갑상선 기능 저하증 환자를위한 액체 레보티록신

2017 년 미국 갑상선 학회 (American Thyroid Association) 회의에서 많은 연구자들이 액체 형태의 레보 티록신이 많은 그룹의 환자를 치료할 때 정제보다 효과적이라는 새로운 연구 결과를 발표했다.

Levothyroxine은 갑상선에 의해 생성되는 주요 호르몬 인 thyroxine (T4)의 합성 약물 형태입니다. Levothyroxine은 갑상선의 수술 적 제거, 선의 방사성 절제,자가 면역 질환 인 하시 모토 갑상선염의 결과로 발생하는 갑상선 기능 저하증의 주요 치료법입니다.

일반 levothyroxine 및 Synthroid 및 Levoxyl과 같은 일반적으로 알려진 브랜드 이름은이 갑상선 호르몬 대체 약물의 정제 형태입니다. levothyroxine의 정제 형태는이 약을 복용하는 주된 방법입니다.

수년 동안 액체의 softgel capsule 형태의 levothyroxine이 Tirosint라는 상표명으로 미국에서 판매되었습니다. Tirosint 브랜드 인 levothyroxine은 주로 소변이나 장의 문제, 갑상선 약제의 흡수 장애 또는 레보티록신 제제의 타블렛 제제 중 필러와 바인더에 대한 알레르기가있는 사람들을 위해 알레르기 반응을 일으키지 않는 특수 형태의 레보티록신으로 디자인되었습니다.

2017 년 2 월, FDA는 액체 레보 티록신 인 Tirosint-SOL을 승인했습니다. Liquid levothyroxine은 2012 년부터 이탈리아에서 판매되고 있습니다.액체 levothyroxine은 삼키는 것이 불가능한 환자, 튜브로 먹는 환자 및 갑상선 기능 저하증을 가진 어린이를위한 대안으로 사용되었습니다. Tirosint-SOL은 2018 년까지 미국 시장에서 판매 될 것으로 예상됩니다.

액체 레보티록신 대 정제

한 연구에서 이탈리아 연구자들은 액체 형태의 레보티록신이 갑상선 수치의 정상화가 정제에 비해 더 우수하다는 것을 입증했습니다. 그들은 용량 증가에도 불구하고 갑상선 자극 호르몬 (TSH)과 레퍼런스 범위 내 자유 T4 수준을 갖지 않은 레보티록신 정제를 복용 한 환자 그룹을 평가했다.

연구진은 환자를 동일한 용량의 액체 또는 소프트 젤 레보티록신으로 전환하고 갑상선 수치를 재 측정했다. 연구 대상 환자의 85 %가 TSH 수치와 T4 수치가 유의하게 향상되었음을 발견했습니다. 액체 형태의 레보티록신을 시작한 지 몇 주 후, 갑상선 기능 저하증 환자는 목표 범위 내에서 갑상선 수치에 도달 할 수있었습니다.

연구진은 액체 형태의 레보티록신이 일부 환자의 경우 타블렛 제제에 비해 유리한 결과를 보았다고 결론 지었다.

갑상선 절제 후, Softgel 캡슐이보다 효과적 임

또 다른 연구에서, 연구자들은 다 결절성 갑상선종에 대한 총 갑상선 절제술을받은 환자에서 레보티록신 정제와 소프트 젤의 효과를 비교했다. 이 환자들은 흡수 장애가 없었습니다.

연구 대상 환자의 약 절반이 태블릿을 투여 받았고 나머지 절반은 갑상선 수술 직후부터 같은 질병에서 소프트 젤 캡슐을 투여 받았다. 환자의 TSH, free thyroxine (FT4) 및 free triiodothyronine (FT3) 수치는 6 주 후 및 12 주 후에 평가되었습니다.

6 주와 12 주 모두에서 소프트 젤 캡슐을 복용 한 환자는 TSH 수치가 유의하게 낮았다. 두 측정 지점 모두에서 TSH 수치가 3.5 mcU / ml 이상인 환자 (이 연구에서 갑상선 기능 저하증으로 간주)의 수는 태블릿을 투여받은 환자에서 유의하게 높았다. 연구팀은 흡수 장애 나 소화 장애가없는 환자들조차도 레보티록신 소프트 젤 캡슐이 더 효과적이라고 결론 지었다.

