풍진 및 선천성 풍진 증후군

풍진은 '독일 홍역'으로도 알려져 있습니다. 1800 년대 초반의 독일 의사가 실제로 그것이 홍역과 다른 질병이라는 사실을 처음으로 발견했기 때문입니다.

전문가들은 풍진이 바이러스에 기인한다는 사실을 발견 한 지 100 년이 더 걸렸으며, 1941 년이 되어서야 풍진이 아닌 것으로 간주되었다. 풍진이 선천성 풍진 증후군과 관련성이있는시기였습니다.

조짐

일반적으로 풍진은 대부분의 어린이에게서 매우 온화한 증상을 유발합니다.

풍진이있는 다른 사람에게 노출 된 후 약 14 일 (잠복기), 면역이없는 어린이는 얼굴에서 시작하여 발로 진행되는 작은 점 (maculopapular) 발진이 나타날 수 있습니다.

풍진의 발진에는 홍역 발진과 구별되는 데 도움이되는 몇 가지 특징이 있습니다. 발진이 더 약하고, 홍역과 같이 열리지 않으며, 일반적으로 열이 많이 내리지 않습니다.

발진은 약 3 일간 지속되며 특히 뜨거운 목욕이나 샤워 후에 아이가 과열 된 후에 더 두드러 질 수 있습니다.

풍진은 단지 전염성이 있다고 여겨지지만 발진이있어 호흡기 방울과 분비물을 통해 전염됩니다.

발진 이외에, 아이들은 두경부 부위에 림프절 종대 (림프 부종)가 발생할 수 있습니다. 발진이 나타나기 몇 주 전부터 시작될 수 있습니다.

많은 바이러스 성 감염과 마찬가지로 풍진 성인은 저열, 불쾌감 (감각이 좋지 않음), 감기 증상 및 관절통과 관절염을 포함한 관절 증상을 포함하여 더 심한 증상을 나타낼 수 있습니다.

합병증

풍진은 일반적으로 매우 가벼운 질병이지만, 성인에서는 특히 합병증을 유발할 가능성이 거의 없습니다.

풍진 합병증에는 생명을 위협하는 뇌염, 낮은 혈소판 수 및 뇌 손상, 위장관 출혈, 신장 출혈, 신경염 및 고환 염에 의한 혈관 손상 등이 있습니다. 풍진과 마찬가지로 풍진도 드물게 진행성 전뇌성 뇌염을 일으킬 수 있습니다.

비극적으로, 풍진 합병증은 여성이 임신 초기에 감염되어 선천성 풍진 증후군을 일으키는 경우가 드물지 않습니다.

풍진 바이러스가 발달중인 아기의 모든 기관을 감염시킬 수 있기 때문에 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 태아 사망
• 조기 배달
• 청각 장애
• 안구 결함 (백내장, 녹내장, 망막 병증 및 미세 안검)
• 심장 결손 (동맥관 개존증, 심실 중격 결손, 폐동맥 협착, 대동맥 축착)
• 자궁 내 성장 지연
• 소두증
• 정신 지체
• 뼈의 변형
• 간 및 비장 손상

선천성 풍진 증후군을 앓고있는 어린이는 당뇨병, 자폐증 및 아 급성 진행성 범 뇌염의 위험이 더 높습니다.

트리 트먼트

풍진 감염에 대한 구체적인 치료법이나 치료법은 없습니다.

선천성 풍진 증후군으로 출생 한 아기의 경우 치료법은 아기가 태어난 특정 선천적 결함에 달려 있으며 백내장 및 심장 결함 수술, 보청기 등을 포함 할 수 있습니다.

발병

미국에서 풍진과 선천성 풍진 증후군의 가장 큰 발생 중 하나는 1964 년에서 1965 년까지 발생했으며 그 결과:

• 1,250 만개 풍진 바이러스 감염
• 뇌염 2,084 건
• 60 명의 사망자
• 신생아 사망 2,100 명
• 11,250 건의 치료 또는 자발적인 낙태
• 선천성 풍진 증후군으로 태어난 20,000 명의 신생아

이 발발은 미국에만 국한되지 않았습니다. 그것은 전년도 유럽에서 시작된 전염병이었습니다.

기대했던대로 풍진과 선천성 풍진 증후군의 사례가 1969 년 첫 번째 백신의 허가를 받으면 급속히 감소했습니다. 풍진 백신은 1971 년 MMR 백신 접종 후 유행성 이하선염과 홍역 백신과 혼합되었습니다.

