PCOS 진단에서의 질식 초음파

Transvaginal 초음파는 다낭성 난소 증후군 (PCOS)을 진단 할 때 의사가 가지고있는 주요 도구 중 하나입니다. 혈액 검사 결과와 철저한 환자 병력 및 물리적 결과와 함께 초음파에서 발견 된 이미지를 사용하여이 증후군을 진단합니다.

Polycystic 난소 증후군 (PCOS) 진단

높은 수준의 안드로겐 (테스토스테론과 같은 남성 호르몬)이 특징 인 다낭성 난소 증후군 (polycystic ovary syndrome, PCOS)은 성 호르몬의 불균형입니다. 이러한 호르몬은 번식에서 신진 대사에 이르는 신체적 과정의 조절에 관여하기 때문에이 상태는 PCOS의 다양한 증상 및 증상을 유발할 수 있습니다.

PCOS 제외

증상, 검사 및 검사 결과를 평가할 때 첫 번째 단계는 이러한 결과를 초래할 수있는 다른 질환을 배제하는 것입니다. 이러한 조건 (PCOS와 유사하지만 다를 수 있음)은 다음과 같습니다.

• 갑상선 질환: PCOS와 갑상선 질환을 구별하는 것은 PCOS 환자에서 갑상선 질환의 일부 형태가 더 흔하고, 갑상선 질환을 진단하는 데 사용되는 검사 중 일부는 PCOS 환자에게서 부정확하다는 점에서 더욱 어렵습니다.
• 과 프로락틴 혈증
• 선천성 부신 과형성
• 쿠싱 병

PCOS 진단 기준 (The Rotterdam Criteria)

PCOS를 가진 여성의 현재 진단 기준에는 다음 세 가지 기준 (다른 모든 기준 제외) 중 두 가지가있을 경우 여성이 PCOS를 사용한다고 명시되어 있습니다.

1. 월경주기가 불규칙하거나 불규칙합니다 (1 년에 8 회 이하). 이 세 가지 기준 중 두 가지 기준 만 충족시켜야하기 때문에 월경주기가 월간 일정으로 유지 되더라도 PCOS 진단 기준을 충족시키는 여성이 있습니다.

2. 여드름, 과도한 모발 성장 (다모증), 남성 패턴 탈모 (안드로겐 성 탈모)와 같이 혈액 작업이나 신체 안의 높은 안드로겐의 징후에 대한 높은 안드로겐. 혈액 검사는 종종 테스토스테론 수치 상승과 테스토스테론 수치뿐만 아니라 DHEAS (dehydroepiandrosterone sulfate) 수치를 나타냅니다.

3. 초음파에서 흔히 포낭이라고 부르는 모공이 존재합니다 (아래 설명 참조). 일부 기준은 두 난소 모두에서 12 개 이상의 작은 모낭 (지름 2 ~ 9mm 사이)을 갖는 것으로 PCOS를 정의합니다. 그러나 미국에서는 의사가 진단을 내리기 위해 일반적으로 의사 결정에만 의존하지 않습니다. 고 안드로겐 호르몬의 증상이없는 낭성 난소를 가진 많은 여성들과 고전적으로 "낭성"난소가없는 PCOS로 진단받은 많은 여성들이 있습니다. 최근의 연구에 따르면 항 뮐러 성 호르몬 수치를 측정하는 것이 일부 경우 PCOS 진단을위한 질식 초음파의 대체품이 될 수 있습니다.

진단이 불확실한 경우

PCOS의 진단 (또는 진단의 부족)에 대해 확실하지 않은 경우 두 번째 의견을 얻을 수 없습니다. 내분비 학자 및 재생산 내분비 학자는 호르몬 장애를 평가하고 치료하는 데 추가 교육을받은 의료 전문가입니다. 지역 권장 사항에 대한 미국 생식 의학 학회 또는 Androgen Excess와 PCOS Society를 확인하십시오.

경생 초음파는 어떻게 수행됩니까?

질식 초음파는 의사 사무실에서 수행 할 수 있습니다. 시술 전에 방광을 채우기 위해 검사 전에 최대 42 온스의 물을 마셔야하므로 난소를보다 쉽게 ​​볼 수 있습니다. 윤활 된 초음파 프로브가 질 내부에 배치되어 내부 장기의 이미지를 스크린에 전송합니다. 그러면 초음파 기술자가 귀하의 난소를 측정하고 사진을 찍어 의사와 공유합니다.

Transvaginal Ultrasound는 상처 받습니까?

초음파 검사 중에 기술자가 내부의 생식 기관을 쉽게 찾을 수 있는지에 따라 일부 여성은 매우 경미한 불편 함을 경험할 수 있습니다 (전 방광 기억!).

의사가 초음파를 찾고있는 이유는 무엇입니까?

초음파 검사는 자궁, 자궁 경부 및 자궁을 검사합니다. 난소의 난포 수를 계산하여 대퇴골 난포 수 (AFC)를 산출합니다.

Antral Follicles는 무엇입니까?

Antral follicles는 각 월경주기 초에 난소에서 발견되는 모낭을 쉬고 있습니다. 크기는 약 2 ~ 9 mm (1/2 인치 미만)입니다. 높은 대퇴골 수는 여성이 난소에 많은 수의 난자를 보유하고 있으며 어떤 경우에는 PCOS가 있음을 나타냅니다.

PCOS에서 낭포 대 여포

낭종과 모낭은 모두 PCOS가있는 여성보다 조건이없는 여성보다 더 흔합니다. 많은 사람들은 포낭과 낭종을 혼동합니다.

그 이름에도 불구하고, PCOS를 가진 여성은 일반적으로 낭종을 생성하지 않지만, 오히려 소낭은 진단 기준의 일부로 사용됩니다 (아래 참조). PCOS의 이름 변경은 혼란을 없애고 건강 전문가와 소비자를 올바르게 교육시키기 위해 제안되었습니다.

PCOS를 가진 여성들은 난소에 작은 체액이 모낭을 생성하는 경향이 있으며 성 호르몬 불균형의 원인이 아니라 결과입니다. 매월 한 여성은 성숙한 난포를 생성하고 난소로부터 난자를 제거하여 수정을시킵니다. 호르몬 불균형 때문에이 난포는 성숙하지 않고 종종 난포로가는 난소에서 방출되지 않습니다.

Transvaginal Ultrasound로 PCOS 진단의 결론

PCOS의 진단은 시간이 많이 걸리고 좌절 할 수 있습니다. 비슷한 증상을 유발할 수있는 다른 증상을 먼저 배제하고, 생리 기형이나 안드로겐 과다와 같은 증상을 평가해야합니다. Transvaginal 초음파는 모낭에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다 (몇 년 동안 많은 혼란을 야기한 낭종과는 대조적 임). 반 뮐러 성 호르몬의 측정은 일부 상황에서 초음파를 대체 할 수 있습니다.

일단 진단이 내려지면 PCOS의 치료 옵션을 검토하여 여러 가지 성가신 (때로는 심각한) 결과에 대처할 수 있습니다.