개요 폐의 대형 세포 암종

허경영미국순회강연- LA초청강연 '세계통일을 위해서는 왜 한반도에 신인이 출현해야만 하는가?'20180327 (일월 2025)

폐의 대형 세포 암종은 비소 세포 폐암의 한 형태입니다. 비소 세포 폐암은 폐암의 80 %를 차지하며이 중 약 10 %는 폐의 대형 세포 암입니다. 기침 또는 폐 감염으로 더 흔하게 나타나는 일부 폐암과는 달리 초기 증상에는 호흡 곤란 및 피로의 막연한 감각이 포함됩니다.

대형 세포 암종은 대형 세포 폐암으로도 불립니다. 그들은 종양 자체가 진단 될 때뿐만 아니라 큰 경향이 있지만, 현미경으로 검사했을 때 큰 둥근 세포의 모습을 나타냅니다. 대형 세포 암종은 종종 폐의 바깥 부위에서 발생하며 빠르게 성장하고 다른 형태의 비소 세포 폐암보다 빠르게 퍼지는 경향이 있습니다.

조짐

대형 세포 암종은 종종 폐의 외부에서 시작되기 때문에 만성 기침이나 피를 흘리는 것과 같은 폐암의 잘 알려진 증상은 나중에 병에 걸릴 때까지 덜 일반적 일 수 있습니다. 간과 할 수있는 조기의 대 세포 암에는 피로, 경미한 호흡 곤란, 허리, 어깨 또는 가슴의 허기감이 포함될 수 있습니다. 많은 사람들은 이러한 초기 증상이 미묘하고 모호하다는 점을 지적합니다. 예를 들어 계단 오르기에 따른 호흡 곤란의 증상은 폐암의 징후가 아니라 몇 파운드 나 몇 년이나 더 오래 걸리는 것과 관련이 있다고 생각합니다.

대형 세포 암종은 종종 폐의 바깥 쪽 영역에서 발견되기 때문에 폐를 따라가는 조직 (흉막 삼출액)과 흉벽을 침범하는 조직 사이의 공간에 체액이 생성 될 수 있습니다. 심호흡으로 악화되는 가슴이나 옆구림에 통증을 유발할 수 있습니다.

대형 세포 암은 또한 종양 증후군 (paraneoplastic syndrome)이라고 불리는 증상을 유발하는 호르몬 유사 물질을 분비 할 수 있습니다. 남성의 경우, 이러한 물질은 여성형 유방염 (gynecomastia)으로 알려진 유방의 확대를 유발할 수 있습니다.

원인과 위험 요소

우리는 폐의 대형 세포 암종의 원인을 정확하게 밝히지는 못하지만 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다. 흡연은 폐렴 선암과 같은 다른 비소 세포 폐암보다 큰 세포 폐암에서 가장 큰 위험 요소이며 큰 역할을합니다. 가정의 라돈에 대한 노출은 폐암의 두 번째 주요 위험 요소이며, 거의 모든 사람들이 위험에 처할 수 있습니다. 대기 오염, 간접 흡연, 유전학 등과 같은 다른 요인들이 모두 중요한 역할을 할 수 있습니다. 직장에서의 노출은 중요한 위험 요인이며, 남성의 폐암의 최대 17 %가 화학 물질 및 석면과 같은 기타 물질에 대한 직업적 노출과 관련이있을 것으로 생각됩니다.

진단

폐의 대형 세포 암종은 종종 X- 선에서 이상이 보일 때 먼저 의심됩니다. 즉, 흉부 엑스레이로는이 질환을 배제하는 데 충분하지 않으며 흉부 X 선 촬영시 폐암을 놓칠 수 있습니다. 증상이 나타나면 흉부 엑스레이가 정상인 경우에도 추가 검사가 필요합니다. 추가 평가는 다음을 포함 할 수 있습니다:

흉부 CT 스캔
MRI
Bronchoscopy (입을 통해 아래로 큰기도로 삽입되는 조명 범위를 사용하는 테스트)
PET 스캔 (활발히 성장하는 종양을 찾기 위해 고안된 테스트로 암을 흉터 조직과 구별하는 데 도움이 될 수 있음)

결과에 따라 의사는 대개 진단을 위해 조직 표본을 얻고 자하며 암이 전염되었는지 여부를 확인하기위한 추가 검사를 지시합니다. 폐암을 발견하기위한 폐 생검은 미세 바늘 생검에서부터 기관지 내시경 검사 중 기관지 초음파 유도 생검, 개방성 폐 생검에 이르기까지 여러 가지 방법 중 하나로 수행 할 수 있습니다.

무대

대 세포 암종은 4 단계로 분류됩니다:

1 단계: 암은 폐 내에 국한되어 림프절로 퍼지지 않습니다.
2 단계: 암이 림프절 또는 폐의 안감으로 퍼 졌거나 주요 기관지의 특정 부위에 있습니다.
3 단계: 암은 폐 근처의 조직으로 전이됩니다.
4 단계: 암은 다른 신체 부위로 전이 (전이)되었습니다.

트리 트먼트

병기에 따라 폐의 거대 세포 암종에 대한 치료는 수술, 화학 요법, 방사선 요법, 표적 요법, 면역 요법 또는 이들의 조합을 포함 할 수 있습니다. 폐암을 치료하고 가장 효과적인 치료법을 결정하는 새로운 방법을 모색하는 많은 임상 시험이 진행 중입니다.

