입 호흡이 보충 산소 요법에 영향을 줄 수 있습니까?

보충 산소 요법은 일반적으로 동맥혈 가스 (ABGs)로 측정 한 산소 분압 (PaO2)이 55 mg Hg 이하이며 깨어있는 동안 기록 된 산소 포화도가 88 % 이하인 사람들에게 처방됩니다 최소한 5 분 동안 수면 중에이 수준으로 떨어집니다).

많은 사람들이 비강 정맥 (Nasal cannula)으로 알려진 산소 전달 장치를 통해 가정 내 산소를 공급받습니다. 이 얇은 플라스틱 튜브에는 한쪽 끝에 작은 뾰족한 끝이 콧 구멍에 있습니다. 비강 정맥은 얼마나 많은 LPM이 전달되는지에 따라 1에서 6 리터 / 분 (LPM)의 농도로 24에서 40 퍼센트의 농도로 사람에게 산소를 편안하게 전달할 수 있습니다. 이에 반해 실내 공기에는 약 21 %의 산소가 포함되어있어 일반적으로 폐 질환 환자에게는 충분하지 않습니다.

구강 호흡기는 동일한 이점을 얻습니까?

장기간 산소 요법의 많은 이점이 있습니다. 그 중 가장 큰 것은 하루에 적어도 15 시간 사용하면 생존율이 증가한다는 것입니다. 그러나 산소를 사용하고 입을 통해 호흡하면 산소 요법의 모든 이점을 얻을 수 있습니까? 또는 입으로 호흡하면 혈액, 세포 및 조직에서 낮은 수준의 산소가 생성됩니까?

이 주제와 관련된 연구는 다음 예에서 보여지는 것처럼 모순됩니다.

• 연구팀은 입안에서 호흡하는 환자 323 명을 대상으로 산소 포화도에 대한 입 냄새의 영향을 조사했다. 연구 목적을 위해 입 냄새를 신체 검사 및 대상자 또는 파트너가 작성한 설문지로 평가했습니다. 산소 포화도는 맥박 산소 측정법으로 측정 하였다. 이 연구 결과에 따르면 정상적인 산소 포화도 (95 % 이상)를 가진 사람은 34.6 %, 산소 포화도는 95 %, 22.8 %는 저산소 상태로, 산소 포화도는 95 %. 연구자들은 입으로 호흡하는 것이 항상 저산소증을 일으키는 것은 아니지만 그것이 입에 호소 할 수 있다고 결론 지었다.
• 10 명의 건강한 피험자를 대상으로 한 또 다른 연구는 비 인두에 숨어있는 비강 정맥 꼭대기의 개방 및 폐쇄 입 호흡기 모두를 흡입 한 가스 샘플을 비교 한 것입니다. 이 연구는 흡기 산소 (FIO2)의 전달 된 분율이 산소 유량의 증가에 따라 증가했을뿐만 아니라 폐쇄 입 호흡기에 비해 개방 입 통기구가 상당히 큰 FIO2를 실현 함을 결론지었습니다. 그러나 Bowman Grey School of Medicine 마취과의 Thomas Poulton 박사는 앞서 언급 한 연구의 타당성에 대해 논평하면서이 지역에서 채취 한 가스 샘플은 산소 만 포함하고 있기 때문에 정확하지 않다고 설명합니다 - 농축 된 가스 - 실내 공기와 혼합 된 가스가 아닙니다. 기관에서 채취 한 가스 샘플 (목구멍 아래쪽)은보다 정확한 가스 농도를 산출합니다.

입으로 숨을 쉬는 것에 대해 당신은 무엇을 할 수 있습니까?

