유방암은 어디에서 퍼지고 있습니까?

전이성 유방암으로 진단 받았거나 과거에 유방암이 초기에 있었고 새로운 증상이 나타나면 질문하는 것이 당연합니다. 당신이 궁금해하고있는 것들은 다음과 같습니다:

• 유방암은 어디에 전파됩니까?
• 유방암 전이의 가장 흔한 부위는 무엇입니까?
• 유방암은 얼마나 자주 신체 부위로 이동합니까?
• 알고 있어야 할 증상은 무엇입니까?
• 유방암은 어떻게 전파됩니까?

유방암의 확산은이 질환으로 인한 대부분의 사망 원인이되기 때문에 중요합니다. 뼈는 전이의 가장 흔한 부위이며 그 다음으로 폐와 간이 뒤 따르지만 뇌에 퍼지고 더 많은 부위가 발생할 수 있습니다. 전이의 일반적인 위치, 유방암의 유형에 따라 다양 할 수있는 방법 등에 대해 살펴 보겠습니다.

먼 유방암 전이의 중요성

약 85 %의 여성에게 암의 먼 지역 (먼 전이)으로의 확산은 원래의 진단 후 수년 그리고 심지어 수십 년 후에 일어납니다. 나머지 10 ~ 15 %의 여성에게 먼 거리 전이가 진단 시점에 이미 있습니다.

유방암은 국소 적으로 (유방에), 지역적으로 (겨드랑이의 림프절, 쇄골 위 또는 가슴 중앙에) 또는 먼 곳에서 재발 할 수 있습니다. 이 토론에서는 먼 곳으로 퍼진 암에 대해 주로 이야기 할 것입니다.

유방암으로 인한 원격 전이는 질병으로 인한 사망의 약 90 %를 담당한다는 점에서 매우 중요합니다. 즉, 이들 부위 중 하나에 전이가 발생하더라도 치료가 가능합니다. 종종 생명을 연장 할 수있는 치료법.

원격 전이가있는 유방암은 전이성 유방암 (MBC) 또는 4 기 유방암이라고합니다. 유방암에 대한 TNM 스테이징에 익숙하다면 이것은 M 1 대신 암을 의미합니다 (M 0 대신에 전이가 없음). 전이성 종양은 T (종양의 크기)와 N (양성이고 그들이있는 곳의 림프절 수).

유방암은 어디에서 퍼지고 있습니까?

유방암은 신체의 거의 모든 지역으로 전염 될 수 있지만 다른 지역보다 일부 지역으로 전염 될 가능성이 더 큽니다. 암은 혈류를 통해 또는 림프계를 통해 전염 될 수 있으므로 일반적으로 혈액이나 림프액이 많은 부위로 퍼집니다. 암이 어떻게 퍼지는 지 자세히 알 수 있습니다.

유방암이 퍼지는 신체 부위 또한 유방암의 특정 유형과 호르몬 / HER2 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 가장 일반적인 사이트는 다음과 같습니다.

• 림프절
• 뼈
• 폐 (흉막 삼출액 포함)
• 간
• 뇌
• 복막 전이 (소엽 암종 포함)

가장 흔한 전이의 첫 번째 사이트는 2013 년 연구에서 발견되었습니다. 조기 유방암을 앓는 여성은 암이 전이 된 가장 흔한 첫 번째 부위가 어디인지를 평가했습니다. 고장은 다음과 같습니다.

• 뼈 - 41 %
• 폐 - 22 %
• 간 - 7.3 %
• 뇌 - 7.3 %
• 다른 부위는 나머지 사람들에서 전이의 첫 번째 위치였다.

침윤성 소엽 상피암은 유방암과는 다른 형태의 전이가있는 경향이 있습니다. 한 연구에서, 소엽 암의 전이를 가진 사람들의 거의 70 %가 복막 전이를 가지고있었습니다.

