파킨슨 병 진단을위한 신체 검사

파킨슨 병을 진단 할 수있는 "금 표준"검사는 없습니다. 대신 진단을 내리기 위해 의사가 가능한 징후 및 증상에 대한 설명과 함께 자신의 임상 관찰 및 판단에 의존합니다. 그것은 물론 진단 과정에서 신체 검사를 매우 중요하게 만듭니다.

신경과 전문의 사무실로의 여행은 종종 여러 가지 검사와 함께 수십개의 질문이 보이는 것을 포함합니다. 그러나 파킨슨 병 진단을 확인하는 데 도움이되는 신체 검사에서 의사들이 정확히 찾고있는 것은 무엇입니까?

사실, 의사의 검사의 대부분은 파킨슨 병의 소위 추기경 징후가 있는지 여부를 평가하기위한 것이 될 것입니다: 떨림을 진정, 둔감 운동 (운동의 느림) 및 자세 불안정 (균형 감각 저하). 의사들이 종종 이러한 징후를 찾는 방법은 다음과 같습니다.

Parkinson의 육체: 떨림을 찾으십시오.

쉬고있는 떨림은 종종 파킨슨 병의 첫 증상입니다. 의사는 팔을 편안하게 앉히고 무릎에 손을 얹을 때, 즉 휴식 할 때 손에서 볼 가능성이 높습니다.때로는 특히 초기에이 진전을 유발하기 위해 환자는주의를 산만하게해야합니다 (예: 10에서 역수로 계산).

떨림을 쉬는 것 외에도 의사는 자세가 흔들 리는 것을 지켜 볼 것입니다. 자세가 흔들리는 것은 팔이 뻗은 위치에있을 때 발생합니다. 그녀는 또한 자발적인 운동으로 발생하는 운동성 떨림을 찾을 수 있으며 보통 손가락 - 대 - 코 테스트 (환자가 검지로 코를 만졌을 때 각 시도에 따라 위치를 변경하는 검사자의 손가락에 닿는 곳)로 평가됩니다.

파킨슨 병에서는 휴식 중의 진전이 예상되지만,이 상태를 가진 많은 사람들은 이러한 여러 가지 유형의 떨림을 조합합니다.

파킨슨 병 운동의 천천히

의사가 "bradykinesia"라고 부르는이 파킨슨 병 증상은 대부분의 사람들에게 발생합니다. 자발적인 얼굴 표정이 부족하고 평소보다 분당 눈 깜박 거림이 적어 질 수 있으며 의사는 신체 검사에서 이러한 징후를 찾을 것입니다.

의사는 또한 각 손을 열고 닫거나 엄지 손가락을 반복해서 가볍게 두드리면 가능한 한 빨리 큰 움직임을 만들어줌으로써 운동 속도를 평가할 수 있습니다. 파킨슨 병 환자는 빠르고 정확하게 운동을 시작할 수 있지만 속도가 느려지고 속도가 느려지 게됩니다.

보행은 또한 이것을 테스트하는 또 다른 방법입니다. 환자가 걷는 동안 환자의 보폭과 이동 속도를 관찰하면 의사에게 알릴 수 있습니다. 팔 스윙의 부족은 파킨슨 병 환자들에게서 상당히 초기에 나타나는 특징이기도합니다.

의사는 팔꿈치, 손목, 무릎 및 발목 관절을 움직여 저항이 있는지 확인하여 강직 (파킨슨 병의 또 다른 증상)을 찾습니다. 저항은 부드럽거나 톱니 바퀴 (cogwheeling)로 알려진 움직임에 약간의 망설임처럼 보일 수 있습니다. 이것은 반대쪽 다리를 적극적으로 움직이는 환자에 의해 더욱 분명해진다.

손상된 잔액이 파킨슨 병에 늦게 나타남

장애 균형 (의사가 "자세 불안정성 (postural instability)"이라고 부르는 것)은 대개 질병의 후반부에 발생하며 환자에게 중요한 장애 요인입니다.

이를 검사하기 위해 의사는 환자의 뒷부분에 서서 어깨를 빠르고 단단히 잡아 당깁니다. 균형을 되찾기 위해 한 걸음에서 두 걸음 뒤로 이동하는 것이 정상적인 반응 인 반면, 더 많은 것은이 쇠약 증상의 존재를 나타낼 수 있습니다.

이것은 경험이 많은 운동 장애 전문의가 환자를 평가하는 데 사용하는 포괄적 인 검사 목록을 의미하는 것은 아니지만 파킨슨 병 진단을 위해 신체 검사 중에받을 수있는보다 일반적인 검사입니다. 이 검사에서 의사가 찾고있는 것이 무엇인지 알면 진단 과정을 좀 더 쉽게 할 수 있습니다.