고 빌리루빈 혈증에 대해 알아야 할 사항

황달은 신생아들 사이에서 매우 흔합니다.출생 후 1-2 일 이내에 아기의 약 60 %가 피부와 눈의 흰자위에 일반적으로 일시적이고 양성 인 상태를 나타내는 노란 색조가 나타납니다. 황달은 고 빌리루빈 혈증 (단순한 의미의 복잡한 용어: 혈중 빌리루빈 수치 상승)에 기인합니다. 치료가 쉽고 드물게 다른 건강 문제로 이어지지 않습니다. 아기의 황달과 관련된 유일한 잠재적 인 합병증은 심각한 유형의 뇌 손상으로,이 상태가 신속하고 적절하게 치료되지 않으면 위험 할 수 있습니다.

조산아 ​​출산 35 주 이전에 태어난 조산아의 경우 황달을 잠재적으로 까다로울 수있는 이유는 만삭 아기보다 저 빌리루빈 농도가 낮 으면 이러한 합병증에 취약 할 수 있기 때문입니다. 황달이있는 조산아가있는 경우, 소아과 의사는 빛 요법으로 치료하여 가능한 한 빨리 해결합니다. 그 사이에 황달의 기본과 조산아에게 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하는 것이 좋습니다.

증상 및 합병증

황달은 특히 35 주 전에 태어난 아기에게 일반적입니다. 대부분의 경우, 증상의 유일한 증상은 피부와 눈의 백색에 영향을주는 황색 색조입니다. 이것은 빌리루빈이 말 그대로 황색 주황색이기 때문에 발생합니다.

그러나 황달이 신속하게 또는 적절하게 치료되지 않으면 빌리루빈이 위험한 수준까지 높아질 수 있습니다. 치료를받지 않으면 지나치게 높은 빌리루빈 수치가 커니큘러 (carnicterus)로 알려진 심각한 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 상태의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 피부와 눈의 지속적이거나 악화되는 황변
• 극한 피로
• 깨어 나거나 자고있는 데 어려움이 있습니다.
• 먹이 문제
• 극단적 인 fussiness, 종종 높은 피치의 외침과 함께
• 신체의 둔각 또는 강성
• 비정상적인 안구 운동
• 근육 경련

아기가 이러한 증상을 경험하면 즉시 응급 처치를 받으십시오. 케르 닉 테루스 (Kernicterus)는 청력 상실, 뇌성 마비, 지적 장애, 심지어 죽음까지도 영구적 인 신경 학적 손상을 일으킬 수 있습니다.

원인과 위험 요소

조숙 한 상태가되면 아기의 황달 발생 위험이 증가합니다. kidshealth.org에 따르면 미숙아의 80 %가 황달을 앓고 있습니다. 임기 중에 태어난 대부분의 아기는 빌리루빈을 아주 쉽게 대사 할 수 있고 너무 많이 축적되기 전에 대변에서 그것을 전달할 수 있습니다. 그러나 조산아의 간은 출생시 완전히 발달하지 않기 때문에 빌리루빈을 완전히 대사하지 못할 수 있습니다.

다행스럽게도 황달은 진단하기가 쉽기 때문에 케르 닉 테루를 일으킬 정도로 나빠지는 경우는 드뭅니다. 위험에 처한 미숙아는 빌리루빈 수치를 혈액 검사 또는 이마 측정기로 면밀히 모니터링합니다.

조기 출생 이외에 고 빌리루빈 혈증의 위험 인자는 다음과 같습니다:

• 이전에 영향을받은 형제 자매가 있음
• 포셉 또는 진공 추출을 사용하여 출산을 돕는 계장 배달 중 멍이 들었을 때
• 아기의 첫발을 지나는 데 걸리는 시간, meconium

치료

황달에 대한 첫 번째 치료법은 신생아가 bili 조명으로 알려진 특수 조명에 노출되는 광선 요법입니다. 빛은 문자 그대로 아기의 몸이 빌리루빈을 쉽게 배설 할 수있는 형태로 분해하는 데 도움이됩니다.

광선 요법으로 아기를 치료하려면 가능한 한 많은 피부가 빛에 노출 될 수 있도록 기저귀를 제외하고는 옷을 벗기고 눈은 덮어 둡니다. 그는 따뜻한 요람 또는 배양기에 가끔씩 며칠 동안 누워있을 것이며 빌리루빈 수치는 적어도 하루에 한 번 측정됩니다.

빛은 당신의 작은 피부를 아프게하지 않을 것입니다. 간호하면 평소와 같이 모유 수유를 할 수 있습니다. 사실, 광선 요법이 탈수 될 수 있기 때문에 그를 더 자주 먹여야 할 수도 있습니다.

희소 한 경우 광선 요법이 아기의 빌리루빈 수치를 정상으로 가져 오지 못하는 경우 의사는 교환 수혈이라고하는 다소 위험한 절차를 제안 할 수 있습니다. 이 과정에서 아기의 혈액 중 일부 또는 전부가 제거되어 기증자 혈액으로 대체됩니다. 상상할 수 있듯이이 접근 방식에는 여러 가지 장단점이 있으므로 소아과 의사와 소아과 의사는 모두주의 깊게 토론하고 싶어합니다.

DipHealth에서 온 단어

임기가되기 전에 태어난 아기는 황달을 포함하여 많은 잠재적 인 건강 문제의 위험에 처해 있습니다. 빌리루빈 제거는 간장 성숙에 달려 있으며 조산아의 기관은 종종 잘 발달되어 있기 때문에 미숙아의 경우이 상태가 더 문제가 될 수 있지만 황달은 효과적으로 치료하기 쉽습니다. 조산아가있는 경우에 직면 할 수있는 것이 무엇이든지, 안심할 수있는 황달은 자녀의 의료 팀이 신속하게 처리하고 제거 할 수있는 것입니다.

출처:

Bhutani, VK, Wong, RJ. 조산아에서 고 빌리루빈 혈증 (임신 35 주 미만). 최신 정보. 2018 년 1 월 17 일. www.uptodate.com/contents/hyperbilirubinemia-in-the-preterm-infantless-than-35-weeks-gestation

Kidshealth.org. 미숙이란 무엇입니까?

Stokowski, LA. 신생아 황달에 대한 광선 요법의 기초 신생아 진료소. 2011 년 10 월: 11 (5 Suppl): S10-21. doi: 10.1097 / ANC.0b013e31822ee62c. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123449

위스콘신 대학 의과 대학 및 공중 보건 대학. 신생아의 황달에 대한 광선 요법. 2017 년 5 월 4 일