획기적인 통증 (BTP)을 인식하고 치료하는 방법
차례:
역류, 속쓰림, 가슴통증… 역류성식도염의 획기적인 치료법! (일월 2025)
획기적인 통증 (BTP)은 정기적으로 예정된 진통제 투여 사이에 발생하는 통증입니다. 이것은 신속한 치료가 필요한 비참한 증상입니다.
완화 치료 및 호스피스 환자를 포함하여 만성 통증을 앓고있는 대부분의 환자에게 돌발적 통증을 치료하기 위해 필요한 약물을 투여합니다. BTP를위한 약물 치료는 일반적으로 비교적 짧은 기간 동안 신속하게 행동합니다 (보통 2 ~ 4 시간 동안 완화됩니다).
불행히도, 연구 결과에 따르면 돌발적인 통증은 집에서 진행되는 질환이있는 환자에게는 일반적이지만, 통증을 완화시키는 약물은 항상 처방되는 것이 아니며, 통증이있는 환자는 통증을 치료할 때 항상 약물을 많이 사용하지는 않습니다.
BTP는 언제 발생합니까?
만성 통증을 경험하는 환자는 대부분 24 시간 내내 아편 유사 진통제를 처방받습니다. 획기적인 통증이 약물 복용량 사이에 나타나고 종종 환자에게 큰 고통을 안겨줍니다. BTP를 인식하고 정확한 기록을 유지하여 건강 관리 제공자 또는 귀하가 돌보는 사랑하는 사람이 제대로 치료할 수 있도록하는 것이 중요합니다.
획기적인 통증에는 세 가지 기본 범주가 있습니다: 사고 통증, 자발적인 통증 및 약물 투약 종료 실패. 건강 관리 제공자가 각각의 치료법이 상당히 다를 수 있기 때문에 귀하가 겪고있는 BTP의 유형을 알아내는 것이 중요합니다.
사고 통증 치료
사고 통증은 예측할 수 있고 특정 활동에서 발생하는 통증입니다. 예를 들어 개인 간호를 위해 좌우로 돌릴 때마다 통증이있는 환자가 그 예입니다.
사고의 고통은 종종 사전 대처를합니다. 통증이 예측 가능하기 때문에 통증을 유발하는 활동을하기 전에 통증이있는 환자에게 신속히 작용하며 단기 통증 약물을 미리 투여 할 수 있습니다.
복용량은 통증을 유발할 것으로 예상되는 활동의 수준과 기간에 따라 조정될 수 있습니다.
자발적인 통증 치료
자발적인 통증은 예측할 수 없으며 특정 활동과 관련이 없습니다. 예측할 수 없기 때문에 대우하기가 더 어렵습니다.
자연 발생적 통증은 통증이 발생하자마자 단기간에 지속되는 진통제로 대개 가장 자주 치료됩니다. 부작용 약은 통증 조절을 향상시키기 위해 시도 될 수도 있습니다. 부작용 약물에는 항우울제, 발작 방지제 및 일부 환자의 통증 관리를 향상시키는 약물이 포함됩니다.
처방전 중단 약물 치료 실패 치료
이것은 단지 그것이 들리는 것입니다: 약물 복용량이 효과적 이도록 의도 된 기간의 끝날에 발생하는 고통. 예를 들어, 12 시간마다 연장 된 모르핀을 투여하는 환자의 경우, 8 시간에서 10 시간 사이에 발생하는 통증은 투여 량 부족으로 간주됩니다.
투여 량 부족의 치료는 투여 간격을 단축하거나 약물 투여 량을 증가시키는 것을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어, 8 시간 후에 통증을 느끼는 환자가 12 시간 동안 구호를 제공하려는 약물을 복용하는 경우, 8 시간마다 간격을 줄이거 나 25 %에서 50 %까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.
모든 경우에있어 BTP를 치료하기 위해 호스피스에 자주 사용되는 일반적인 약물은 구강 몰핀 용액 (OMS)입니다. OMS는 몰핀의 농축 액체 형태로 신속하게 작업을 시작하며 일반적으로 2 ~ 4 시간 동안 구제를 제공합니다.
획기적인 고통의 기록을 지키기
돌파구 통증이 적절히 치료되고 있는지 확인하는 가장 좋은 방법은 철저하고 정확한 투약 기록을 유지하는 것입니다.고통 수준, 치료를 위해 사용 된 약물 및 약물에 대한 반응을 정확하게 기록하면 의료 서비스 제공자가 최상의 치료법을 결정하는 데 도움이됩니다. 투약 기록은 아래의 것과 비슷할 것입니다.
획기적인 통증 약물 투여 기록의 예
| 날짜 / 시간 / 통증 수준 | 12 월 8 일, 9: 00a, 통증 5/10 | 12 월 8 일, 5시 00 분, 통증 6/10 | 12 월 11 일, 11: 00a, 통증 4/10 | 12 월 12 일, 2: 00a, 통증 6/10 |
| 약물 / 용량 / 반응 | 모르핀 5mg, 통증이없는 통증, 또 다른 5mg의 통증 완화 | 모르핀 10mg, 통증 완화 | 모르핀 10mg, 통증 완화 | 모르핀 10mg, 통증 완화 |
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- 본문
- Ferrell, BR and Coyle, N; 완화 된 간호의 교과서, 옥스포드 대학 압박 2006 년.
- Ferrell BR, McGuire DB 및 Yarbro CH; 암 통증 관리, 존스와 바틀렛 출판사, 1995.
- Mercadante, C, et. al.; 가정에서 진행된 고급 암 환자의 획기적인 통증: 종심 연구, 통증 및 증상 관리 저널, 38 권, 4 호, 554-560면 (2009 년 10 월).
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획기적인 통증 - 개요
획기적인 통증 및 플레어 업은 통증이 평상시 투약을 통해 침범하는 통증 에피소드입니다.
