림프종과 관련된 감염

박테리아, 엡스타인 바 바이러스 (Epstein-Barr virus)와 같은 바이러스 및 기생충을 포함한 여러 세균들이 림프종과 관련되어 있습니다. 실제로 전 세계 암 발생의 약 18 %가 세균과 관련이 있다고 추정된다. 그러나 대부분의 경우 악성 종양을 유발하기 위해 세균만으로는 충분하지 않습니다. 이 감염에 대한 신체의 면역 반응의 유전자 및 개체 차이를 포함하여 다른 중요한 개인적 요인들이 작용합니다.

EBV 및 림프종

전염성 단핵구증을 일으키는 바이러스 인 EBV (Epstein-Barr virus)는 전 세계의 많은 사람들을 감염시킵니다. 실제로 전체 인간 인구의 90 % 이상이 결국 EBV에 감염되어 바이러스는 평생 지속되지만 많은 사람들에게는 그 존재가 중요하지 않을 수 있습니다. 소아에서 대부분의 EBV 감염은 무증상이거나 비특이적 증상을 유발하는 반면 청소년기에 처음으로 발생하는 감염은 환자의 50 %에서 전염성 단핵구증을 일으킬 수 있습니다.

EBV가 림프종의 관점과 다른 점은 그것이 감염되는 세포의 성장 활성화를 유발하는 독특한 유전자 세트를 가지고 있다는 것입니다. EBV는 주로 B 세포 (백혈구의 한 유형)에 감염됩니다. 대부분 감염으로 인한 손상은 거의 없지만 때로는 B 세포의 성장 활성화 유전자가 특정 사람의 암과 관련이있을 수 있습니다. 따라서 EBV는 특정 종류의 림프종의 위험 인자로 간주됩니다.

이식 후 림프종 및 AIDS 관련 림프종

EBV는 기관 이식 후 림프종이 발생하는 것과 밀접한 관련이 있습니다. 어떤 종류의 장기 이식 후에, 이식을받는 사람들은 이물질에 대한 면역 반응을 예방하는 약물을 투여 받아야합니다. 이것은 이식 장기가 수혜자에 의한 면역 거부를 피할 수있게하지만, 불행히도 이러한 약물은 면역 체계를 약화시키고 EBV를 포함한 다양한 바이러스 감염에 감염 될 수 있습니다. AIDS 도중, 몸 안에 바이러스 성 감염에 면역 통제의 손실이있다. 특정 상황에서 EBV와 같은 바이러스는 감염된 B 세포의 비정상적인 성장을 유발하여 림프종으로 전환시킵니다.

버킷 림프종과 말라리아

Burkitt 림프종 (BL)은 전 세계적으로 어린이와 청소년에서 가장 흔한 비호 지킨 림프종입니다. 아프리카의 많은 지역에서 EBV는 버킷 림프종과 밀접하게 관련되어 있습니다. 특히, 이른 EBV 감염은 BL의 발달과 관련이 있습니다. EBV는 B 세포를 암으로 전환시키는 데 도움이되는 유전 적 변화를 일으 킵니다. 반복적 인 말라리아 감염은 또한 EBV가 림프종을 일으키는 데 도움이됩니다.

이 병은 아일랜드 선교사 인 데니스 버킷 (Denis Burkitt) 박사와 아프리카에서 일한 외과 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. 버킷 (Burkitt)과 동료들은 말라리아가 풍토병에 걸린 지역, 소위 림프종 (lymphoma) 벨트에서 사례가 발생한 1957 년에 BL을 발견했습니다. 그러나 말라리아는 림프종의 백혈구가 아닌 적혈구를 감염시키는 기생충이므로 정확한 메커니즘은 50 년 동안 미스테리였습니다.

그러나 2015 년 여름, 동물 연구에도 불구하고 일부 조명이 피사체에 흘렸습니다. 생쥐와의 작업에서 Michel Nussenzweig가 이끄는 Rockefeller 대학의 연구진은 말라리아 퇴치를 위해 항체를 만드는 데 도움이되는 동일한 효소가 버킷 림프종으로 이어질 수있는 DNA 손상을 일으킨다는 사실을 발견했다. 이 연구는 2015 년 8 월 "Cell"저널에 발표되었습니다.

호 지킨 림프종

호 지킨 림프종 (HL)은 EBV와 연관된 또 다른 유형의 림프종입니다. 서방 국가에서는 HL 환자의 약 40 %가 EBV에도 감염됩니다.감염률은 세계의 다른 지역에서도 훨씬 더 클 수 있습니다. EBV가 호 지킨 림프종을 일으킬 수있는 정확한 기전은 잘 알려져 있지 않지만, EBV가이 림프종의 발달에 중요한 역할을한다는 것이 아주 분명 해지고 있습니다. 다른 종류의 호 지킨 병과 관련이있을 지 모르지만, 가장 흔한 것은 혼합 된 세포 성 고전 호 지킨 림프종입니다. 연령이 높은 연령층의 어린이 및 특히 10 세 미만의 소아에서 HL은 젊은 성인에서 HL보다 EBV- 관련성이 높은 것으로 나타났습니다.

EBV 양성의 확산 성 대형 B 세포 림프종

확산성 B 세포 림프종 (DLBCL)이 얼마 동안인지되었지만, EBV 양성 DLBCL은 2003 년에 처음 기술되었으며, 2008 년 세계 보건기구 (WHO) 분류 체계에 임시로 열거되어 있습니다.이 분류 체계는 "EBV 50 세 이상이며 면역 결핍이나 림프종의 병력이없는 환자에서 발생하는 양성 단일 클론 성 B 세포 증식 "이 악성 종양은 아시아에서 더 흔하게 발생하지만 북미와 유럽에서도 저 빈도로 발생합니다.