약 1/3의 여성들 (그리고 남자들도 남자들이 유방암을 앓게됨에 따라) 암은 여러 장기에 동시에 퍼집니다. 유방암이 확산 될 수있는 흔치 않은 사이트들과 마찬가지로 이러한 공통 사이트를 개별적으로 살펴 보겠습니다. 전이성 유방암에 대한 치료 옵션은 암이 어디로 퍼져 있건 상관없이 유사하지만, 특정 전이 부위에도 사용되는 치료법이 있습니다.

유방암 림프절로 퍼짐

림프절로의 유방암의 확산이 유방암이 전이된다는 것을 의미하지는 않습니다. 림프절 (적어도 유방 근처의 림프절)에서 암이 재발하더라도 지역의 재발 및 먼 회귀.

많은 사람들이 림프절 양성인 유방암 소식을 듣고 혼란에 빠지기 때문에 림프절로 전염됩니다. 이 경우 병리학 보고서에 "유방암은 림프절로 전이"되지만 아직 유방암이 전이된다는 것을 의미합니다. 림프절로 전이 된 유방암은 II 기, III 기 또는 IV 기가 될 수 있습니다.

유방암 (유방암에서 골전이)

전이성 유방암 환자의 약 70 %에서 발생하는 먼 유방암 전이의 가장 흔한 부위는 뼈입니다. 유방암이 퍼지는 뼈 중에서 가장 흔한 부위는 척추, 갈비뼈, 골반, 팔과 다리의 긴 뼈입니다. 뼈 전이는 신체의 일부 다른 부위로의 전이와 비교하여 상당히 좋은 예후를 보이는 경향이 있습니다.

뼈 전이는 전이 (증상이없는 경우)를 찾거나 통증과 같은 증상을 평가하기 위해 시행되는 검사에서 발견 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 최소한의 외상으로 골절에 이르기까지 골전이를인지하지 못합니다. 암 전이로 약화 된 뼈의 일부를 통한 골절을 병리학 적 골절이라고합니다.

유방암에서 골전이를 치료할 수있는 치료법에는 여러 가지가 있으며, 이들 중 일부는 상당 기간 동안 질병을 조절할 수 있습니다. 방사선 요법은 신속한 치료가 필요할 때 종종 수행되며 뼈 전이의 국소 치료에 매우 효과적 일 수 있습니다. 스트론튬 89와 같은 약물에는 혈류로 주입되는 다른 화학 물질에 부착 된 방사선 입자가 포함됩니다. 이러한 치료법은 방사선 요법과 달리 사람이 골수 전을 여러 개 또는 광범위하게 전염시키는 경우에 효과적입니다. 때때로 전이로 골절되었거나 골절 위험이있는 뼈를 안정화시키기 위해 수술이 필요합니다.

최근에는 뼈 전이에 사용할 수있는 치료법에 뼈 수정 약물이 추가되어 매우 효과적 일 수 있습니다.

Zometa (zoledronic acid)와 같은 비스포스포네이트는 전이로 인한 통증 감소에 효과적 일뿐만 아니라 항암 효과도있는 것으로 보입니다. 이 약물들은 골전이를 더욱 감소시키고 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 약물 Xgeva (denosumab)는 골전이를 치료하는 동시에 생존율을 향상시키는 데 효과적 일 수 있습니다.

유방암이 간으로 퍼집니다 (유방암에서 간 전이)

간암에 대한 유방암 전이도 매우 흔합니다.

간 전이는 증상없이 나타날 수 있으며 PET 스캔과 같은 검사에서 종종 발견됩니다. 때로는 이러한 전이가 비정상적인 간 기능 테스트를 기반으로 의심됩니다. 간 전이의 증상으로는 복통, 메스꺼움, 가려움증 (심할 수 있음), 황달, 피부의 노란빛 변색, 눈의 백색 등이 있습니다.

