비아그라를 여성에게 제공해야합니까?

초기에 대중화 된 이래로, 여성 성기능 장애 (FSD)는 제약 회사와 특정 의료 전문가 (버먼 자매가 생각하는 것)가 그 원인을 알리고 수익을 창출하는 등 화재의 문제였습니다. 이 모든 관심은 의미가 있습니다. 2005 년 FSD 제품 시장은 17 억 달러로 추산되었습니다.

지금까지 FSD의 치료를 위해 FDA의 승인을받은 약은 없었습니다. 그러나, FDA의 승인이 노력의 부족에 대한 것이 아니라고 믿습니다. 첫째, 화이자는 자사의 거대한 약품 인 비아그라가 FSD를 도울 수 있음을 입증하려고했습니다. 둘째, 2004 년 P & G는 테스토스테론 패치 인 Intrinsa에 FDA를 판매하려했습니다. 타이밍은 더 나쁠 수 없습니다. 바이옥스가 타격을 입은 순간 신선한 FDA는 Intrinsa의 임상 적 의미와 안전성에 대한 우려를 표명했습니다. 가장 최근에, 그리고 아무 소용이 없든 - Sprout Pharmaceuticals는 신경 전달 물질 치료제 인 flibanserin을 승인하려고 시도했습니다.

FSD에 대한 제안 된 치료법을 완전히 검토하기 위해이 세 가지 개별 기사에서이 상태를 목표로 한 3 가지 중재를 검토해야했습니다. 이 기사는 비아그라가 여성에게 사용하는 것을 검사하고, 두 번째 기사는 테스토스테론 패치를 검사하고, 세 번째 기사에서는 플레 벤 세린을 검사합니다. P & G가 2004 년 여성의 Viagra 임상 시험을 중단 했음에도 불구하고 FDA가 Intrinsa를 폐쇄 한 해에 일부 의사들은 여전히 ​​FSD 여성에게 비아그라 제제 및 테스토스테론 치료제를 처방하고 있습니다.

그러나 Flibanserin은 아직 승인되지 않았습니다.

비아그라는 어떻게 작동합니까?

비아그라는 PDE5 (phosphodiesterase type 5) 억제제로서 구아 노신 모노 포스페이트의 생산을 향상시킵니다. Guanosine monophosphate는 평활근 세포와 혈관 확장을 완화시키고 성기로의 혈류를 증가시킵니다. 우리 모두 아시다시피, 남성의 경우 비아그라 효과는 발기입니다.

그러나 PDE5는 질, 충혈 및 음순의 평활근에서도 발현되어 질의 충혈 및 음핵 발기를 유발합니다. FSD의 유기적 인 원인이있는 여성에서는 생식기로의 혈액 흐름이 줄어들 었다고합니다. 관련 연구에서 연구에 따르면 죽상 경화증을 앓는 일부 여성에서는 생식기로의 혈류가 감소한다고합니다.

비아그라에는 모든 약물과 마찬가지로 두통, 홍조, 메스꺼움, 시각 장애 등의 부작용이 있습니다. 게다가, 협심증 치료를 위해 질산염을 복용하는 사람들은 저혈압 또는 위험 할 정도로 낮은 혈압을 두려워 Viagra를 피해야합니다.

여성 성기능 장애 (FSD) 정의

현재 여성의 비아그라 사용에는 특정 유형의 FSD 여성 성적 관심 / 각성 장애. 이 용어는 비교적 새로운 DSM-5에 도입되었습니다. 여성의 성적 관심 / 각성 장애는 다음과 같이 정의 할 수 있습니다.

• 성적인 관심과 성적인 환타지를 포함하는 흥분한 느낌의 부족함 (또는 훨씬 감소한). 성적인 생각,성에 대한 관심, 생리적 각성, 성생활 개시 등.
• 6 개월 이상 지속;
• 다른 질병이나 조건으로는 잘 설명되지 않습니다.
• 평생이나 취득한 것;
• 일반화되거나 상황에 따라;
• 경도, 중등도 또는 중증도.

새로운 연구 분야의 경우와 마찬가지로 성적 상태의 정의가 일찍이 불일치 해지면 연구 결과가 난독 화됩니다. 구체적으로, 여성 성 약물을 포함한 초기 연구는 각성과 관련된 문제와 두 가지 다른 그룹으로의 욕구와의 문제를 구분하는 초기 용어를 사용했다. 여성 성적 흥분 장애 과 성욕 저하 장애 각기.

이와 관련된 다른 유형의 FSD에는 여성 오르가즘 장애, 생식기 골반 통증 / 침투 장애 및 약물 / 약물 유발 성 기능 장애가 포함됩니다. (분명히 DSM은 슬래시를 아주 좋아합니다.)

