Metatarsophalangeal (MTP) 관절 질환의 이해

중족골 뼈는 발목과 발가락을 연결하는 긴 뼈입니다.중족골 뼈의 머리와 근위 지골 (발가락 뼈)의 바닥 사이에는 중족 지간 관절이 있습니다.

즉, 중족 지간 관절은 발가락 뼈를 발 뼈에 연결합니다. 이 조인트는 얇은 조인트 캡슐로 둘러싸여 있으며이를 지원하는 인대가 있습니다.

첫 번째 중족 지간 관절은 일반적으로 큰 발가락 관절로 알려져 있고 작은 발가락 관절은 다섯 번째 중족 지간 관절로 알려져 있습니다. 첫 번째 중족골 (큰 발가락)은 또한 발바닥 표면 (발 밑)에있는 2 개의 세사 솜 뼈와 연결됩니다.

중족 지간 관절에 영향을 미치는 조건

MTP 관절이라고도 불리는 중족 지간 관절에 영향을 미치는 여러 가지 건강 상태가 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.

중족골 Metatarsalgia는 실제로 발 밑 공에있는 모든 통증을 기술하는데 사용됩니다. 발바닥은 중 족부 뼈를 감싸는 발바닥의 부드럽고 패딩 된 부분입니다. 그럼에도 불구하고,이 분야에서 통증의 가장 흔한 원인은 중족 지간 관절입니다.

Bunion: bunion은 첫 번째 MTP 관절의 바깥 쪽 가장자리에 형성되는 뼈의 융기입니다. bunion 형성의 결과로, 엄지 발가락이 다른 발가락을 향해서 이탈하거나 가리킬 때 hallux valgus라고하는 상태가 발생할 수 있습니다. 첫 번째 발가락이 두 번째 발가락을 밀면 망치 발가락이 생길 수 있습니다. 해머 발가락과 함께 bunion 형성의 일반적인 원인 부적 절한 신발 (예: 너무 단단히 맞는 하이힐이나 신발)을 입고 있습니다.

또한, 당신은 작은 발가락이나 다섯 번째 metatarsophalangeal 조인트에 bunion 형성 때 용어 bunionette을 들었을 수도 있습니다.

터프 토: Turf toe는 엄지 발가락이 축구를 할 때와 같이 지나치게 길 때 발생합니다. 더 구체적으로, 잔디 발가락으로, MTP 관절 및 주변 인대 및 조직이 손상되고 관절이 탈구 될 수 있습니다.

관절염: 류마티스 성 관절염의 경우, 서 있거나 걸을 때 MTP 관절의 통증이 발생할 수 있습니다. MTP 관절의 아침의 경직은 또한 류마티스 성 관절염의 조기 증상 일 수 있습니다. 이 질환에서 관절의 염증은 또한 망상아 기형을 유발할 수 있습니다.

관절염의 비 염증성 형태 인 골관절염은 엄지 발가락 MTP 관절에서도 발생할 수 있습니다. 족부 골관절염이 있으면 관절의 연골이 닳아서 걸을 때 통증과 어려움이 생길 수 있습니다.

통풍은 발, 특히 첫 번째 MTP에 영향을 줄 수있는 관절염의 또 다른 형태입니다. 통풍의 증상으로는 갑작스럽고 심한 통증, 발적, 엄지 발가락의 온기 등이 있습니다.

마지막으로, MTP 관절의 패혈증 성 관절염이 발생할 수 있습니다. 통풍보다 흔하지는 않지만 관절염은 세균 감염을 나타내는 것으로 판명해야합니다. 현미경 하에서 관절액을 제거하고 검사하는 관절 내 주사 (arthrocentesis)라는 절차가이 둘을 구별 할 수 있습니다.

망치 발가락: 해머 발가락은 종종 두 번째 발가락의 MTP 조인트의 오정렬입니다. 해머 발가락에는 여러 가지 잠재적 인 원인이 있습니다. 예를 들어, 망치 발가락은 큰 발가락이 두 번째 발가락쪽으로 이동하거나 각을 이루도록하는 bunion 형태 후에 발생할 수 있습니다.

발의 구면에있는 지방 조직이 발가락 아래로 밀려 나면 류마티스 관절염에서도 망치 발가락이 발생할 수 있습니다. 외상으로 인한 발가락 부상은 망치 발가락을 유발할 수 있으며, 일부 사람들은 단순히 망치 발가락, 유전 적 원인으로 말미암아 태어납니다.

마지막으로 발톱의 지방 조직이 고압이나 마찰에 노출되었을 때 형성되는 옥수수 및 반응성 외벽 부르사 (fluid-filled sac)와 같은 망치 발가락의 결과로 더 많은 문제가 발생할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

트리 트먼트

MTP 관절의 상태를 관리하기 위해 의사 (예: 발 전문의 또는 정형 외과 의사)는 수술 또는 비 수술 전략을 고려합니다.

비 외과 적 전략: 대부분의 MTP 관절 관련 문제는 비 외과 적으로 관리됩니다. 예를 들어, bunion (일반적인 MTP 문제)의 경우, 의사는 맞춤 신발 (발에 특수 신발 삽입물)을 착용해도 적절한 신발을 신는 것이 좋습니다. bunions의 경우, 폭이 넓은 발가락 상자가있는 신발과 부드럽고 신축성이있는 신발이 도움이 될 수 있습니다. bunion pad는 또한 bunion이 마찰되는 것을 방지 할 수 있습니다.

정형 외과는 중족 통증과 같은 다른 MTP 문제를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 경우 앞 발의 뼈 아래에있는 와이드 슈즈 나 패드로 위화감을 완화 할 수 있습니다.

다른 비 수술 방법에는 얼음을 사용하거나 항염증제 (예: 이부프로펜)를 사용하여 통증을 완화시키고 부기를 줄일 수 있습니다.

수술 전략: 특정 MTP 문제를 해결할 수있는 여러 가지 수술 절차가 있습니다. 그렇더라도 비 수술 전략이 효과가 없을 때만 수술이 일반적으로 고려됩니다.

예를 들어, 첫 번째 절차는 첫 번째 MTP 관절 융합이라고하며, 엄지 발가락과 첫 번째 중족골의 뼈를 영구적으로 융합시킵니다. 관절염이있는 경우 관절 연골이 마모되어 보존 적 또는 비수술 적 방법으로 고통을 덜어줍니다.

첫 번째 MTP 관절 융합은 종종 하루 수술로 수행되지만 회복은 6 개월 동안 지속될 수 있습니다. 금속 나사와 종종 금속판을 사용하여 조인트를 안정시킵니다.

보수 치료로 해결되지 않는 통증을 경감시키기 위해 관절염의 경우 첫 번째 MTP 관절 치환술을 시행합니다. 엄지 발가락 관절을 제거하고 임플란트를 사용하여이를 대체합니다. 금속 또는 플라스틱으로 만들 수 있습니다.그것은 임플란트가 원래 관절의 작용을 모방한다는 점에서 융합과 다릅니다.

DipHealth에서 온 단어

발은 신체의 복잡하지만 유연한 부분이며 발의 관절은 운동을 허용하는 데 특히 중요합니다. 걸을 때 통증을 느끼게하는 MTP 통증이 있으면 의사에게 적절한 평가를 받으십시오.

더욱이, MTP 관절의 홍조, 따뜻함 또는 갑작스러운 팽창을 경험하는 경우 (가장 일반적으로 첫 번째 MTP 관절에서), 감염을 배제하기 위해 급히 의료 조치를 취하십시오.