전이성 암 (화학 요법, 호르몬 치료법, 표적 치료법)의 일반적인 치료법은 이러한 전이를 감소시킬 수 있지만, 간이 신체의 해독 작용의 중심 역할을하기 때문에 균형이 잘 잡히고 때로는 간 전이가 화학 요법을 견디는 능력.

간으로의 방사선 요법은 통증을 감소시키고 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 때때로 다른 국소 치료법을 사용하여 수술, radioemblization, chemoembolization, radiofrequency ablation, stereotactic body radiotherapy 같은 간 전이를 치료할 수 있습니다.

유방암 (폐암으로 전이 된 폐암)

간에서 혈액이 걸러 지듯이 혈액은 폐를 통과하여 전이의 공통 부위가됩니다.

폐 metastates는 수시로 전이의 여러 작은 영역을 보여줍니다 (예: 폐암과 달리, 하나의 큰 질량으로 나타날 가능성이 더 높음) 스캔을 기반으로 의심 될 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 경미한 호흡 곤란이며 처음에는 운동시에만 발생합니다. 다른 증상으로는 지속적인 기침이나 통증이있을 수 있습니다.

전이성 유방암은 폐로 퍼지는 것 외에도 종종 흉막 삼출 (폐를 줄 지어주는 막 (늑막) 사이의 공간에 체액이 축적 됨)을 일으 킵니다. 흉막 삼출은 유방암이 폐로 전이 될 때뿐만 아니라 폐 (종격동) 사이의 림프절로 전이 될 때도 발생합니다. 체액은 양성이거나 (암세포없이) 염증성 변화와 관련되거나, 암세포 (악성 흉막 삼출액)를 포함 할 수 있습니다.

폐 전이는 종종 전이성 유방암에 대한 일반적인 치료로 치료되지만, 특히 전이가기도 (기관지)에 장애를 일으키는 경우 방사선 요법이 도움이 될 수 있습니다.

흉막 삼출액은 상당히 커서 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 가슴을 관통하여 흉막 구멍을 통해 바늘을 삽입하여 유체를 배출하면 유체가 제거되는 경우가 있습니다. 불행히도, 흉막 삼출은 종종 재발합니다. 이런 일이 생기면, 분지가 놓이거나 흉막이 추천 될 수 있습니다 (늑막의 층이 뭉쳐서 액체가 다시 축적되지 않는 절차).

유방암이 뇌로 퍼져 나옴 (유방암에서 두뇌 전이)

유방암은 전체적으로 전이성 유방암 환자의 약 10-15 %에서 뇌에 퍼집니다. 두뇌 전이는 전이 된 HER2 / neu 양성 유방암 환자의 약 1/3에서 뇌 전이가 일어나 HER2 양성 종양 및 삼중 성 음성 유방암 여성에서 더 흔합니다.

뇌 전이의 증상으로는 종종 두통, 시각적 변화, 현기증 또는 발작이 있습니다 (때로는 발작이 첫 증상입니다). 다른 증상으로는 신체의 한쪽면의 약점, 조정의 문제 또는 성격 변화가있을 수 있습니다.

일부 다른 지역의 전이와 달리 화학 요법 및 표적 치료와 같은 치료법은 혈액 뇌 장벽으로 인해 뇌전이에 효과가없는 경우가 있습니다. 혈액 뇌 장벽은 독소 (예: 화학 요법)에서 뇌를 보호하기 위해 고안된 모세 혈관의 단단한 네트워크입니다.

전이의 치료에는 보통 뇌의 부종을 줄이기위한 스테로이드가 포함됩니다. 전체 뇌 방사선은 전이를 다루는 데 사용되거나, 전이의 단 하나 또는 몇 개의 "반점"이있는 경우, 전이를 완전하게 파괴하기 위해 정위 방사선 요법 (SBRT)을 사용할 수 있습니다. 사이버 나이프 또는 감마 나이프라고도하는 SBRT는 작고 정확한 조직 부위에 많은 양의 방사선을 전달하는 절차입니다.

