치료할 수있는 6 개의 비뇨기과 응급 상황

비뇨기과는 남성과 여성 모두의 요로 및 남성의 남성 생식 기관을 다루는 의료 전문 분야입니다. 많은 비뇨기과적인 문제는 양성 전립선 비대증 및 요실금과 같은 만성적이며 클리닉의 비뇨기과 의사가 평가할 수 있습니다. 그러나 특정 비뇨기과 적 문제는 응급 상황이며 향후 건강을 보장하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

비뇨기과가 외과 전문으로 간주 되더라도 비상 사태를 비롯한 많은 비뇨기적인 문제가 다양한 장기 시스템에 영향을줍니다. 따라서 비뇨기과 전문의는 내과, 부인 과학, 소아과, 정신과 등에 대한 지식을 갖추고 건강 문제를 가장 잘 처리해야합니다. 또한 모든 전문가와 마찬가지로 비뇨기과 전문의는 최적의 치료를 제공하기 위해 다른 유형의 의사와 상담합니다.

미국 비뇨기과 학회에 따르면, 7 개의 비뇨기과 전문 분야가 있습니다.

• 소아 비뇨기과
• 신장 (신장) 이식
• 치석 (신장 결석)
• 남성 불임
• 여성 비뇨기과 (사고 요실금)
• neurourology (배뇨 장애와 발기 부전을 생각하십시오)
• 비뇨기과 종양학 (암)

여기에 대해 알아야 할 6 가지 비뇨기 학적 비상 사태가 있습니다. 그들의 징후와 증상을인지 할 수 있다면 신속하고 효과적인 치료를 보장 할 것입니다. 이 상태의 많은 것은 남자에 영향을 미친다; 그러나 일부는 남녀 모두에게 영향을줍니다.

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축가 증

priapism에 관하여 한 농담은이 조건의 아주 심각한 본질을 믿는다. 사춘기는 4 시간 이상 지속되는 발기로 정의되며 성적 자극과는 아무런 관련이 없습니다. 더욱이, 사도 장례는 사정에 의해 안심할 수 없습니다.

가장 흔한 형태는 혈류가 낮거나 허혈성 만성 신부전입니다. 비장이있는 상태에서 음경의 샤프트를 구성하는 해면체는 딱딱하고 귀두 또는 팁은 흐리다. 게다가, 남근은 절묘하게 부드러워 대부분의 남성들이 즉각적인 의학적 치료를받을 충분한 이유입니다.

장상 증은 보통 정맥 유출의 방해에 의해 유발됩니다. 본질적으로 음경의 구획 증후군입니다.

비장 세포증의 약 25 %는 겸형 적혈구 병, 전이성 암 또는 백혈병으로 인한 것입니다. 코카인, MDMA (엑스터시), 메스 암페타민 (메스 암페타민), 마리화나와 같은 약물의 오용은 또한 장례식으로 이어질 수 있습니다. 또한, 장내 부기는 칼슘 채널 차단제, 항 정신병 제 및 와파린 (혈액 희석제)과 같은 처방약의 부작용이 될 수 있습니다.

동맥류가 지속적으로 감소하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 부종 (부종)
• 저산소증
• 산증
• 섬유증
• 무력
• 괴사 (조직 죽음)

치료를받지 않으면, 장례는 미래의 성적 기능을 망칠 수 있습니다. 따라서 신속한 치료가 필요합니다. 연골이 치료되지 않으면 길어질수록 영구적 인 음경 기능 장애의 위험이 커집니다. 치료의 목표는 퇴출, 또는 음경 팽창 감소.

priapism의 진단을 확인하기 위해 음경 혈액 가스를 그릴 수 있습니다. 처음에는 연골 약제 인 pseudoephedrine (sympathomimetic) 또는 baclofen (muscle relaxer)을 사용하여 포만 증을 치료할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 이러한 구강 약물은 잘 작동하지 않으므로 큰 게이지 (18 게이지) 바늘이 음경의 체내 또는 샤프트에 삽입되고 혈액이 흡입되거나 제거됩니다. Phenylephrine은 다음 음경에 주입됩니다.

교감 신경계를 활성화시키는 의사 에페드린 (Pseudoephedrine)은 발기 부전이 부교감 입력에 의해 매개되기 때문에 사지 마비 치료에 사용됩니다. Pseudoephedrine은 이러한 부교감 효과에 대응합니다. 참고로, 사정은 교감 신경계에 의해 매개됩니다. (의대 학생들은 니모닉 "포인트 앤 슈트 (point and shoot)"를 사용하여이 구별을 기억합니다.)

심한 경우에는 유리체 절제술을 시행 할 수 있습니다.

