제한된 단계 작은 세포 폐암 치료

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소세포 폐암은 폐암의 약 15 %를 차지하지만 비소 세포 폐암은 폐암의 85 %를 차지합니다.

4 단계로 나누어지는 비소 세포 폐암과는 달리 소세포 폐암은 2 단계로 나뉘어집니다. 제한된 무대와 광범위한 무대. 소세포 폐암 환자의 약 30-40 %는 초기에 진단을받습니다. 종양이 여전히 제한적인 단계로 간주되는 반면, 60-70 %의 사람들은 이미 광범위한 단계로 진행되고 있습니다.

소세포 폐암은보다 공격적이며 빠르게 성장하고 빠르게 퍼지는 경향이 있지만 종종 화학 요법과 방사선 요법에 한동안 잘 반응합니다.

정의

제한된 단계의 소세포 폐암은 오직 하나의 폐에 존재하며 가까운 림프절 또는 폐 사이의 조직으로 퍼졌지만 신체의 다른 부위로 전이 (전이)되지 않은 암을 포함합니다.

소세포 폐암은 방사선 종양 전문의에 의해 개발 된 스테이징 시스템에 의해 두 단계로 분리됩니다. 이 스테이징으로, "제한된 무대"허용 가능한 방사선 분야에 포함되는 종양을 의미합니다."광범위한 단계반면에 작은 세포 폐암은 너무 크거나 너무 광범위하여 하나의 허용 가능한 방사선 장내에 포함될 수없는 종양을 말합니다. 소세포 폐암이 신체의 먼 부위 (전이성 질환)로 전이되면 항상 고려됩니다 광범위한 단계.

의사는 TNM 병기와 관련하여 암을 기술 할 수도 있습니다. 이 시스템을 사용하면 T는 종양의 크기를 나타내고 N은 림프절에서 암의 존재를 나타내며 M은 먼 전이를 나타내는 데 사용됩니다. 제한된 단계의 비소 세포 폐암이있는 경우, 종양은 크기가 다양 할 수도 있고 (N), 림프절이 관련되거나 그렇지 않을 수도 있지만, 항상 M0 (M 뒤에 0이 붙음)이됩니다. 이는 종양이 다른 폐 또는 신체의 먼 지역으로 퍼지지 않습니다.

조짐

일반적으로 폐의 바깥 부위에서 발생하는 폐 선암과 같은 암과는 달리, 소세포 폐암은 큰기도 근처에서보다 중앙에서 발생하는 경향이 있습니다. 이런 이유로 조기 증상은 기침, 혈액 기침,기도 폐색으로 인한 반복 된 폐렴 같은 큰기도 (기관지)에 종양이있는 것과 관련된 증상을 종종 포함합니다.

제한된 단계 폐암의 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다:

지속적인 기침 - 만성 기침은 종종 소세포 폐암의 첫 징후입니다.
기침 (혈액 투석) - 혈액을 기침하는 것은 소세포 폐암의 가장 흔한 증상입니다. 소량의 혈액조차도 관심사이며, 티스푼 또는 2 개의 피 이상을 기침하는 것은 응급 처치로 간주됩니다.
얼굴과 목의 붓기
호흡 곤란
Wheezing
반복 된 폐렴 또는 기관지염 (종양에 의한기도의 막힘으로 인한)
쉰 목소리

부인병 증상 - 소세포 폐암은 종양에 의해 분비되는 호르몬이나 종양 자체보다는 종양에 대한 신체의 면역 반응으로 인한 종양 형성 증후군으로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

상지의 근육 약화, 시력 변화 및 연하 곤란 (램버트 - 이튼 근 기능 증후군)
혈액의 약화, 피로 및 낮은 나트륨 수치 (부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군, SIADH)
조정 및 말하기 어려움 (비소 세포 성 소뇌 변성)
클럽 활동 (Clubbing) - 손가락의 끝이 거꾸로 된 찻 숱가락의 모양을 취하는 손가락의 변형.

전이의 증상 - 제한된 단계의 폐암은 신체의 먼 부위로 퍼지지 않은 암으로 정의됩니다. 그러나 소세포 폐암은 일찍이 특히 뇌에 퍼지는 경향이 있으며, 광범위한 단계의 소세포 폐암이있는 경우 암의 첫 증상은 신체의 한쪽면의 약점, 시각적 변화와 같은 뇌 전이와 관련된 증상 일 수 있습니다, 언어 변경 또는 발작.

치료

폐암의 치료 옵션에는 수술 및 방사선 치료 및 수술과 같은 국소 치료법과 화학 요법과 같은 전신 치료법이 모두 포함됩니다. 임상 시험은 소세포 폐암에 대한 표적 치료 및 면역 요법의 가능한 역할을 조사하고 있습니다.

화학 요법 및 방사선 요법 - 많은 사람들은 화학 요법과 방사선 요법의 조합에 잘 반응합니다. 제한된 무대 암으로 치료의 잠재력을 제공 할 수 있습니다.

외과 - 수술은 드물게 작은 세포 폐암 (일반적으로 수술이 불가능한 것으로 간주)으로 수행되지만, 종양이 한쪽 폐와 인근 림프절에만 존재하는 경우 가끔 고려됩니다. 소세포 폐암 수술이 필요한 경우 보조 화학 요법 (수술 후 화학 요법)이 권장됩니다.

예방 적 두개 방사선 조사 - 개인이 치료에 잘 반응하는 경우, 예방 적 뇌 방사선 조사 (PCI) - 뇌에 예방적인 방사선 요법 -은 뇌에 퍼졌지만 방사선학 연구에서 보이지 않는 모든 암 세포의 위험을 낮추는 것이 좋습니다, 성장하고 증상을 일으킬 것입니다.

임상 시험 - 소세포 폐암의 두 단계에 대한 임상 시험이 진행 중이며,이 공격적인 암에 대한 새로운 치료법과 치료법을 평가합니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 소세포 폐암을 앓고있는 누구든지 임상 시험에 참여할 것을 권고합니다.

예지

소세포 폐암의 생존율은 치료에 방사선 요법을 추가하고 PCI를 사용한 이후 개선되었지만 여전히 낮습니다. 소세포 폐암의 생존율은 그 단계에 따라 매우 다릅니다. 현재 1 기 소세포 폐암의 5 년 생존율은 31 %이고 2 기의 경우 19 %입니다. 제한 병기의 환자 중 단지 10 %만이 진단 2 년 후에 암의 증거를 보이지 않습니다. 소세포 폐암이 빠르게 자라며 백혈병과 같이 빠르게 성장하는 다른 암으로 길게 들어 왔기 때문에 앞으로 더 나은 치료법이 발견 될 것으로 기대됩니다.