원격 전이의 덜 일반적인 사이트

위에서 언급했듯이, 유방암은 신체의 거의 모든 지역으로 퍼질 수 있습니다. 전이의 일부가 덜 흔한 곳 (소엽 암종 제외):

• 골수 - 뼈로 퍼진 유방암은 종종 골수에도 관련됩니다 (골수는 유방암에 가장 많이 관여하는 뼈에서 일반적으로 생성됩니다). 증상으로는 화학 요법과 관련이없는 백혈구 또는 적혈구 수가 낮을 수 있습니다.
• 복막 전이 - 전이성 소엽 암종의 약 2/3가 복막 전이를 일으 킵니다.
• 반대쪽 가슴
• 난소
• 부신 땀 샘
• 췌장
• 피부와 연조직
• 흔하지 않은 전이 부위에는 자궁에서부터 눈에 이르는 부위가 포함됩니다.

전이 부위 및 유방암 유형

위에서 언급했듯이 HER2 양성 및 삼중 음성 유방암은 뇌와 간으로 퍼지기 쉽지만 에스트로겐 수용체 양성 종양은 일반적으로 뼈로 퍼집니다. Lobular carcinomas는 복부로 퍼지는 경향이 있습니다.

왜 암이 퍼지나요?

우리는 왜 암이 재발하고 퍼지는지 확신 할 수 없으며 수년간 또는 심지어 수십 년 동안 휴면 상태로있는 것처럼 보일 수 있습니다. 먼 전이가 대부분의 암에 대한 사망 원인이기 때문에 전이가 일어나는 이유와 암의 확산을 억제 할 수있는 방법을 연구하는 많은 연구가 진행되고 있습니다.

전이성 유방암 치료

전이성 유방암 진단을 받았다면, 아마 당신이받은 모든 정보에 겁 먹고 아마도 압도 될 것입니다. 전이성 유방암은 초기 단계의 유방암과 여러면에서 다릅니다. 친구 및 가족과 이야기하십시오. 많은 사람들이 전이 암 환자를 위해 특별히 고안된 지원 그룹 또는 지원 커뮤니티에 참여하는 것이 도움이된다는 사실을 알고 있습니다. 당신의 질병에 대해 할 수있는 모든 것을 배우십시오. 전이성 유방암조차도 치료가 개선되고 생존 기간이 연장됩니다. 취할 수있는 가장 중요한 조치 중 하나는 암 치료에 대한 귀하의 옹호자가되는 것입니다. 치료 옵션에 관해서는 많은 결정을 내릴 수 있으며 오직 자신에게 가장 적합한 선택을 알 수 있습니다.

친구 및 가족을 위해

사랑하는 사람이 먼 전이로 진단받은 경우 그녀 (또는 그 사람)는 아마도 약간 압도 당할 것입니다. 그 또는 그녀가 이전에 유방암이 있던 경우에, 두번째로 다른 이야기이다. 사랑하는 사람은이 얼굴을 다시 보게 될 준비가 되려면 당신의지지가 필요할 것입니다.

전이성 유방암에 대한 치료 옵션이 다르다는 것을 신속하게 지적하는 것이 중요하며, 전이성 유방암 치료에 대한 철학은 초기 유방암 치료법과 크게 다릅니다. 조기 유방암의 목표는 대개 암이 다시 생길 가능성을 줄이기 위해 가능한 한 공격적으로하는 것입니다. 그러나 전이성 유방암의 경우 철학은 일반적으로 질병을 조절하기 위해 필요한 최소량의 치료법을 사용합니다. 질병을 적극적으로 치료한다고해서 생존율이 향상되는 것은 아니지만 부작용이 증가하고 삶의 질이 저하됩니다.

이러한 차이에 대한 광범위한 이해 부족은 전이성 유방암에 대처하는 사람들에게 감정적으로 고통스러운 순간을 가져 왔습니다. 잠시 시간을내어 무엇에 대해 알아보십시오. 아니 말하자면 전이성 유방암 환자입니다.