2

고환 비틀림

어떤 사람들은 당신이 믿는 것과는 반대로 고환은 장소를 바꿀 수 없습니다. 그러나 부고환과 고환에 혈액을 공급하는 정자낭은 뒤 틀릴 수 있습니다.

고환 염전은 보통 아기와 청소년기에 영향을 미치지 만 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 고환 염전은 30 세 이상의 남성에서는 드물다.

고환 염전의 위험 인자로는 고환이없는 고환과 고환 종양이 있습니다.

고환 염전을 앓고있는 남자 나 남자는 고환이 부어 오르고 특정 지점에서 날카로운 통증이 즉시 발생합니다. 메스꺼움과 구토는 동통을 동반합니다. 또한, 고환 염전을 앓고있는 남자와 남자는 종종 고환 자체의 위치를 ​​변경 한 후 통증이있는 ​​병력이 있습니다.

이 임상 병력과 신체 검사 모두 고환 염전의 진단에 중요합니다. 초음파 검사는 진단을 확인하지만 초음파로 평가가 불가능한 경우 즉시 수술을 수행해야합니다. 진단을 확인하는 것 외에도, 초음파 검사는 악성 종양을 배제 할 수 있으며, 이는 고환 염전을 일으킬 수 있습니다.

사도 장정과 마찬가지로 시간은 본질입니다. 수술이 처음 6 시간 이내에 수행되면, 고환을 저장할 확률은 80 %입니다. 12 시간 이상 경과하면 수술 성공률이 20 % 이하로 떨어집니다.

수술 관련 비틀 거림 또는 고환의 풀림. 고환으로의 순환이 재개되는지 충분한 시간이 주어지며,이 혈관 재개 통은 도플러 초음파로 확인됩니다. 고환의 괴사, 고환 절제술 또는 고환 제거의 경우

3

급성 비뇨기 유지

급성 요로 폐쇄 (AUR)는 양성 전립선 비대 (BPH) 또는 전립선 비대증 남성에서 가장 흔하게 발생합니다. 전립선이 요도를 둘러싸고 있으며, 그 확대는 소변의 흐름을 방해한다는 것을 기억하십시오.

BPH를 가진 남성에서 가장 일반적이지만, AUR은 다음을 포함하여 방광 비우기를 억제하는 다양한 다른 결과로 발생할 수 있습니다.

• 당뇨병 성 신경 병증
• 파킨슨 병
• 다발성 경화증
• 아편 제 및 항콜린 성 약과 같은 약물
• 혈뇨에 이차적 인 혈전

AUR은 환자가 방광 비우기를 줄이고 침대에서 빠져 나와 움직일 수있는 능력이 제한적인 약물을 복용하는 경우 입원 또는 병원 환경에서 종종 발생합니다. 또한, 병원 환경에서 흔히 볼 수있는 변비로 인해 요실금이 악화 될 수 있습니다.

일반적으로 AUR은 고통스러운 상태입니다. 그러나 만성적 인 방광 기능 부전을 가진 일부 사람들에게는이 상태가 아프지 않을 수도 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 AUR은 요실금이 넘쳐서 며칠 후 급성 신부전으로 진행될 수 있습니다. 따라서 통증 완화와 합병증 예방을 위해 AUR을 신속하게 치료해야합니다.

급성 신부전은 우선 요도 카테터를 삽입하여 소변을 배출합니다. BPH가있는 남성의 경우 전립선 요도가 비스듬히 위치하기 때문에 곡선 카테터가 사용됩니다. 요도 협착이있는 경우 비뇨기과 의사는 방광경 검사, 요도 확장기 등을 사용하여 AUR을 완화해야합니다.

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푸르니 에르의 회지색

Fournier의 괴저는 드물다. 그것은 음부 근막과 회음부 또는 음낭과 항문 사이의 부동산 스트립에 영향을 미치는 괴사 성 근막염 ("육식"질환)의 한 형태입니다.

괴사 성 근막염과 마찬가지로 감염은 연조직을 통해 먹습니다. Fournier의 괴로움으로이 감염은 dartos, Scarpa 's 및 Colles의 근막에 영향을줍니다.

Fournier의 괴저가 빠르게 진행되고 치료가 지연되면 나쁜 일이 발생합니다.

Fournier의 괴저 발달에 기여하는 몇 가지 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 불쌍한 회음부 위생
• 당뇨병
• HIV / 에이즈
• 요도 협착
• 주변 농양
• 암

Fournier의 괴저에 의한 감염은 매우 심각하며 다음 징후와 증상을 포함합니다:

• 음낭 통증
• 회음부 통증
• 열
• 봉와직염
• 경결
• Eschars
• 회저
• Crepitus (피부 아래에서 딱딱 거리는 소리)

Fournier의 괴저와 함께, 환자가 묘사 한 통증은 대개 신체 검사와 비례합니다.

