의식 불명의 장애
차례:
가족과의 따뜻한 추억…식물인간의 뇌 깨운다 / YTN (일월 2025)
사람의 의식 수준은 그들이 얼마나 경각심을 갖고인지하고 있는지를 나타내는 척도입니다. 의식은 여러 가지 색조가있는 스펙트럼이며 조울증이나 암페타민 중독에서 볼 수 있듯이 혼수 상태에서 지나치게 깨어있는 경계 상태에 이르기까지 과민 반응으로 알려져 있습니다.
의식을 묘사하는 방법
변화된 의식 수준이 더 나쁜 결과와 관련 될 수 있기 때문에 일부 전문가는 환자의 의식 수준이 심박수 및 체온과 같은 또 다른 중요한 징후로 간주 될 것을 제안했습니다. 의사는 환자의 의식 수준과 변화 정도를 설명하는 방법이 많이 있습니다.
의식을 묘사하는 더 오래된 방법은 점차적으로 더 심각한 상태를 나타내는 "흐릿한 의식, 혼란, 무감각"및 "혼수"와 같은 용어를 사용하는 것이 었습니다. 그러나 이러한 용어는 구체적이지 않거나 설명이 충분하지 않고 부정적인 것으로 대부분 폐기되었습니다.
의식을 묘사하는 가장 널리 사용되는 방법은 글래스고 코마 스케일 (GCS)입니다. 글래스고 코마 스케일 (GCS)은 사람의 의식 수준을 1에서 15까지 순위가 매겨지며 큰 숫자는 더 큰 경보를 나타냅니다. GCS는 완벽하지 않습니다. 다른 척도가 제안되었지만 GCS에 대한 의사의 친숙 함이이 척도를 가장 널리 사용하도록합니다.
혼수조는 무엇을 의미합니까?
의식의 가장 잘 알려진 변경은 악명 높은 혼수 상태입니다. 즉 누군가가 환기 될 수없고 눈이 감겨지지 않습니다. 심각한 정도의 정도에 따라 많은 혼수 상태가 나타납니다. 예를 들어, 혼수 상태는 수술 전에 주어진 약에 의해 의도적으로 유발되거나 심한 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 혼수 상태가 지속되는 식물 상태 또는 심지어 뇌사로 대체 될 수 있습니다. 다른 시간에 누군가가 혼수 상태에서 깨어날 수 있습니다.
혼수 상태뿐만 아니라 의식을 손상시킬 수있는 다른 많은 방법이 있습니다.
섬망 상태
병원에서 의식 상 가장 흔한 장애 중 하나는 정신 착란이라고도하는 급성 혼란 상태입니다. 일부 견적에 따르면 병원 환경에있는 사람들의 약 50 %가이 상태를 어느 정도 경험하고 있습니다. 급성 혼란 상태에서는 의식이 변하기 때문에 한 순간에 사람이 잘 보일 수도 있고 몇 분 후에 완전히 다른 사람으로 보일 수 있습니다. 그들은 어디에 있는지 모를 수도 있고, 시간이나 날짜를 알지 못할 수도 있으며, 침대 머리에서 친숙한 얼굴을 인식하지 못할 수도 있습니다.
환각은 드문 일이 아닙니다. 사실 심각한 혼란 상태에있는 사람들은 병원 직원이나 가족이 피해를 입을 까봐 망상에 빠져 망상을 일으킬 수 있습니다. 가끔 혼란스러운 환자는 약을 제공하는 줄을 뽑아 내고 침대에서 나와 병원을 벗어날 수도 있습니다.
급성 혼란 상태는 일반적으로 독소, 약물, 감염, 통증 등과 같은 신체 전체에 영향을 미치는 문제로 인해 발생합니다. 좋은 소식은 그것이 오래 걸릴 수 있지만, 이러한 상태는 근본적인 의학적 문제가 해결 된 후에 스스로 해결하는 경향이 있다는 것입니다.
과다증
어떤 사람들은 과도한 졸음이 있습니다. 이것은 narcolepsy 및 특발성 과다증과 같은 신경 질환을 비롯한 여러 가지 문제로 인한 것일 수 있습니다. 그 결과 누군가 깨어 났을 때 졸리 며 하루의 많은 시간 동안 잠을 잘 수 있습니다. 혼수 상태에있는 사람들이 자고있는 것으로 보일지라도, 실제 잠은 실제로 매우 다릅니다. 예를 들어, 잠자는 동안 팔을 뒤집거나 움직일 수 있습니다. 혼수 상태 환자는 이것을 할 수 없습니다.
무증상의 무교
전두엽 이랑을 포함하여 뇌의 특정 부분에 뇌졸중과 같은 병변이 발생하면 주변에 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하고 자발적으로 움직이지 않는 사람이 생깁니다. 치매의 고급 단계는 무력한 mutism를 초래합니다.
아 브리아
Abulia는 동기를 유발하는 통로가 손상되어 인센티브가 부족한 종류입니다. 이 손상은 뇌졸중의 경우와 같이 갑자기 나타나거나 진행된 알츠하이머 병과 마찬가지로 느리고 진행성 일 수 있습니다. 그 결과는 원하지 않고 할 수없는 사람입니다. 아 블라증의 정도는 다양 할 수 있지만, 극단적 인 경우에는 움직이거나 말하거나 먹거나 마시지 않아서 무의식적 인 유사성과 유사합니다. 덜 심한 경우에는 아부 마 (abulic person)가 간단한 명령을 따르도록 축약 될 수 있지만, 격려 없이는 그렇게하지 않을 것입니다.
카타 토니아
카타 토니아 (Catatonia)는 사람이 반응이 없지만 정상적인 신경 학적 검사를받는 정신병 적 장애입니다. 유조증 환자는 장시간 동안 불편한 사지 위치를 유지하는 카탈란 같은 비정상적인 행동을 나타낼 수 있습니다. 그들은 또한 누군가가 환자의 사지를 위치시킬 수 있음을 의미하는 왁스 적 유연성을 나타낼 수 있습니다. 또한 강박 장애가있는 사람들은 비록 뇌파 (EEG)가 정상이라 할지라도 발작과 비슷한 반복적 인 움직임을 가질 수 있습니다. Catatonia는 양극성 장애 또는 정신 분열증과 같은 정신 질환으로 발생할 수 있습니다.
잠김 증후군
기술적으로 잠긴 증후군은 의식을 손상시키는 것이 아니라 하나를 흉내낼 수 있습니다. 사실, 그것은이 장애를 특히 두려운 것으로 만듭니다. 잠겨있는 사람은 바깥 세계로 이동하거나 의사 소통 할 수 없지만 완벽하게 깨어 경보합니다. 예를 들어, 뇌간의 뇌졸중은 거의 전신 마비를 일으킬 수 있으며 환자가 혼수 상태로 나타날 수 있습니다. 원인에 따라 사람이 안구 운동과 대화 할 수 있습니다. 어려울 수도 있지만, 혼수 상태의 환자 또는 식물성 환자와 구속 된 환자를 구별하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.
최종 생각
환자가 이러한 상태 중 어느 정도의 상태에서 얼마나 잘하는지는 정확한 진단이 아닌 많은 요소에 따라 다릅니다. 신경과 전문의는 각기 다른 근본적인 질병에 의해 유발되고 다른 치료법에 반응 할 수 있으므로 이러한 상태를 정확하게 진단해야합니다.