여성의 비아그라 연구

비아그라가 FSD로 여성에게 도움이 될 수 있다는 가장 눈에 띄는 연구는 섹스 및 관계 치료사 인 제니퍼 버먼 (Jennifer Berman) 박사와 성적 건강 전문가이자 비뇨기과 전문의 인 라우라 버먼 (Laura Berman) 박사가 학계에 남아있는 동안 수행 한 것입니다. 연구 결과에 따르면 Viagra는 각성 문제가있는 여성에서는 성기능을 향상시킬 수 있지만 욕구가있는 여성에서는 성 기능을 향상시킬 수 있습니다. 더욱이이 연구의 결과는 무거운 위약 효과로 인해 부담되었습니다.

버먼의 여동생들은 분명히 섹스의 의학화에 유명한 도전을 한 여성 건강 옹호자 인 헤더 하틀리 (Dr. Hatherley)를 비롯한 대중과 의료 사회 학자를 비롯한 비판가들이 있다는 것을 알아야한다. 안타깝게도 Hartley는 39 세에 세상을 떠났습니다. (Hartley는 인생이 짧았습니다.)

2006 년 "비아그라의 핑킹 (Pinking)"이라는 제목의 기사에서 하틀리는 버먼 자매를 비판합니다. 그녀는 자매를 "자신의 산업을 홍보하기 위해 미디어를 사용하는 데 능숙하다"고 비난합니다. Hartley는 또한 치료에 대한 Bermans의 의학 선호도를 비판합니다. 게다가 그녀는 버마의 자매들에게 "비아그라와 다른 남성의 성매매를 여자들에게 지시하는 것에 대한 계속되는 주장이 과학에 기반을 둔 실천으로부터의 출발과 소매 바이아그라 문화의 포용을 설명한다"고 주장했다.

흥미롭게도 Hartley는 Berman 자매의 사진을 기회주의 자로 채색하여 매우 상업적인 관행에서 엄청난 가격을 청구합니다. Hartley는 Bermans의 성공은 예를 들어 웹 사이트에서 Jennifer의 선택 제왕의 '의학적으로 노골적인'동영상과 같은 링크를 통해 입증 된 것처럼 시청자와의 친밀감을 키우는 데 결합 된 미디어 관심도에 힘 입은 것이라고 주장합니다. 출생, 그녀의 회복 과정에 대한 그녀의 개인적인 묘사로 완성된다."

최근 몇 년 동안 버먼 자매는 유비쿼터스 미디어를 즐기고 있습니다. 현재 제니퍼 버먼 (Jennifer Berman)은 의사들 Laura Berman은 Oprah와 Dr. Oz와 긴밀한 관계가 있습니다.

Berman 연구의 주목할만한 예외를 제외하고, 다른 연구 결과에 따르면 비아그라는 흥분과 욕망 문제의 치료에 효과가 없다고합니다. 예를 들어, Basson과 동료 연구팀이 실시한 무작위 대조 임상 시험에서 Viagra는 폐경기 전후 여성의 성 활동 중 신체적 반응에 큰 변화가 없음을 보여주었습니다. 또 다른 연구에 따르면 음경에 비해 질과 클리토리스의 PDE5 농도가 낮기 때문에 여성의 경우 비아그라 효과가 현저히 감소했습니다.

당신이나 사랑하는 사람이 DSM-5에 정의 된 바와 같이 여성의 성적 관심 / 각성 장애를 앓고 있다면 비아그라 복용 여부가 궁금 할 수 있습니다. 이 문제와 관련하여 저널의 Lo Monte와 동료가 2014 년 논평을 결론지었습니다 약물 설계, 개발 및 치료:

"FSAD 여성의 성적 관심 / 각성 장애는 근본적인 원인을 진단하기 어려운 복잡한 질병으로 가능한 전신 질환을 제외하고 FSAD의 유형을 식별하기 위해 성적, 심리적 및 의학적 병력에 대한 사전 평가가 필수적입니다. PDE5 저해제 (예: 비아그라 성 비타민제) 비아그라와 같은 비 호르몬 치료가 마지막 옵션으로 유지되어야하는 반면, 성기능 장애 환자에 대한 세계적 접근 방식을 추구해야합니다."

바꿔 말하면, 1 차 진료의 또는 전문가가 여성의 성적 관심 / 각성 장애를 철저하고 다각적으로 검토 한 후에 비아그라를 마지막 치료로 간주하는 것이 좋습니다.

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• "여성 성적 각성 장애 치료를위한 실데나필 구연산염의 안전성과 효능: 이중 맹검, 위약 대조 연구"공동 저자 인 LA Berman, LA Berman 비뇨기과 학회지 2015 년 3 월 15 일에 액세스했습니다.
• Heather Hartley의 "비아그라 문화의 분비: 여성을위한 성 약품을 만들고 포장하기위한 의약품 업계의 노력"이라는 제목의 기사 성별 2015 년 3 월 15 일에 액세스했습니다.
• "파란 알약 (sildenafil citrate)을 복용하는 여성들: 그다지 큰 문제가 아닌가?" 출판 된 약물 설계, 개발 및 치료 2014 년 3 월 15 일에 액세스했습니다.