Lisinopril과 다른 ACE 억제제에 의해 기침

lisinopril, captopril, enalapril과 같은 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)는 항 고혈압제입니다. ACE 저해제는 혈압을 낮추는 데 효과적이며 베타 차단제와 같은 다른 옵션보다 선호됩니다 (프로 폴라 놀).그럼에도 불구하고 ACE 억제제를 사용하는 사람들 중 일부는 얼굴, 입, 혀 (혈관 부종)의 건조한 기침 또는 알레르기 반응 부종을 앓게되어 이러한 약물을 복용하기가 어렵거나 치명적일 수 있습니다.

ACE 억제제 란 무엇입니까?

ACE 저해제는 안지오텐신 I를 안지오텐신 II로 전환시키는 안지오텐신 전환 효소를 차단합니다. 레닌 - 안지오텐신 계에서이 필요한 단계를 차단함으로써, ACE 억제제는 혈관 수축 및 알도스테론 활성의 손상을 통해 혈압을 감소시킬 수 있습니다.

알도스테론은 신장의 꼭대기에 앉아있는 부신 (zona glomerulosa)에 의해 생성되는 스테로이드 호르몬 (미네랄 코르티코이드)입니다. 알도스테론은 신장의 네프론에 의한 소변 여과를 조절합니다. 특히, 알도스테론은 배설되고 소변으로 나오는 칼륨 대신에 순환계에 나트륨과 물을 공급합니다. 주목할 것은, 삼투 법에 명시되어 있듯이, 나트륨과 물의 보유는 혈압을 증가시킵니다.

다음은 ACE 억제제의 몇 가지 예입니다.

• 리시 놀 프릴
• 캡토 프릴
• 페린도 프릴
• 에 날라 프릴
• 베나 제 프릴
• 포시 노 프릴

lisinopril과 같은 ACE 억제제는 고혈압이나 고혈압 치료에 사용되며 만성 신장 질환 및 심부전 환자에게 특히 효과적입니다. ACE 억제제는 또한 뇌졸중, 심장 마비, 심부전의 치료에 사용되며 향후 심혈 관계 사건을 예방합니다. 일반적으로 ACE 억제제는 다른 항 고혈압제와 마찬가지로 혈압을 낮추고 아프리카 계 미국인의 뇌졸중과 심장 마비를 예방하는 데 덜 효과적이라는 점에 유의해야합니다.

대부분 ACE 억제제는 안전하고 내약성이 뛰어납니다. 그러나 과도하게 섭취하면 ACE 억제제는 저혈압을 일으키거나 위험한 낮은 혈압을 유발하고 심장 박동 (서맥)을 늦 춥니 다. 사람이 ACE 억제제에 이어 두 번째로 매우 낮은 혈압을 발달 시키면 ACE 억제제를 중단하고 체액을 공급하여 압력을 회복시킵니다. (기압은 기본 혈압을 재 확립하는 데 보통 필요하지 않습니다.)

신장 기능이 손상된 환자 나 NSAID (아스피린과 같은 약)를 복용하는 환자의 경우 ACE 억제제는 고칼슘 혈증 또는 과도한 칼륨 수치를 초래하는 신체 염분 수치를 저하시킬 수 있습니다. Hyperkalemia는 당신의 심장 박동을 엉망으로 만들고 당신을 죽일 수 있기 때문에 나쁘다. ACE 억제제의 즉각적인 중단 후, 그러한 고칼륨 혈증은 칼슘, 인슐린 및 포도당 등과 같은 약물을 사용하여 병원에서 치료됩니다.

ACE 억제제, 혈관 부종 및 기침

정상적인 상황에서 안지오텐신 전환 효소는 리시 노 프릴 (lisinopril) 및 다른 ACE 억제제를 복용하는 사람들의 약 25 %에서 나타나는 마른 기침과 붓기의 원인으로 생각되는 염증 매개체 인 브라 디 키닌 (bradykinin)을 분해합니다. 이러한 반응은 아프리카 계 미국인에게 더 널리 퍼집니다.

혈관 부종, 즉 알레르기 반응을 보이는 사람들은 ACE 억제제를 즉시 중단하고 스테로이드와 diphenhydramine (Benadryl)을 투여하여 부종을 조절합니다. 이러한 팽창은기도를 차단할 수 있고 ACE 억제제를 사용하는 동안 언제든지 발생할 수 있기 때문에 응급 상황 일 수 있습니다. 즉, 혈관 수종을 경험하기 전에 얼마 동안 ACE 억제제를 복용 할 수 있습니다.

ACE 억제제로 인한 기침은 약물 중단 이외의 치료가 필요하지 않습니다. ACE 억제제는 매우 짧은 반감기와 낮은 부피의 분배를 가지고 있으며 하루 안에 씻어야합니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 lisinopril과 같은 ACE 억제제를 복용하고 기침을 경험하는 경우 평가를 위해 의사를 만나십시오. 의사는 ACE 억제제를 중단하고 ARB (안지오텐신 II 수용체 차단제)와 같은 다른 항 고혈압제를 시작할 것입니다.

당신이나 사랑하는 사람이 ACE 억제제를 사용하는 동안 혈관 부종과 생명을 위협하는 부기를 경험한다면 더 이상 약물을 복용하지 말고 즉시 911에 전화하십시오. 스테로이드와 베나 드릴로 치료 한 후 의사는 환자를 평가하고 다른 고혈압 치료제를 처방 할 수 있습니다. ARB가 거의 혈관 부종을 일으키지 않는 것으로 알려져 있으므로이 약물은 ARB가 아닐 것입니다.

마지막으로, 위험한 저혈압 및 대사 이상 (고칼륨 혈증)과 같은 ACE 억제제에 기인 한 기타 부작용은 대개 과다 복용, 약물 (NSAID) 상호 작용 또는 심한 손상된 신장 기능으로 인해 제거됩니다. 따라서 ACE 억제제를 복용하는 동안 정기적으로 혈압을 모니터하고 주치의와상의하고 의사의 진찰을 받으십시오.