병원 관찰 상태의 문제점

병원은 돈을 벌기 위해 논란의 여지가있는 방법을 알아 냈습니다. 환자를 재정적으로나 의학적으로 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 그들은 실제로 "관찰 상태"라고 불리는 병원에 입원 할 필요가없는 환자를 돕는 좋은 방법이었던 것을 사용하고 있습니다. 환자 돈을 주머니에서 깎아 내고 세금을 부과하고 의학적 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다.

병원 관찰 상태 란 무엇입니까?

환자가 응급실에 갈 때 병원에 입원해야하는지 아닌지에 대한 결정이 내려집니다. 일부 환자들은 일종의 처방 적 치료와 후속 치료로 집으로 보내집니다. 다른 사람들은 수술이나 다른 형태의 의학적 평가 나 치료가 필요하기 때문에 즉시 입원하게됩니다. 다른 사람들은 경계선에 있거나 짧은 기간 동안 치료가 필요할 수도 있습니다. 관찰 가능한 상태에 놓일 수있는 환자입니다.

병원은 관찰 상태에서 돈을 벌 수 있습니까?

환자에게 관찰 상태가 지정되면 그는 "외래 환자"로 간주됩니다. 즉, 병원에 입원하지 않은 것입니다. 병원에서 정식으로 입원하지 않고 외래 환자의 지위를 지정하는 것이 유리할 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.

• Medicare를 포함한 일부 보험은 관찰 상태를 입원으로 간주하지 않으므로 환자가 입원 한 경우 비용을 충당하지 않습니다. 이는 환자가 방문했을 때 현금으로 청구될 수 있음을 의미합니다. 외래 방문에 대한 현금 지불은 보험 회사가 지불하는 환자에 대해 훨씬 낮은 요금을 협상하기 때문에 승인 된 환자의 체류에 대한 보험료보다 훨씬 높습니다.
• 메디 케어는 이전에 병원을 떠난 지 30 일 이내에 재 입원 한 환자를 위해 병원에 전액 상환하지 않습니다. 즉, Medicare 환자가 병원에 ​​입원하여 집으로 돌아가서 30 일 이내에 응급실에 다시 나타나면 병원에서 재 입원에 대한 처벌을 받게됩니다. 환자를 관찰 상태에 놓음으로써 잠재적 페널티를 피할 수 있습니다.

환자의 관찰 상태 문제는 무엇입니까?

이 관찰 상태가 환자에게 의심스러운 경우 문제가 될 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 직접 지불 한 비용은 더 높습니다. 이것은 메디 케어 환자에게 특히 해당됩니다. 병원에 입원하지 않은 경우에도 병원에 머무르더라도 Part B 커버리지를 사용하는 경우 메디 케어가 커버하지 않는 많은 것들을 병원에 청구 할 수 있습니다. 최신 판결 (2014)에 따르면 메디 케어 환자는 공식적으로 입원해야하며 2 일밤 동안 병원에 밤새 머물러 있어야합니다.
• 의료 보험이 훼손 될 수 있습니다. 환자가 치료할 때 특정 시점을 지나면 보험 급여가 너무 낮기 때문에 병원 입원은 요즘 너무 짧습니다. 즉, 조기에 집으로 보내지는 환자가 있음을 의미합니다. 그들이 다시 병이 나기 시작하거나 관리하기 어려운 고통에 빠지면 그들은 병원으로 돌아 가려고합니다. 그러나 병원이 환자를 인정하기를 꺼리는 경우 환자는 필요한 치료를받을 수 없습니다. "관찰 상태"지정은 환자가 병원에 ​​완전히 입원하지 않았기 때문에 환자를 돌보는 병원 과정의 일부가 아니기 때문에 환자가받는 치료를 손상시킬 수 있습니다.

• 요양원에 입소해야하는 메디 케어 환자는 메디 케어가 요양원에 머물기를 원할 경우 요양원 입원 전에 완전히 입원해야합니다. 환자가 완전히 입원하지 않고 관찰 상태에 놓여 있다면, 수십만 명 이상이 될 수있는 요양원 ​​환급은 없을 것입니다. Medicare가 모든 요양원 비용을 충당하기 위해서는 최소 3 박 이상을 정식으로 입원해야합니다 (위에서 언급 한 자정의 규칙과 동일한 규칙은 아닙니다).

이 기사는 Medicare 환자에 대해서만 다루지 만 건강 관리가 개인 지불 인 또는 다른 정부 지불 인 (Tricare, Medicaid)의 적용을받는 경우, 귀하의 관찰 상태가 적용되는지 여부를 확인하기 위해 검사하는 것이 좋습니다.

또한 병원은 환자에게 그것이 완료되었다는 것을 알리지 않고 환자의 상태를 결정하고 변경할 수 있음에 유의해야합니다. 그들은 환자에게 병원에 입원 한 사실을 알릴 수 있지만 서류는 관찰 상태를 반영합니다. 환자가 입원 했더라도 병원은 언제든지 상태를 변경할 수 있습니다.

병원 관찰 상태에 놓인 자신이나 사랑하는 사람을 예방하기 위해 당신은 무엇을 할 수 있습니까?

이 질문에는 쉬운 대답이 없습니다. 응급실을 피하는 것보다 짧은 시간에, 자신이나 사랑하는 사람이 관찰 상태에 놓이는 것을 보호하기 위해 할 수있는 일은 많지 않습니다.

그러나, 대신 자신이나 사랑하는 사람을 병원에 입원시킬 수 있습니다.

• 관찰 상태에서 병원에 머물고 싶지 않다는 것을 충분히 알고 있어야합니다. 임시로 들리므로 조금이라도 호소력있게 들리 겠지만 (그리고 더 빨리 집으로 돌아갈 수 있다고 생각할 때), 관찰 상태의면에는 아무런 문제가 없다는 것을 알아야합니다.
• 응급실로 향하기 전에 주치의에게 문의하십시오. 그 또는 그녀는 응급실에 대한 대안이 있는지 여부를 조언합니다. 또한 응급실에 가야 병원에 머물러야하는 경우 의사를 입원시켜 환자가 입원했는지 확인할 수 있도록해야합니다.
• 귀하가 입학 허가를 받았음을 보여주는 서류를 보도록 요청하십시오. 당신이 "관찰"이라는 단어를 보았다면, 당신을 완전히 인정할 사람에게 말을하고, 필요하다면 단정적이게하십시오. 병원 관리자를 찾아야 할 수도 있습니다. 그리고 그것에 대해 논쟁하는 것을 두려워하지 마십시오.
• 말하기를 두려워하거나 상태를 변경하기 위해 어떤 식 으로든 지원이 필요하면 환자 대변자에게 도움을 요청하십시오.

귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 메디 케어 환자가 아닐지라도, 귀하의 지불 자에게 병원 체류가 보장되는지, 관찰 상태인지를 다시 확인하십시오.