빌리루빈 테스트 : 용도, 부작용, 과정, 결과
차례:
- 시험 목적
- 왜이 시험인가?
- 잠재적 인 원인
- 기타 시험 / 유사한 시험
- 제한 사항
- 위험과 금기 사항
- 시험 전
- 타이밍
- 위치
- 무엇을 입어야할지
- 음식과 음료
- 비용 및 건강 보험
- 가져와야 할 것
- 시험 중
- 사전 테스트
- 시험 전반
- 사후 테스트
- 시험 후
- 결과 해석
- 총 빌리루빈
- 직접 빌리루빈
- 후속 조치
- 가능한 후속 검사
- 테스트 반복하기
- DipHealth에서 온 단어
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혈액 내 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈 수치를 측정하는 빌리루빈 검사는 다양한 위장 및 혈액 질환을 평가하는 데 사용되는 혈액 검사 그룹입니다.
빌리루빈은 적혈구 (RBCs) 내부의 화학 성분입니다. 그것은 소변과 대변의 색에 기여하는 황갈색을 띠고있다. 높은 수준의 빌리루빈은 피부와 눈의 황변을 일으킬 수 있습니다. 상승 된 빌리루빈은 신체에 해롭고 몇 가지 심각한 의학적 증상을 나타냅니다.
시험 목적
간 질환, 췌장 질환, 담낭 질환 또는 용혈성 빈혈 (과도한 적혈구 파괴)의 징후, 증상 또는 위험 인자가있는 경우 질병 진단에 도움이되는 빌리루빈 검사가 필요할 수 있습니다. 빌리루빈 검사는 이러한 건강 상태로 진단받은 경우 치료를 모니터링하는 데 종종 필요합니다.
다음과 같은 경우 빌리루빈 검사가 필요할 수 있습니다.
- 황달 (눈이나 피부의 황변)
- 지속적인 복통, 메스꺼움 및 구토
- 어두운 소변 또는 소변의 혈액
- 지속적으로 낮은 에너지
- 설명되지 않는 혼란
- 간염
- 과음 사용
- 화학 요법, amiodarone 및 항 정신병 약물을 포함한 특정 약물 복용
- 복부 외상
- 말라리아 같은 RBC 감염
- 겸상 적혈구 병이나 포도당 6- 인산 탈수소 효소 결핍과 같은 적혈구의 파괴를 유발하는 상태의 악화.
왜이 시험인가?
빌리루빈 검사로 측정 한 빌리루빈 유형은 의사가 귀하의 적혈구가 과도하게 고갈되었는지 또는 귀하의 적혈구가 파괴 된 후 빌리루빈을 해독하는지 여부를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 빌리루빈이 신체에서 정상적으로 작용하는 방식을 이해하면 의사가 왜 빌리루빈 검사를 주문하는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적으로 RBC는 에너지를 공급하기 위해 산소와 영양분을 섭취합니다. 적혈구는 전형적으로 약 3-4 개월 동안 생존하고 나서 분해되고 일부분은 재활용됩니다. 간접 빌리루빈은 적혈구의 독성 분해 생성물로 간에서 해독 될 필요가 있습니다. 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 바꾸어 담즙 관과 담낭을 통해 장으로 옮겨 결국 배설물에 배설됩니다.
이 과정의 모든 단계에서 문제가 발생하면 높은 빌리루빈 수치가 발생할 수 있습니다. 적혈구가 과도하게 분비되면 에너지가 낮고 혈뇨가 어두워지며 간접 빌리루빈이 높아지며 총 빌리루빈도 높아질 수 있습니다.
잠재적 인 원인
- 간과 관련된 담낭이나 담관에 영향을 미치는 질병이있는 경우 메스꺼움, 구토, 복통이 나타날 수 있습니다. 상승 된 직접 빌리루빈과 상승 된 총 빌리루빈도 몸에서 제거 할 수 없기 때문에 가능합니다.
- 간 질환이 있으면 낮은 에너지, 혼란, 복통, 직접 빌리루빈 및 / 또는 간접 빌리루빈과 총 빌리루빈 증가가있을 수 있습니다.
빌리루빈 수치는 몇 가지 다른 증상을 나타 내기 때문에 증상의 원인을 분류하는 데 도움이되는 다른 검사도 동시에 필요합니다.
기타 시험 / 유사한 시험
빌리루빈 수치를 확인하는 중이라면 의사가 다른 간 기능 검사 나 RBC 농도 및 기능 측정을 검사 할 가능성이 큽니다.
