항문 또는 직장 농양 : 증상, 원인 및 치료

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anorectal abscess (항문 농양, 직장 농양, 항문 주위 농양 또는 직장 주변 농양이라고도 함)은 항문 부 (고관절이라고도 함)의 고랑 사이에 형성되는 고름이 가득한 구멍입니다. 항문 직장 농양은 가장 흔히 취약한 조직 또는 손상된 조직에 일반적인 박테리아가 축적되어 발생합니다. 몸이 감염을 통제하려고하면 전투에서 죽은 백혈구와 다른 체액이 조직에 모여서 고름 주머니가됩니다.

농양은 항문 근처 또는 안쪽에서 형성되거나 항문 자체에서 훨씬 더 높게 발달 할 수 있습니다. 농양은 명백한 이유없이 자발적으로 형성 될 수 있지만 일반적으로 위장병, 장의 불규칙성, 면역 억제 및 특정 약물과 관련이 있습니다.

조짐

Anorectal 농양은 대개 항문이나 직장의 둔감하고 욱신 거리는 통증으로 인해 처음으로 인식되며 대개 배설시 날카로운 통증이 동반됩니다.

항문 주위 농양 (주위의 의미)은 가장 흔한 유형이며 일반적으로 조직의 상층에서 발생하므로 시각적으로 식별 할 수 있습니다. 만졌을 때 덩어리는 보통 부드럽고 붉으며 따뜻합니다. 대조적으로, 주위 간 농양은 더 깊은 조직을 형성하는 경향이 있으며 종종 보인 것보다 더 느껴집니다. 두 가지 유형 중, 전 방향 감염은보다 심각한 경향이 있습니다.

고름이 합병되어 촉촉한 종괴를 형성하기 시작하면 다음과 같은 항문 직장 농양의 다른 증상이 나타납니다.

열
피로
변비
직장 배출 및 출혈
너가하지 않을 때 너는 욕실에 갈 필요가있는 것처럼 느낀다.
증가하고 자주 통증, 운동이나 앉아있는 동안 악화

이러한 증상이 나타나면 의사를 만나 철저한 검사를받는 것이 중요합니다. 치료를하지 않으면 농양이 항문 주위의 피부와 직장 또는 항문관 사이의 비정상적인 터널링 연결로 대변과 고름이 빠져 나갈 수있는 항문 누공이 생길 수 있습니다. 집중적 인 수술과 장기간의 회복이 필요할 수 있습니다.

고열 (100.4도 이상)이 있거나 발진이 오랫동안 지속되거나 구토가 지속되거나 대변이 나지 못하거나 극한 항문이나 직장의 통증 (장운동 유무에 관계없이)이 발생하면 지체없이 신속히 응급실로 이동하십시오. 이는 농양 부위에서 혈류로 전염 된 전신 감염을 나타낼 수 있습니다.

적절한 치료가 없다면, 이런 종류의 전신 감염은 패혈증, 독성 쇼크, 사망까지 유발할 수 있습니다.

원인

항문 직장 농양은 종종 소화관에서 흔히 발생하는 박테리아의 과증식으로 인해 고립되어 발생합니다. 대장균 (대장균). 그러나 최근 몇 년간 메티 실린 내성균과 관련된 증례가 증가 해왔다. 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) (MRSA)은 피부와 피부 접촉을 통해 전달 될 수있는 치료하기 어려운 박테리아 균주입니다.

젊은 또는 노인은 항문 직장 농양을 얻을 수 있지만 위험을 증가시킬 수있는 여러 조건이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다:

크론 병과 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환 (IBD)
HIV와 다른 형태의 면역 억제
당뇨병
항문 섹스
만성 또는 심한 변비 또는 설사
프레드니손을 포함한 스테로이드 약물 사용
화학 요법
항문 또는 직장의 성병 감염
Hidradentis suppurativa, 드문 피부 상태

진단

대부분의 항문 직장 농양은 병력 및 신체 검사를 기준으로 진단됩니다. 항문 내 농양이 내면화되면 의사는 내시경 검사를 수행하고 내시경을 유연하게 사용하여 내시경을보다 잘 보이게 할 수 있습니다.

흔히 농양이 특히 심할 경우 CT (computed tomography) 스캔이나 TRUS (transrectal ultrasound)와 같은 이미징 테스트를 사용할 수 있습니다.

신체 검사 중에 의사는 그 덩어리가 농양인지 치질인지를 확인하기를 원할 것입니다. 두 가지 증상은 대개 증상의 표현으로 구분할 수 있습니다.

농양이 있으면 통증이 시간이지나면서 악화되고 표준 치질 치료에 반응하지 않게됩니다. 발열 및 야간 오한 같은 치질에 대해 일반적으로 경험하지 못하는 일반적인 증상이 나타날 수도 있습니다.

혈액 검사 및 대장 내시경 검사를 포함하여 IBD, HIV 또는 당뇨병이 의심되는 경우 다른 검사를 시행 할 수 있습니다.

치료

항문 직장 농양은 거의 스스로 벗어나거나 항생제 치료만으로 해결되지 않습니다. 대부분의 경우 의사는 지방 마비 약, 메스 및 포셉 한 쌍이 포함 된 비교적 간단한 사내 절차 인 농양을 배액해야합니다.

농양이 특히 깊거나 직장의 높이가 높으면 전신 마취하에 병원에서 수행해야합니다. 수술은 일반적으로 30 분 정도 걸립니다. 추출한 고름 중 일부는 인과 적 세균을 확인하기 위해 실험실로 보내질 수 있습니다.

시술이 끝나면 항생제를 일주일 정도 처방 해 감염을 치료하고 더 이상의 전염을 예방합니다. 항문 구역을 담그고 닦기 위해 사용되는 얕은 분지 인 sitz bath를 사용하는 것이 좋습니다.타이레놀 (아세트 아미노펜)은 때로는 고통을 덜어주기 위해 처방됩니다.

회복 중, 마모를 줄이고 배출 된 농양을 더 잘 치료할 수 있도록 대변 유연제가 필요할 수 있습니다. 배변 후 화장지로 부드럽게 씻고 따뜻한 물로 채워진 물병으로 헹굽니다. 비누로 가볍게 씻으시고 알코올이나 과산화수소는 피하십시오. 그러면 치유 속도가 느려질 수 있습니다. 필요한 경우, 상처를 거즈 또는 맥시 패드로 채 웁니다.

항문 조직을 진정시키는 데 도움이되는 처방전없이 살 수있는 국소 용 크림과 젤의 단기 사용에 대해 의사에게 문의 할 수도 있습니다.

농양의 배액은 거의 즉각적인 구호를 제공 할 것입니다. 시술 후 약간의 통증이있을 수 있지만, 일반적으로 비교하면 경미합니다. 그러나 절차에서 집으로 돌아온 후 과다 출혈, 발열, 오한 또는 구토를 경험하는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.