Fournier의 괴저는 죽거나 괴사 조직의 제거 또는 debridement뿐만 아니라 광범위한 스펙트럼 항생제의 관리에 의해 처리됩니다. 일반적으로 하나 이상의 수술이 필요하며, 일단 모든 죽은 조직이 제거되면 재건 수술이 수행됩니다. 즉, Fournier의 괴저를 성공적으로 치료하는 것은 긴 과정입니다.

고환에는 별도의 혈액 공급이 있기 때문에 Fournier의 괴로움을 앓고있는 사람들에게 구제받을 수 있습니다. 고환은 추가 관리를 용이하게하기 위해 회복 중에 "허벅지 파우치"에 집어 넣을 수 있습니다.

회복 기간 동안 적절한 상처 관리와 드레싱 교체가 중요합니다. 또한 당뇨병이있는 남성은 포도당 수치를 조절하고 상처 치유를 돕기 위해 적절한 영양을 섭취해야합니다.

연구에 따르면 Fournier의 괴사의 사망률은 20 ~ 40 %에 달합니다.

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감수성 증

Paraphimosis는 할례를받지 않고 포피가있는 남성에게만 발생합니다. 전형적으로,이 상태는 병원에서와 같이 오랜 시간 동안 침대에 누워있을 때 일어납니다. 이 위치에서 포피는 자연스럽게 움츠 리고 부종이나 붓기는 음경에 모이게되고 음경 통증이 발생합니다. 의식이 변화된 사람들은이 통증이 너무 늦어지기까지 약간의 시간 동안 눈이 뜨지 않을 수 있으며, 음경은이 부위로의 혈류 감소로 인한 괴사가됩니다 (허혈).

paraphimosis의 치료는 수동으로 땀샘을 감아 서 정상적인 위치로 되돌려줍니다. 이 절차는 매우 고통 스럽지만 적절한 치료를 위해 필요합니다.이 감소는 꽤 고통 스럽기 때문에 진통제, 음경 차단 및 진정 작용이 필요할 수 있습니다.

이 문서에 설명 된 다른 조건과 마찬가지로, 표피 증은 영구적 인 손상이 생기기 전에 즉각적인 치료가 필요한 진정한 응급 상황입니다.

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흉막 성 신우 신염

신우 신염은 신장의 요로 감염입니다. 이 감염이 가스 생성 박테리아에 의해 유발 될 때, 그것은 기절 성 신우 신염. 풍진 성 신우 신염은 대개 당뇨병 환자에게서 발생하며 보통 대장균에 기인합니다. 이 감염은 또한 전신으로 퍼져 생명을 위협하는 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 결국, 기질 성 신우 신염은 꽤 무서운 것입니다.

기질 성 신우 신염을 가진 사람들은 정맥 내 항생제와지지 치료를받을 것으로 기대할 수 있습니다. 신우 신염의 추가 치료는 감염이 신장 내까지 얼마나 퍼 졌는지에 달려 있습니다. 감염이 실질에 국한되면 보수 치료가 효과적 일 수 있습니다. 이 보수 치료에는 고름 충진 물질을 배액하기 위해 신장 절관을 배치해야합니다. 신장의 감염이 더 널리 퍼지고 패혈증이 또한 나타나면 신장의 외과 적 제거 (신장 절제술)가 필요할 수 있습니다.

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결론

다행히도, 이러한 비상 비뇨기과 적 프리젠 테이션의 대부분은 드물게 발생합니다. 그럼에도 불구하고 이러한 모든 상태와 질병은 응급 상황이므로 신속한 치료가 필요합니다. 귀하 또는 사랑하는 이들이 이러한 문제를 의심 할 경우 즉시 응급 서비스 및 의사에게 연락하십시오. 이러한 모든 조건 하에서, 시간은 본질적이며 장래의 장애 또는 심지어 사망을 예방하기 위해 의료 조치가 필요합니다.

마지막으로, 앞에서 언급했듯이 대부분의 상태는 남성에게 영향을줍니다. 그럼에도 불구하고, 급성 요폐는 또한 여성에게 영향을 줄 수 있으며, 신우 신염은 대개 젊은 성인 여성에게 영향을 미칩니다.

이러한 조건 중 하나가 발생할 수 있다고 의심 되더라도 그렇지 않은 것으로 밝혀 지더라도 항상 의사와상의하여 증상을 파악하는 것이 좋습니다. 또한 비뇨기과 및 성기에 대한 우려 사항이 있으면 비뇨기과 의사에게 위탁을 요청할 수 있습니다. 귀하의 의사가 귀하가 원하는 건강 관리를받을 수 있도록 도와 줄 것을 요청하십시오.