구강 호흡에 대한 해결책은 흔히 근본 원인에 달려 있습니다. 정확하게 진단되면 다음과 같은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

• 비강을 깨끗이 치우십시오. - 비강이 막히기 때문에 입으로 숨을 쉬는 것 외에는 선택의 여지가없는 사람들이 있습니다. 코가 막히면 알레르기, 질병, 이전의 외상 또는 날씨 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 항히스타민 제를 사용하면 알레르기 증상을 막히고 막힌 비강을 열 수 있습니다. 염분 비강 스프레이는 약물에 대한 자연스러운 대안이며 비강을 윤활 시키는데 도움이되며 종종 혼잡을 덜어줍니다. 처방전없이 구입할 수있는 항히스타민 제 및 / 또는 식염수 비강 스프레이가 효과적이지 않은 경우, Flonase와 같은 처방 비강 분무제 사용에 관해 의사와상의하십시오.
• 치과 의사와 약속을 잡으십시오. - 치과 의사는 구강 호흡을 이해할 때 의사보다 더 잘 알고 있습니다. 치과 의사가 얼굴이나 치아의 이상이 입의 호흡의 근원이라고 판단한 경우 문제를 해결하는 데 도움이되는 기능적 장치를 착용하게됩니다.
• 간단한 얼굴 마스크로 전환하십시오. - 구강 호흡에 대한 가장 쉬운 해결책은 의학적으로 적절한 경우 간단한 얼굴 마스크로 전환하는 것입니다. 일반적으로 이것은 많은 사람들에게 실용적이지 않으며 산소 처방 건강 관리 공급자가 먼저 승인해야합니다. 한 가지 대안은 낮 동안 비강 캐 뉼러를 사용하고 밤에는 간단한 얼굴 마스크로 전환하는 것을 고려하는 것입니다. 따라서 적어도 잠자는 시간 동안 산소 요법의 모든 이점을 얻으실 수 있습니다. 비강 정맥의 대체 방법에 대한 자세한 내용은 담당 의료진에게 문의하십시오.

• 비강 수술 - 중격 이탈로 인해 비강이 막히면, 귀, 코, 인후 (ENT) 전문가에게 문제를 해결하고 호흡을 좋게하는 수술에 대해 이야기하십시오. 마취와 관련된 잠재적 수술 후 합병증 때문에 COPD 환자는 수술을받을 때 특히 조심해야합니다.
• 기관지 산소 요법 - 기관지 산소 요법 (TTOT)은 보충 산소를 기관 (기관)에 직접 투여하는 방법입니다. 비강 정맥의 대안으로 카테터라고하는 작은 플라스틱 튜브를 통해 분당 최대 6 리터의 산소를 전달합니다. TTOT는 일반적으로 전통적인 산소 전달 방법에 잘 반응하지 않는 낮은 혈중 산소량을 가진 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

보충 산소를 가진 사람들을위한 맥박 산소 공급 측정법의 중요성

입이나 코를 통해 호흡하는지 여부와 상관없이 맥박 산소 측정기 모니터는 가정 내 산소 요법을받는 사람에게 꼭 필요한 메뉴입니다. 맥박 산소 농도계는 산소 포화도의 급격한 변화를 감지하여 산소가 부족하다는 경고를 제공합니다. 맥박 산소 측정기 모니터의 가격을 비교하고 절대 산소 포화도에 대해 어둠 속에있을 수 없습니다.

결론

위에서 간략하게 설명한 바와 같이 구강 호흡과 보충 산소 요법에 대한 몇 가지 우려 사항이 있지만 중요한 점은이 주제를 연구하고 중요한 질문을하는 것입니다. 폐 질환을 앓고있는 대다수의 사람들은 묻지 않습니다.

우리는 삶의 질과 생존의 가장 중요한 요소 중 하나가 폐 질환뿐만 아니라 수많은 건강 상태로 건강 관리에있어서 당신의 옹호자임을 배우고 있습니다. 우리는 폐 질환과 같은 특정 분야 에서조차 새로운 연구와 발견에 뒤지지 않고 머물 수있는 한 명의 의사가없는 의학 분야에 도달했습니다. 동시에 질문을하는 질병에 대처하는 사람들보다 이러한 질문에 대한 답을 찾는 동기가되는 사람들은 거의 없습니다.

시간을내어 의사에게 여기에 대한 답을 구하는 질문을하십시오. 이미 발표 된 것은 아니지만 매일 이러한 우려에 직면 한 사람들과 갈등을 겪은 다양한 접근법이있을 수 있습니다. 당신이 함께 일하는 호흡 기술자와 치료사를 과소 평가하지 마십시오. 이들은 보충되는 산소가 발생하는 과다한 질문들과 함께 그것을 필요로하는 사람들에게 어떻게 보충되는지에 대한 핵심적인 지식을 가지고 일하는 사람들입니다.