멜라토닌이 REM 행동 장애를 치료할 수있는 방법

REM (급속 안구 운동) 수면 장애는 위험하지 않으면 고민 거리가 될 수 있으며 치료에 좌절감을 느낍니다. 우리는 이러한 질환을 치료할 때 멜라토닌 보충제의 역할에 대해 무엇을 배웠습니까?

REM 행동 장애 (RBD)

REM 행동 장애 (RBD)에 대해 들어 본 적이 없지만 많은 사람들은 일반적인 예를 잘 알고 있습니다. 인간이나 동물에 대한 공격을 꿈꾸며 남편을 때려 눕히는 사람을 알면 예를 들어 보았을 것입니다. 당신이나 당신이 알고있는 누군가가 당신의 꿈 때문에 잠 들어있는 동안 행동을 취한 경우, 그것은 RBD로 알려진 상태 일 수 있습니다.

수면 및 RBD

정상적인 밤의 수면 중, 우리는 다른 수면 단계를 겪습니다. REM 수면 (빠른 안구 운동을 위해 서있는 REM으로) 뇌는 매우 활동적입니다. 보통 꿈과 관련이있는 수면 단계입니다. 렘 수면 동안 우리는 눈 근육과 당연히 우리의 횡경막 (우리가 호흡을 유지)을 제외하고는 보통 우리의 근육을 사용할 수 없습니다. 이런 종류의 수면 중에 다른 근육이 마비되지 않으면 우리는 꿈을 펼칠 수 있습니다. 이러한 행동을 REM 행동 장애라고합니다.

대부분의 사람들은 매 90 분마다 림 수면을 경험합니다. 전형적인 야간 수면의 초기에이 기간은 짧지 만 아침에 각성 할 때마다 점차 길어집니다. 대부분의 REM 수면은 밤의 수면 마지막 3 분의 1에 발생합니다.

일반적인 REM 수면 장애 행동

불행히도, RBD와 관련된 꿈의 대부분은 불쾌하고 어떤 형태의 침입이나 공격을 수반합니다. 이러한 꿈이 행동으로 옮겨지면 행동에는 천공, 발로 차기, 침대에서 떨어지기, 말하기, 외치기가 포함될 수 있습니다. 이러한 행동이 발생하면 RBD를 경험 한 사람이나 병상에 부상을 입힐 수 있습니다. RBD는 약 200 명 중 1 명에 영향을 미치며 중년 남성에게 더 많이 발생합니다. 파킨슨 병 및 기타 신경 학적 증상뿐만 아니라 알코올 금단 증상과 관련이 있으며 항우울제와 같은 약물에 대한 부작용으로 나타날 수도 있습니다.

그것은 또한 narcolepsy를 가진 젊은 사람들에게서 보였다.

RBD는 위험 할 수 있습니다. 한 연구에서, RBD로 고통받는 개인의 32-64 %가 자신이나 자신의 침대 파트너에게 부상을 입혔습니다.7 %에서는 뼈가 부러졌습니다. 아주 드물게 RBD는 목 졸림이나 외상성 뇌 손상을 초래합니다. 심각한 부상은 예외이지만 부상을 입지 않은 RBD조차도 피해자와 병상 파트너 모두에게 큰 고통을 줄 수 있습니다.

멜라토닌과 수면

멜라토닌은 처방없이 살 수있는 자연적으로 발생하는 호르몬입니다. 그것은 일주 리듬 장애, 진단되지 않은 수면 장애, 시차 적응증 및 갱년기 증상을 치료하는데 널리 사용되었습니다. 또한 알츠하이머 병에 미치는 영향, 심지어 암을 예방하고 치료할 수있는 가능성에 대해서도 연구되었습니다.

멜라토닌은 수면 중에 송과선에서 자연적으로 생성됩니다. 더 높은 수준은 어둠 속에서 분비되며 이것은 어두운 방에서 조명을 끄고 잠을 청하는 이유입니다. 밤에는 빛과 더불어 질병과 나이가 자연스럽게 분비되는 양을 줄일 수 있습니다. 멜라토닌 분비는 밤중에 시작되어 한밤중에 정점에 이릅니다 (오전 2시에서 4시 사이).