이 추가 검사는 빌리루빈 검사의 결과와 함께 고려할 때 진단에 도움이되는 상태의 원인과 영향에 대한보다 완전한 그림을 제공합니다.
- 적혈구 수: 이 검사는 적혈구의 농도와 양을 측정하고 빈혈 여부를 확인할 수 있습니다.
- 헤모글로빈: 이 혈액 검사는 적혈구에서 산소를 운반하는 단백질 인 헤모글로빈 수준을 측정합니다.
- 소변 빌리루빈 수치: 혈액 빌리루빈 검사를 받았다면 소변 빌리루빈 검사도 시행 할 수 있습니다. 이것은 혈액 검사만큼 정확한 것은 아니지만 소변에서 과량 빌리루빈이 제거되고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.
- 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT) 및 아스파 테이트 포스 파타 아제 (AST): 이 검사는 간에서 효소를 측정하고, 상승 된 수치는 약물, 알코올, 간염 또는 외상으로 인한 간 손상 또는 질병을 암시합니다.
- 알부민: 간에서 생산되는 단백질 인 알부민은 낮은 수준으로 간 기능이 정상적으로 기능하지 못한다.
- 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (ALP): 이것은 담관 질환으로 인해 상승 할 수있는 효소입니다.
- 감마 글루 타밀 트랜스퍼 라제 (GGT): 이것은 간 또는 조기 간 질환으로 상승 할 수있는 효소입니다. 높은 수치의 사람이라면 증상과 빌리루빈 수치가 용혈성 빈혈에 의한 것보다 간 질환에 의한 것일 수 있습니다.
- 전염성 간염 검사: 간 질환은 A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염, D 형 간염 및 간염을 일으키는 간염 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 이 바이러스는 사람마다 사람에 따라 다른 메커니즘을 통해 퍼지고 간은 모두 해를 끼치지만 대개 고유 한 증상이 나타납니다.
- 콜레스테롤 및 중성 지방: 콜레스테롤과 지방 수치는 간 질환에 따라 비정상이 될 수 있으므로 의사는 빌리루빈 검사와 동시에 콜레스테롤과 중성 지방 (지방의 일종)을 주문할 수 있습니다.
제한 사항
빌리루빈 검사에 수반되는 검사 횟수에 따라 알 수 있듯이 결과는 도움이되지만 다른 검사와 함께 고려할 때 일반적으로 가장 도움이됩니다.
위험과 금기 사항
빌리루빈 수치는 혈액 검사로 측정됩니다. 테스트 자체는 부작용이나 금기 사항없이 안전합니다.
시험 전
의사가 빌리루빈 검사를 받겠다고 권고하면 의사의 사무실이나 가까운 연구실에서 즉시 검사를받을 수 있습니다. 그러나 일부 실험실에서는 빌리루빈 검사 전에 최대 8 시간 동안 음식을 마시거나 마시도록 요구합니다. 특히 콜레스테롤 수치를 확인하는 경우 특히 그렇습니다. 즉, 빌리루빈 검사를 받으러 다시 올 필요가 있음을 의미합니다. 의사 나 실험실에 확인하는 것이 가장 좋습니다.
타이밍
빌리루빈 검사와 다른 혈액 검사는 동시에 5 분 이상 걸리지 않아야합니다. 체크인, 동의서 서명, 지불 및 귀하의 차례를 기다리는 것을 포함하여 전체 과정은 총 1-2 시간이 걸릴 수 있습니다. 검사를 위해 얼마나 많은 시간을 할당해야 하는지를보다 정확하게 예측하기 위해 혈액을 채취 할 검사실을 검사 할 수 있습니다.
위치
빌리루빈 수치와 같은 혈액 검사는 대개 의사 사무실에서 할 수 있습니다. 건강 보험 플랜의 규정 및 정책에 따라 병원이나 연구실에서 혈액을 채취해야 할 수도 있습니다.
무엇을 입어야할지
짧은 소매 또는 소매가있는 셔츠를 착용하고 혈관에 쉽게 접근 할 수 있도록 팔꿈치 위로 쉽게 당겨 지도록하십시오. 일부 사람들은 명백한 붕대가 보이지 않도록하기 위해 긴 소매를 착용하는 것을 선호합니다.
음식과 음료
검사 받기 4 ~ 8 시간 전에 음식물을 절제하고 술을 마셔야 할 수도 있습니다. 의사와상의하십시오.
