고 콜레스테롤과 당뇨병의 위험

과학자들은 당뇨병 자체가 콜레스테롤에 혼란을 가져와 심장 발작이나 뇌졸중의 가능성을 현저하게 높인다는 증거를 찾고 있습니다. 이 두 가지 위험 요소 사이의 밀접한 관계는 당뇨병 환자의 경우 콜레스테롤 조절에 대해 극도로 경계해야한다는 것을 의미합니다.

인슐린과 콜레스테롤 사이의 연결

연구자들은 당뇨병이 현미경 세포 수준에서 콜레스테롤 수치를 변화시키는 방법을 정확히 파악하고 있습니다. 혈중 인슐린 농도가 높으면 혈액 내 콜레스테롤 수치에 악영향을 미칩니다.

인슐린 수치가 높으면 동맥에 플라크를 형성하는 경향이있는 LDL 콜레스테롤 ("나쁜 콜레스테롤")의 양을 늘리고 위험한 플라크가 깨지기 전에이를 제거하는 데 도움이되는 HDL 콜레스테롤 입자 ("좋은 콜레스테롤")의 수를 줄입니다. 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병은 또한 혈중에서 순환하는 지방의 또 다른 유형 인 트리글리 세라이드를 더 많이 생성시키는 경향이 있습니다.

마찬가지로 높은 콜레스테롤도 당뇨병의 예측 인자가 될 수 있습니다. 증가 된 콜레스테롤 수치는 본격적인 당뇨병이 발생하기 전에도 인슐린 저항성이있는 사람들에게서 종종 나타난다. LDL 수치가 올라 가기 시작하면 전문가는 혈당 조절에주의를 기울여 당뇨병과 심혈관 질환을 예방하기위한식이 요법과 운동 요법을 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 심장병의 가족력이있는 경우 특히 중요합니다.

제 1 형 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절이 큰 차이를 만들 수 있습니다. 좋은 혈당 조절은 거의 정상적인 콜레스테롤 수치와 관련이 있으며, 당뇨병이없는 사람들과 비슷합니다. 그러나 1 형 당뇨병이 제대로 조절되지 않은 사람들은 트리글리 세라이드 수치가 증가하고 HDL 수치가 낮아 막힌 동맥이 생길 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병: 특히 고 콜레스테롤로 인한 고위험군

혈당 조절에 관계없이 제 2 형 당뇨병 환자는 중성 지방이 증가하고 HDL이 감소하며 때로는 LDL이 증가하는 경향이 있습니다. 이 콜레스테롤 프로필은 심지어 혈당 수치가 통제되는 경우에도 지속될 수 있습니다. 즉, 플라크를 개발할 확률이 훨씬 높습니다. 사실, 제 2 형 당뇨병 환자의 동맥에 형성된 플라크는 제 1 형 당뇨병 환자보다 섬유가 더 빠르며 섬유질이 적어서 심장 마비 나 뇌졸중을 일으키는 플라크가 탈락하는 위험이 훨씬 높습니다.

미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)는 콜레스테롤 수치가 적어도 일년에 한 번 이상인지 확인해야한다고 권고하고 있습니다. 당뇨병이 있고 관상 동맥성 심장 질환이없는 사람들은 혈중 LDL 수치가 100mg / dL 미만, HDL 수치가 50mg / dL 이상, 트리글리세리드 수치가 150mg / dL 미만인 것이 좋습니다. 권장되는 혈당 또는 포도당은 HA1C 검사에서 7 % (<7 %) 미만입니다.

당뇨병과 관상 동맥 심장 질환 (차단 된 동맥 또는 이전의 심장 발작 포함)이있는 사람들에게 ADA는 LDL을 70mg / dL 미만으로 권장합니다. 이 매우 낮은 LDL 목표에 도달하는 데는 많은 양의 스타틴 약물이 필요할 수 있지만 심장 발작의 위험을 크게 줄이는 것으로 나타났습니다. 트리글리세리드 수치는 150mg / dL 이하이어야하며 HDL은 40mg / dL 이상이어야합니다. 당뇨병과 관상 동맥 심장 질환이있는 여성은 HDL 수치가 50mg / dL 이상인 것이 좋습니다.

WelChol (colesevelam)은 제 2 형 당뇨병 환자에서 포도당과 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다. Welchol은 창자가 음식에서 지방 분자를 흡수하는 것을 방지함으로써 작용합니다. Welchol은 LDL 수치를 낮추지 만, 실제로 혈중 트리글리 세라이드 수치를 올릴 수 있기 때문에 고지혈증 환자에게는 사용해서는 안됩니다.

대사 증후군 및 콜레스테롤

인슐린 저항성, 콜레스테롤 수치 저하, 고혈압, 비만과 같은 질환이있는 사람들은 메타 볼릭 증후군 (대사 증후군이라고도 함)이있는 것으로 묘사됩니다. 연구에 따르면 HDL이 낮고 중성 지방 증후군의 특징 인 고지혈증 환자는 심장 마비 나 뇌졸중 위험이 가장 높습니다. 이 콜레스테롤 프로필을 가진 사람들도 스타틴 약물 치료를 가장 많이받습니다.

심혈관 질환의 여러 가지 위험이 서로 관련되어 발생하며 함께 치료해야합니다. 당뇨병 환자 - 언젠가 심장 마비로 고통받을 위험이 가장 큰 사람들 - 특히 혈당과 콜레스테롤을 낮은 수준으로 유지하는 데 특히주의해야합니다. 건강한 체중과 저혈압을 유지하고 흡연을 피하는 것도 중요합니다.

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