멜라토닌은 REM 행동 장애 (RBD) 치료에 예상치 못한 역할을합니까?

유효성

멜라토닌은 RBD 치료에있어 그 역할이 연구되어 왔으며 실제로이 수면 장애 치료를위한 첫 번째 라인 (다른 것보다 먼저)을 권장합니다. 이전에 권장 된 1 차 치료법 인 Klonopin (clonazepam)보다 장애에 더 직접적인 영향을 미치는 것으로 보입니다. 멜라토닌은 더 잘 작동 할뿐만 아니라 Klonopin보다 안전하고 내약성이 좋습니다.

연구에서 멜라토닌은 렘 수면 (REM 수면) 기간 동안 근육의 색조를 감소 시켰으며 (사람들은이 수면 단계에서 덜 움직였습니다), 이것은 꿈을 규정 할 능력을 감소시키는 것을 의미합니다. 이것은 멜라토닌이 분명히 REM 거동을 감소시키는 것으로 밝혀진 연구에서 분명합니다.

RBD를 치료하기 위해 사용되는 멜라토닌의 양은 일반적으로 수면 보조제로 사용되는 양보다 많으며, 연구에서 사용 된 3mg에서 12mg의 복용량이 주목됩니다.

멜라토닌 보충제는 또한 파킨슨 병, 레위 몸 치매, 다발성 위축증 - 일반적으로 RBD와 공존하는 모든 조건 -이있는 사람들에게서 성공적으로 나타나는 것으로 나타났습니다.

어떻게 작동 하는가?

REM 행동 장애를 줄이는데 효과적 임에도 불구하고 우리는 멜라토닌이 어떻게 작용하는지 완전히 모릅니다. 멜라토닌은 우리의 환경에서 빛과 어둠의 패턴으로 우리의 수면과 각성을 조정하는 신호입니다.

멜라토닌은 수면 패턴을 동기화하여 수면을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 수면의 효능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 분자 수준에서, GABA 작용 억제 (뇌에서 신경 전달 물질 중 하나의 억제)가 중요한 역할을 할 수 있습니다.

장점

멜라토닌 사용의 주요 이점 중 하나는 부작용이 거의 없다는 것입니다. Klonopin에 비해 멜라토닌은 부작용이 적습니다. 또한 사람이 복용하고있는 다른 약물과 상호 작용할 가능성이 적습니다.

단점과 부작용

이전에 언급했듯이, REM 행동 장애에서의 사용을 평가하는 연구에 사용 된 멜라토닌의 투여 량은 불면증 또는 시차로 인한 지연에 사용 된 것보다 높았다. 이 복용량에서 발견되는 가장 흔한 부작용은 아침의 졸림 (29 %), 문제의 사고 (12 %), 균형 문제 (8 %), 메스꺼움 (8 %) 및 성기능 장애 (8 %)를 포함합니다.

결론

Melonin은 Klonopin보다 REM 행동 장애 치료에 더 안전하고 내약성있는 선택 인 것으로 보이지만 Klonopin은 효과적임이 잘 입증되었습니다. 멜라토닌은 또한 더 잘 작동하는 것으로 보이며 증상을 단순히 치료하는 것보다는 이상의 뿌리에이를 가능성이 높습니다. RBD로 진단받은 많은 사람들은 다른 건강 상태와 함께 50 세 이상이며, 멜라토닌은 Klonopin보다 다른 약물과 상호 작용할 가능성이 적습니다. 전반적으로, 멜라토닌의 사용은 신속한 안구 운동 수면 장애에 관한 문제를 치료하는 효과적이고 비교적 안전한 수단을 제공한다.

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• Howell, M. 및 C. Shenk. 빠른 안구 운동 수면 장애. 최신 정보. 업데이트: 07/24/17.

• McGrane, I., Leung, J., St Louis, E. 및 B. Boeve. REM 수면 행동 장애에 대한 멜라토닌 요법: 증거의 비판적 검토. 수면제. 2015. 16(1):19-26.