더 나은 TSH 컨트롤 TSH 후 암

또 다른 이탈리아의 연구에서 levothyroxine을 복용하는 갑상선 (DTC) 분화가있는 환자들을 조사했다. 미국 갑상선 협회 (American Thyroid Association)에 따르면이 환자들은 갑상선 암의 재발을 방지하기 위해 기준 범위의 하단보다 0.1 ~ 0.5mU / L 낮은 TSH 수준을 유지해야합니다. 이것은 비교적 좁은 범위이기 때문에 TSH 수준을 유지하는 데있어 레보티록신 치료가 일관성을 유지하는 것이 중요합니다.

연구팀은 액체 레보티록신으로 치료받는 환자의 TSH 수준과 태블릿의 수준을 비교했다. 환자의 절반이 액체 레보티록신을, 절반은 정제를 받았고 모두 갑상선 호르몬 대체 요법을 받았다. TSH 수치의 여러 측정이 수행되었습니다.

연구팀은 액체 레보티록신을 복용 한 환자에 비해 정제를 복용 한 환자의 TSH 수치가 크게 증가한 것을 확인했습니다. 특히, 정제 된 환자의 거의 16 %가 목표 TSH 범위에 도달하지 못했고, 액체 레보 티록신의 경우는 4 %에 불과했습니다. 연구진은 LT4 레보티록신을 태블릿에 비해 사용하면 암 재발 위험을 낮추기 위해 TSH 수치를 유지하는 암 환자의 수가 훨씬 많아 졌다고 결론 지었다.

Liquid Levothyroxine 정보

언급 한 바와 같이 미국에서 상업적으로 제조 된 액체 레보티록신은 Tirosint 브랜드의 softgel 캡슐과 Tirosint-SOL 액체로 제공됩니다. 티로신 트는 설탕, 염료, 알코올, 밀 전분 (글루텐), 유당, 아카시아 또는 레보로 옥신 정제를 만드는 데 일반적으로 사용되는 다른 첨가제 또는 충전제를 포함하지 않습니다. 캡슐의 유일한 성분은 레보 티록신, 젤라틴, 글리세린 및 물로 흡수를 방해하거나 알레르기를 일으키지 않습니다. Tirosint-SOL에는 levothyroxine 만 포함되어 있습니다.

Tirosint는 소화 또는 흡수에 영향을 미치는 것으로 알려진 크론 병 또는 과민성 장 증후군과 같은 상태에있는 환자를 위해 주로 확보되었습니다. 저 알레르기 성이기 때문에 상표명 및 일반 레보티록신 정제 제조에 사용되는 충전제 또는 성분에 대해 알려진 알레르기가있는 환자에게도 사용됩니다.

Tirosint 액상 제제의 또 다른 장점은 음식, 칼슘, 철분, 커피 및 우유가 레보 티록신 액의 흡수를 방해하지 않는 것으로 나타났습니다.

제한된 청중을위한 전문 의약품으로서의 지위와 Tirosint는 다른 브랜드의 레보티록신 또는 일반 정제보다 훨씬 비싸기 때문에 현재까지 미국에서 갑상선 기능 항진증 치료에 널리 사용되지 않았습니다.

DipHealth에서 온 단어

연구 결과에 따르면, 흡수 장애 나 알레르기가있는 환자뿐만 아니라 많은 환자들이 레보 티록신의 정제 형태에서 액체 형태의 레보티록신으로 전환함으로써 잠재적으로 이익을 얻을 수 있다고합니다. 학술지에 게재 된 다른 연구 조사 다이어트 레보티록신을 복용 한 1000 명의 환자 중 15 %는 레보티록신 정제에서 발견되는 충전제와 첨가제에 알레르기가 있다는 것을 발견했다.

그러나 정제 레보티록신에서 Tirosint softgel capsules 또는 Tirosint-SOL liquid로 전환하는 데는 몇 가지 어려움이 있습니다.

• 의사는 Tirosint 캡슐 또는 Tirosint-SOL 액체를 옵션으로 알지 못할 수도 있습니다.
• 귀하의 보험, HMO 또는 기타 건강 보험은 Tirosint에 대해 지불하거나 보상하지 않을 수 있습니다.이 경우 "작성된 의약품"또는 "대체 의약품 / 일반 의약품 없음"처방을 정당화하기 위해 의료 서비스 제공자가 필요할 수 있습니다.
• 현금을 지불해야하는 경우 비용 차이 (한 달에 50 ~ 100 달러 또는 그 이상이 될 수 있음)로 인해 스위치가 재정적으로 금지 될 수 있습니다.

그러나 목표 또는 최적의 갑상선 검사 수준에 도달하기가 어려우며 지속적으로 갑상선 기능 항진증의 증상을 호전 시키려면 치료의 전환을 권장하는지 건강 관리 공급자와상의하는 것이 좋습니다.