Humana, 11 개 주에서 Grandfathered Plan 종료

2010 년에 저렴한 의료법이 법으로 정해 졌을 때, 개인 및 소규모 건강 보험에 대한 규정을 대폭 수정하여 2014 년에 효력을 발휘할 것을 요구했습니다. 그러나이 법에는 개인 및 ACA가 제정 된 2010 년 3 월 23 일부터 이미 시행 된 소그룹 계획.

이 계획은 grandfathered (grandmothered와 같지 않음)이며 계획이 거의 변경되지 않고 크게 이익을 줄이거 나 비용을 증가시키지 않는 한 무기한으로 존재하도록 허용됩니다. 보험료 인상만으로 건강 보험 플랜이 할아버지 상태를 잃지는 않음).

명확하게 말하자면, 소규모 그룹 계획은 2010 년 3 월 23 일 현재 사용자가 이미 설립 한 소규모 그룹 계획입니다. 신입 사원은 기존의 조숙 계획에 계속 추가 될 수 있지만 ACA가 서명 된 이후로 사용자는 할아버지 계획을 구입할 수 없었습니다. 법.

할아버지 개인 계획은 2010 년 3 월 23 일까지 이미 개인이 구매 한 계획입니다. 2010 년 3 월 23 일 이후 아무도 할아버지 개인 계획을 구입할 수 없었지만, 새 부양 가족은 할아버지 계획에 계속 추가 될 수 있습니다. 당신은 할아버지 개인 계획이 있고 당신은 아기가 있습니다, 당신은 당신의 계획에 아기를 추가 할 수 있습니다).

귀하의 건강 보험료가 조잡 할 경우 무한정으로 유지할 수 있습니다. 그러나 귀하의 건강 보험 회사가 계속해서 그것을 제공하는 경우에만. ACA에는 건강 보험사가 특정 계획을 계속 제공하도록 요구하거나 그 문제에 대해 보험 적용을 계속 제공 할 의무가 없습니다.

왜 보험 회사는 할아버지의 계획을 끝내겠습니까?

2014 년 이전의 개별 시장에서는 의료 보험이 5 개 주를 제외한 모든 주에서 보험으로 인수되었습니다. 그래서 대부분의 주에서 개인 계획을 할아버지가있는 사람들은 계획을 구입할 때 상대적으로 건강한 사람들입니다. 그러나 건강 상태가 이전에 건강했던 인구에서 발전하기 시작하기 때문에 시간이 지남에 따라 의료 보험은 "쇠퇴"합니다.

그리고 아무도 2010 년 이후로 조화 된 플랜을 구입할 수 없었으므로이 플랜의 리스크 풀은 지난 6 년간 꾸준히 감소했습니다. 사람들은 자신의 할아버지 계획을 삭제하고 다른 범위로 전환 할 수 있지만 기존 가입자가 새로운 부양 가족을 얻지 않는 한 누구도이 계획에 가입 할 수 없습니다.

할아버지 건강 계획이 회원 수를 줄이면 회원 당 관리비가 증가합니다. 일부 보험 회사의 경우, 조화 된 계획은 더 이상 수익이 발생하지 않거나 더 이상 전체 비즈니스 모델에 적합하지 않습니다. 이 경우 보험 회사는 할아버지 계획을 종결시킬 수 있습니다.

Humana는 11 개 주에서 할아버지가 끝내주는 계획을 끝내고 있습니다.

Humana는 22 개 주에서 개별 건강 보험을 제공합니다.알래 바마, 애리조나, 콜로라도, 플로리다, 그루지야, 미시시피, 오하이오, 오클라호마, 사우스 캐롤라이나, 테네시, 위스콘신 등 12 개 주 11 개 주에서 할아버지 개인 건강 보험을 12 월에 종료하겠다고 발표했다. 이 점).

계획 종료는 3 월 1 일부터 시작되며 계획 갱신 날짜부터 적용됩니다. 따라서 귀하의 할아버지 휴 마나 계획의 갱신 날짜가 8 월 1 일인 경우 7 월 말까지 계획을 유지할 수 있습니다.

내 할아버지 계획이 끝나고있어 … 내가 뭘해야하니?

할아버지 건강 계획을 종결하기 위해서, 보험 회사는 피보험자에게 최소 90 일 전에 해약 일을 알려야하며, 따라서 미리 계획 할 시간이있을 것입니다. 또한 이동 통신사는 요금제 교체시 옵션이 있음을 알려야합니다. 귀하의 이동 통신사는 귀하를 ACA 준수 플랜 중 하나로 전환 할 것을 제안 할 수 있지만 해당 지역의 개별 건강 보험 캐리어가 제공하는 플랜 중 하나를 쇼핑 할 수도 있습니다.

귀하의 할아버지 계획이 끝나면 ACA의 특별 등록 기간이 어떻게 작동하는지 이해하는 것이 중요합니다. 보험 기간 상실은 특별 등록 기간을 촉발시키는 자격 행사입니다.

귀하의 특별 등록 기간은 귀하의 플랜이 끝나기 60 일 전에 시작되며 이후 60 일 동안 계속됩니다. 그리고 특별 등록 기간은 교환 학생에게만 적용됩니다.