1986 년까지 미국에서는 풍진이 55 건에 불과했습니다.

홍역 발병과 더불어 1990-91 년에 풍진 발병이 발생하여 풍진이 적어도 2,526 건, 선천성 풍진 증후군이 58 건 발생했습니다.

MMR의 추가 투여와 예방 접종 수준의 상승은 풍진 사례를 다시 한번 감소시키는 데 도움이되었습니다.

풍진이 더 이상 발생하지는 않지만 풍진이 완전히 사라진 것은 아니라는 점에 유의해야합니다.

• 2011 - 풍진 5 예, 선천성 풍진 3 예
• 2012 - 9 명의 풍진 및 선천성 풍진 증후군 3 예 (사망 한 아기 1 명 포함)
• 2013 년 - 풍진 9 예 및 선천성 풍진 증후군 1 예

다른 백신 - 예방 가능한 질병과 마찬가지로, 풍진 및 선천성 풍진 증후군은 여전히 ​​전세계의 큰 문제입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 매년 선천성 풍진 증후군으로 10 만 명이 넘는 아기가 태어났다고 추정합니다.

풍진 및 선천성 풍진 증후군은 일부 선진국에서도 여전히 문제입니다. 2012 년부터 2013 년까지 전국의 풍진 유행은 선천성 풍진 증후군이 10 건 이상 발생했습니다.

또한 다음과 같은 곳에서 바이러스가 발생했습니다.

• 네덜란드 - 2004 년 풍진 발병으로 387 건의 풍진 사례, 14 건의 선천성 풍진 증후군 및 2 건의 태아 사망이 발생했습니다. 백신 접종을받지 않은 종교 공동체에서의이 발발은 캐나다로 퍼졌습니다.
• 캐나다 - 온타리오 주에서 백신 접종을받지 않은 종교 공동체에서 2005 년 풍진 발병으로 적어도 309 건의 풍진이 발생했습니다
• 루마니아 - 2012 년 풍진 발병으로 풍진 2 만 건 이상 발생
• 폴란드 - 2013 년 풍진 발병으로 풍진 2 만 건 이상이 발생했다. 주로 젊은 성인 남성이 주로 풍진 예방 접종 대상이다. 이 발병으로 선천성 풍진 증후군에 대한보고가 증가하고 있습니다.
• 이탈리아 - 풍진 발병으로 2008 년 (29 예), 2009 년 (13 예), 2012 년 (19 예)에서 선천성 풍진 증후군이 증가했습니다.

풍진은 백신으로 예방할 수있는 질병이지만, 백신 접종이 가능할 때 백신을 접종하지 않은 사람들도 이러한 사례가 계속 발생합니다. 그리고 우리가 반복적으로 볼 때, 이것은 신생아 사망과 선천성 풍진 증후군의 증가로 이어질 수 있습니다.

풍진에 대해 알아야 할 사항

풍진에 대한 다른 흥미로운 사실은 다음과 같습니다:

• 1941 년 호주의 안과 전문의 인 Norman Gregg 박사는 선천성 선천성 결손과 함께 풍진 바이러스를 처음으로 연결 시켰습니다.
• 풍진의 잠복기는 12 일에서 23 일까지입니다
• 풍진 환자의 절반 이상은 증상이나 명백한 증상이 없지만 다른 사람들에게는 여전히 전염 될 수 있습니다
• 풍진 환자는 발진 전후 7 일 동안 전염 될 수 있습니다.
• 항체 검사는 누군가가 풍진을 앓고 있는지 또는 예방 접종 후에 면역이되는지를 결정할 수 있습니다
• 풍진 발발은 매년 봄에 발생했지만 미국에서 상당히 높은 백신 접종 률로 인해 6 년에서 9 년의 유행이 훨씬 더 많이 발생하여 2004 년에 풍진 제거에 이르게되었습니다
• 모성 풍진 항체는 모체 홍역 항체보다 훨씬 짧은 약 2 개월 동안 만 보호합니다.
• 단일 MMR 백신은 풍진에 대해 약 97 ~ 98 % 예방합니다

미국에서 풍진과 선천성 풍진 증후군을 없애는 것은 예방 접종 성공 사례로 꼽 힙니다. 그러나 풍진은 완전히 퇴치되지 않았습니다.

선천성 풍진 증후군 6 예 중 2004 년과 2011 년 사이에보고 된 사례 중 5 건 이상이 미국 이외의 지역에서 풍진에 감염된 임산부와 관련이있다.

교육 받기. 예방 접종을 받으십시오. 발발을 중지하십시오.