외과

폐암 수술은 질병의 초기 단계에서 대형 세포 암종이 발견 될 경우 치료할 수있는 기회를 제공합니다. 절차에는 주위 조직의 쐐기 (쐐기 절제술), 폐엽 제거 (폐엽 절제술) 또는 전체 폐 제거 (전폐 절제술)와 함께 종양 제거가 포함될 수 있습니다. 일부 암 센터에서는보다 짧은 회복 시간과 관련된 새로운 최소 침습 절차를 이용할 수 없습니다. 비디오 흉강경 수술이라고하는이 기술은 외과 의사가 가슴에 여러 개의 작은 절개를하고 늑골을 제거하거나 갈아 끼우지 않고 폐 조직을 제거하기 위해기구를 사용합니다.

화학 요법

화학 요법은 종양의 크기를 줄이기위한 수술 (neoadjuvant chemotherapy)이나 수술 후 암세포가 남지 않도록 (adjuvant chemotherapy) 단독으로 사용할 수 있습니다. 그것은 방사선 요법의 유무와 상관없이 사용될 수 있습니다. 대형 세포 암종에 사용되는 화학 요법 약물의 예로는 Altima (페메 트렉 시드) 및 Platinol (시스플라틴)이 있습니다.

표적 치료

표적 치료법은 암을 특이 적으로 공격하도록 고안된 약물입니다. 그들은 암세포 또는 성장을 시도하는 종양에 의해 "납치"된 단백질을 표적으로 삼아 작동하기 때문에 기존의 화학 요법보다 부작용이 적을 수 있습니다. 분자 프로파일 링은 이러한 약물에 반응 할 수있는 폐암 세포에서 "표적화 가능한"돌연변이를 찾기 위해 수행됩니다. 현재 대형 세포 폐암과 같은 진행된 비소 세포 폐암을 앓고있는 모든 사람이 종양에 대해 분자 프로파일을 작성해야한다고 생각합니다.

치료 가능한 돌연변이가 발견되면 표적 약물 중 하나가 얼마 동안 종양을 조절할 가능성이 높습니다. 표적 약물은 폐암을 치료하지는 않지만 저항이 발생할 때까지 계속 확인 할 수 있습니다. 그리고 저항이 생기면 2 차 및 3 차 약물이 사용될 수 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 폐암과 여러 가지 다른 방식으로 사용될 수 있습니다. 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 사용할 수 있습니다. 수술 후에 남은 암세포를 "청소"하는 데 사용할 수 있습니다. 작은 암으로는 정위 방사선 치료 (stereotactic body radiotherapy, SBRT) 라 불리는 특수한 형태의 방사선을 통해 암을 치료할 수 있습니다. SBRT는 치유를 시도하면서 조직의 국부적 인 영역에 매우 높은 선량의 방사선을 전달합니다. SBRT는 또한 폐암으로 인한 격리 된 뇌 전이 (또는 다른 전이)를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

일반적으로 방사선 요법은 병을 치료할 의도가 아니라 진행성 폐암으로 완화 치료로 사용되지만, 뼈 전이로 인한기도 폐쇄, 출혈 및 뼈 통증과 같은 증상을 조절합니다.

면역 요법

면역 요법은 폐암 치료의 흥미 진 진한 새로운 분야로, 이로 인해 일부 환자, 심지어 4 기 질병 환자의 장기간 제어가 가능합니다. 현재 폐암으로 승인 된 면역 요법 약이 네 종류 있습니다. 이러한 약물은 암과의 싸움에서 신체의 면역계를 이용함으로써 단순하게 작동합니다. 폐암 치료법의 발전 속도에 대한 견해를 밝히기 위해이 분류의 첫 번째 약물이 2015 년 폐암으로 승인되었습니다.

임상 시험

폐암 (또는 부작용이 적은 치료)에 대한 새로운 치료법을 평가하는 과정에서 현재 많은 임상 시험이 진행 중입니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 폐암에 걸린 모든 사람들이 임상 시험에 참여할 것을 고려해야한다고 조언합니다. 일부 사람들은 의학 연구에 참여하는 것을 염려하지만, 지난 몇 년 동안 승인되어 생존에 변화를 가져 오는 것을 포함하여 현재 보유하고있는 모든 치료는 한 번 평가 받았습니다 임상 시험의

예지

전체적으로 폐암의 5 년 생존율은 약 18 %에 불과합니다. 질병의 초기 단계에서 진단받은 사람들에게는 예후가 훨씬 좋습니다. 대 세포 암, 대 세포 신경 내분비 암의 한 변종은 대 세포 암보다 예후가 낮습니다.

갓돌

폐암의 진단은 무섭습니다. 당신은 매우 혼자라고 느끼실 수 있습니다. 사랑하는 사람들이 당신을 지원하도록하십시오. 많은 사람들이 암으로 진단받은 사람에게 어떻게 반응해야할지 모릅니다. 사람들에게 도움을 줄 수있는 구체적인 일을 알리면 불안을 덜어 줄뿐만 아니라 현재로서는 추가 지원을받을 필요가 있습니다.

질문. 최대한 많이 배웁니다. 암 센터 나 온라인을 통해 폐암 지원 그룹에 가입하십시오. 그리고 너 자신에게 진실해라. 다른 사람들이 경험했거나 추천 한 내용이 무엇이든, 오직 자신에게 가장 적합한 것이 무엇인지 알 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

폐암은 역사적으로 예후가 좋지 않지만 폐암 치료 및 생존율은 개선되고 있습니다. 이 개선은 급속히 발전했으며 폐암 전문의도 최신 진보를 유지하는 것이 어려울 수 있습니다. 많은 의사들은 대형 Cancer Institute 지정 암 센터 중 하나에서 두 번째 의견을 구하는 것이 좋습니다. 센터에는 종종 폐암에 초점을 맞춘 여러 종양 전문 의사가 있으며 최신 연구에 참여합니다.