골반 염증성 질환 치료

골반 염증성 질환 (PID) 치료의 최우선 과제는 처음 진단을 받았을 때 불임 이외의 증상이 없더라도 근본적인 감염을 치료하는 것입니다. PID는 시간이지나면서 악화 될 수 있습니다. 치료가 빠를수록 생식 기관에 미치는 피해가 줄어 듭니다.

PID는 또한 심각한 임신 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 임신하기 전에 PID를 치료해야하는 많은 이유 중 하나 일뿐입니다. 감염이 해결 된 후에 만 ​​불임 치료를해야합니다.

감염 치료

일반적으로 PID 치료는 1 ~ 2 주간 항생제가 필요합니다. 다양한 미생물이 골반 염증성 질환의 원인이 될 수 있으며 때로는 하나 이상의 미생물이 관여합니다. 어떤 박테리아가 잘못되었을지를 판단하기가 어렵 기 때문에 두 가지 이상의 항생제를 동시에 처방 할 수 있습니다.

의사는 실험 결과에 따라 항생제 치료법을 변경할 수도 있습니다. 항생제는 대개 입으로 잡히지 만 때로는 주사가 필요할 수도 있습니다. 또한 진통제를받을 수 있으며 치료할 때까지 쉬는 것이 좋습니다.

급성 PID의 경우 또는 경구 또는 주사 가능한 항생제가 질병을 제거하지 않으면 정맥 내 항생제가 필요할 수 있습니다. 이것은 보통 입원을 의미합니다.

골반 염증성 질환 치료를위한 입원 이유는 임신, 난관이나 난소의 농양, HIV 양성, 심각한 합병증, PID가 질병의 원인인지 또는 맹장염 같은 다른 심각한 의학적 문제인지에 대한 불확실성입니다.

난관이나 난소의 농양이 항생제 치료로 해결되지 않거나 농양이 파열되거나 파열 될 위험이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 대개 복강경 검사 또는 개복술을 통해 이루어질 수 있습니다. 매우 드문 경우에 응급 자궁 절제술을 시행 할 수 있습니다.

PID 관련 통증 치료

PID를 치료 한 후에 골반 통증이 일부 여성에게 남아있을 수 있습니다. 항생제로 치료하지 않는 유착 및 반흔 조직에 의한 통증이있을 수 있습니다.

PID로 인한 유착을 제거하기 위해 외과 수술이 권장 될 수 있지만 유감스럽게도 골반 통증 문제가 완전히 해결되지 않을 수 있습니다.

만성 골반 통증 치료를위한 기타 옵션으로는 처방전없이 구입할 수있는 진통제, 우울증이없는 경우에도 항우울제, 호르몬 치료, 물리 치료, 침술, 경피적 전기 신경 자극 (TENS), 카운셀링 및 트리거 포인트 주사가 있습니다.

드물게 자궁 적출술은 다른 치료법으로 해결되지 않는 만성 골반통을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 놀랍게도, 이것이 골반 통증을 치료할 수는 없습니다. 최후의 대우의 치료 일뿐입니다.

자궁 적출술로 불임이 생기고 임신 한 후에 아기를 태울 수 없게됩니다. 자궁 적출술이 필요한 경우 수술 전 대장 동결 또는 배아 동결 보존에 관해 의사에게 이야기해야하며, 임신 한 대리모와 함께 향후에 생체 내 아이를 가질 수 있습니다.

PID 불임의 치료

위에서 언급했듯이, 골반 염증성 질환을 치료하는 데 사용되는 항생제는 이미 질병으로 인한 손상을 복구 할 수 없습니다. 그들은 감염 만 치료할 수 있으며, 성공할 경우 생식 기관에 대한 추가 손상을 예방할 수 있습니다.

PID 관련 불임의 가장 흔한 원인은 난관을 막아 버리는 것입니다. 하나의 튜브가 막히고 다른 튜브가 막히면 다른 불임 요인에 따라 스스로 생각할 수 있습니다. 두 튜브가 모두 막히면 치료 옵션으로는 외과 수술 또는 IVF 치료가 포함됩니다.

PID의 경우 막힌 부위는 일반적으로 말단부에 있으며, 이는 난소에 의해 막혀 있음을 의미합니다. 이러한 종류의 막힘은 자궁 막힘보다 수술 적으로 치료하기가 더 어렵지만 경우에 따라 약 25 %의 시간 동안 수술을하면 불임의 다른 원인이 없다고 가정하면 자연스럽게 임신을 할 수 있습니다.

PID 관련 불임의 또 다른 일반적인 원인은 수두 연접 (hydrosalpinx)입니다. 이것은 나팔관이 팽창하여 액체로 채워지는 때입니다. 원인을 알 수없는 이유로 수두 연축은 최적의 IVF 성공을 방해 할 수 있습니다. 당신은 당신의 기회를 증가시키기 위해 영향을받은 난관을 완전히 제거해야 할 수도 있습니다.

튜브와 난소 사이에 두꺼운 유착이 많으면 외과 수술 후 성공 가능성이 낮습니다. IVF가 더 나은 선택 일 수 있습니다.

외과 적 치료 또는 IVF 치료를 결정할 때는 나이, 배우자의 임신 가능성 및 기타 복잡한 문제를 비롯한 다른 불임 요인을 고려해야합니다. 때로는 IVF 치료를 건너 뛰고 수술 치료를 시도하지 않는 것이 가장 좋습니다. 귀하의 선택에 대해 의사에게 이야기하십시오.

만성 골반 통증이있는 ​​경우 자연 임신 가능성이 높지 않더라도 유착을 제거하고 막힘을 교정 할 수있는 수술을받는 것이 좋습니다. 수술로 골반통을 완전히 해소 할 수도 있고하지 않을 수도 있습니다.

당신이 자연적으로 임신 한 것이 든, 외과 적 치료를 한 후에, 또는 IVF로 임신 한 경우, 자궁외 임신의 위험은 골반 염증성 장애 후에 더 높습니다. 자궁외 임신의 징후와 증상을 알고 있어야하며, 임신이 일어난 후 의사는 환자를 면밀히 관찰해야합니다.