 절제 불가능한 대장 간 전이를 가진 환자의 예후 예측에 대한 노모 그램. 영국 외과 학회지. 2016 년 1 월 18 일 (앞선 Epub).
• Kato, A. et al. Gemcitabine Plus Cisplatin 복합 요법으로 치료받은 초기 절제 불가능 국소 진행 담도 전이 암 환자의 다운 사이징 화학 요법에 근치 수술이 뒤따 랐음. 외과 종양학 실록. Suppl 3: 1093-9.
• Nitsche, U. et al. 처음 절개 불가능한 국소 진행 췌장암에서 FOLFIRINOX의 첫 번째 절제 후 절제 가능성: 단일 센터 경험. 외과 종양학 실록. Suppl 3: 1212-20.
• Yang, C. et al. 최종 방사선 치료 후 비소 세포 폐암에 대한 절제술의 장기 결과 흉부 수술 연보. 2015. 99(6):1914-20.