예를 들어, 계획이 7 월 31 일에 끝나기로 예정되어있는 경우, 5 월 초에 해지 통보를 받게되며 특별 등록 기간은 6 월에서 9 월 사이입니다. 60 일 이내에 새로운 플랜에 등록하는 경우 사전의 적용 범위가 상실된 경우 새 계획은 이전 계획이 해지 된 다음 달 1 일부터 효력을 발휘합니다. 따라서 귀하의 계획이 7 월 31 일에 끝나면 6 월 또는 7 월에 7 월 31 일까지 새로운 계획에 등록 할 수 있으며 새로운 계획은 8 월 1 일부터 유효하며 적용 범위에는 차이가 없습니다.

60 일 동안 새로운 플랜에 등록하는 경우 후 당신의 이전 계획이 끝나면 적어도 1 개월의 보상 범위에 차이가 생길 것입니다. 왜냐하면 그 상황에서 계획을 되돌릴 수있는 조항이 없기 때문입니다. (즉, 7 월 1 일에 등록하면 새 계획은 효력이 발생하지 않습니다. 8 월 1 일).

ACA에는 보험이 가입하지 않은 것에 대한 세금 징수액이 포함되어 있지만, 3 개월 미만의 한 해 동안 한 번의 짧은 간격에 대해 벌금이 부과되지 않습니다. 따라서 새 플랜이 효력을 발휘하기를 기다리는 동안 1 ~ 2 개월 동안 보험에 들지 않으면 나머지 기간 동안 보험에 가입했다는 가정하에 IRS에 의해 처벌받지 않을 것입니다. 그러나 그 기간 동안 건강 보험이 없으면 비상 사태가 발생할 경우 의료비를 내야합니다.

새 계획이 내 할아버지 계획과 어떻게 다른가요?

Grandfathered 계획은 ACA의 몇 가지 측면을 준수하기 만하면되므로 새로운 계획은 훨씬 더 강력한 소비자 보호 장치를 갖게됩니다. 그리고 만약 당신이 프리미엄 보조금을받을 수 있다면, 너무 비싸지는 않을 것입니다. 반면에, 당신이 프리미엄 보조금을받을 자격이 없다면, 당신의 새로운 계획은 당신의 할아버지 계획보다 더 비싸게 될 것입니다.

Grandfathered 개인 건강 보험은 더 이상 일생 이익 최대치를 가질 수 없습니다 (연간 혜택 최대치는 여전히 있지만). 그들은 또한 26 세까지만 젊은 성인 자녀가 부모의 건강 보험에 가입하도록해야하며 의료 보험료의 80 % 이상을 지출해야합니다.

그러나 조계 계획은 ACA의 필수 건강 혜택을 충당 할 필요가 없으며 선재 조건을 다루지 않아도됩니다. 따라서 계획을 구입할 때 기존 계획을 제외하거나 건강 기록을 기반으로 한 더 높은 보험료를 청구 한 경우 ACA의 결과로 계획의 해당 부분을 변경할 필요가 없습니다.

교환 또는 외환을 통해 새로운 플랜으로 전환하는 경우, 새로운 보험 적용 범위가 출산 보육, 처방약 및 정신 건강 관리를 포함한 광범위한 혜택을 가장 많이 가질 수 있습니다. 또한 의료 기록과 상관없이 보험 보장이 적용됩니다.

Grandfathered 계획은 또한 ACA의 프리미엄 세액 공제 (보조금)를받을 자격이 없기 때문에 보험금은 조화 된 계획에 따라 보험료 전액을 지불합니다. 할아버지가 끝난 계획이 끝나면 가계 소득이 빈곤 수준의 400 % 이하인 경우 (현재는 한 개인의 경우 $ 47,080, 네 명의 가족의 경우 $ 97,000) 프리미엄 보조금을받을 자격이 있음을 알 수 있습니다 메디 케이드 / CHIP 자격이 현재 2016 년 빈곤 수준 가이드 라인을 기반으로하고 있지만, 2015 년 빈곤 수준 가이드 라인은 2016 년 가을에 2017 학년도 오픈 등록 기간이 시작될 때까지 보조금 자격 결정을 위해 계속 사용됩니다.

대체 계획은 어디서 구해야합니까?

특별 등록 기간 동안 교환에서 쇼핑하거나 건강 보험 회사에 직접 가서 계획을 구입할 수 있습니다. 그러나 보험료 보조금을받을 수있는 자격이 있거나 연말에 수입이 줄어들어 그 시점에서 자격이 될 가능성이있는 경우 교환소에서 대체 계획을 구입해야합니다. 보험료 보조금은 교환국 밖에서는 사용할 수 없으며 교환기 밖에서 건강 보험을 구입 한 경우 세금 신고서에 나중에 청구 할 수 없습니다.

귀하의 할아버지 계획이 끝나고 대체 할 수있는 최선의 선택이 확실치 않으면 도움을 요청하십시오.중개인과 항해사는 모든 지역 사회에 있으며 계획 선택 및 등록 과정에 도움이 있는지에 관계없이 플랜의 가격은 동일합니다.