비용 및 건강 보험
빌리루빈 검사는 일반적으로 대부분의 건강 보험에서 보상합니다. 보험 계획이나 시험을 치룰 실험실에서 확인하는 것이 가장 좋습니다. 이 검사에 대한 가입자 분담 비용을 충당 할 필요가 있는지 여부를 확인하는 것도 좋은 생각입니다.
직접 시험을 치르는 경우, 직접 혈액 빌리루빈 검사를받은 총 혈액 빌리루빈 검사 비용은 약 20 ~ 90 달러입니다. 간접 빌리루빈 측정은 총 빌리루빈 수치와 직접 빌리루빈 수치를 사용하여 계산되기 때문에 별도의 검사는 필요하지 않습니다. 대부분의 검사와 마찬가지로 비용이 더 높거나 낮을 수 있으며 시험을 치를 실험실이나 의사 사무실에서 가격을 찾을 수 있습니다.
가져와야 할 것
가입자 부담금 (copay)을 충당 할 필요가 있거나 직접 비용을 지불하는 경우 신분 확인 방법, 건강 보험 카드 및 지불 방법을 반드시 가져야합니다. 시험을 치르는 동안 조심성있게 행동 할 것이고 나중에 갈 필요가있는 곳이면 어디든 갈 수 있기 때문에 다른 사람을 데려 올 필요는 없습니다. 시험 준비를 위해 음식에서 금식하는 경우, 이후에 배가 고프지 않도록 간식이나 음료를 가져 오는 것이 좋습니다.
시험 중
혈액 검사를 받으러 간다면 간호사 나 정자 (혈액 채취 전문 기술자)를 만나게됩니다.
사전 테스트
시험 직전에 체크인하고, 시험 동의서에 서명하고, 지불 동의서에 서명해야합니다.
시험 전반
검사를 받으려고 할 때, 간호사 또는 정맥 주의자를 만나게됩니다. 쓰지 않는 팔에서 혈액을 채취 할 가능성이 높습니다.
그 또는 그녀는 당신의 혈관을 보아서 알콜 패드로 그 부위를 깨끗하게 할 것이고 팔꿈치 위의 신축성있는 밴드를 묶어 혈관을보다 쉽게 보이게하고 접근하기 쉽게 할 것입니다. 바늘이 삽입 될 때 당신은 작은 핀치를 느끼게 될 것이고, 혈액은 빠르게 튜브 안으로 들어갈 것입니다. 이것이 1 분 이내에 끝나기를 기대할 수 있으며 바늘이 꺼내집니다.
출혈이 멈출 때까지 찰싹 때리기 부위에 면봉이나 거즈를 붙이라는 메시지가 표시 될 수 있습니다. 당신의 phlebotomist 또는 간호사는 작은 상처에 붕대를 배치합니다.
사후 테스트
출혈이없는 한 시험을 끝내고 나갈 수 있어야합니다. 제한없이 하루를 계속할 수 있습니다.
시험 후
검사 후 몇 시간 동안 천자 부위에서 약한 통증이 발생할 수 있습니다. 혈액 검사 후 처음 24-36 시간 동안 신선한 붕대로 한 두 번 갈아 타야 할 수도 있습니다. 눈에 보이는 펑크 사이트가 있으면 감염을 막기 위해 덮어 둡니다.
출혈이 계속되거나 발열이 있거나 팔이나 손에 통증이 있으면 의사의 진료를 받아야합니다. 이것은 매우 드문 질환으로 출혈이나 감염의 징후 일 수 있습니다.
결과 해석
혈액 검사 결과는 약 일주일 이내에 준비되어야합니다. 그들은 전체 빌리루빈과 직접 빌리루빈으로보고 될 것이며, 측정 된 총 빌리루빈에서 측정 된 직접 빌리루빈을 빼서 계산 된 간접 빌리루빈에 대한 가치도있을 수 있습니다.
직접 빌리루빈은 대변에서 배설되는 형태 인 접합 된 빌리루빈의 좋은 평가로 간주됩니다.간접 빌리루빈은 해독 될 필요가있는 형태 인 비 접합 된 빌리루빈의 좋은 평가로 간주됩니다.
총 빌리루빈
-
정상 범위는 0.3 ~ 1.2 mg / dL입니다.
직접 빌리루빈
-
정상 범위는 0 ~ 0.3 mg / dL입니다.
총 빌리루빈 수치의 상승은 간 질환, 용혈성 빈혈, 췌장염, 담낭 질환 또는 담관 질환을 암시합니다. 직접 빌리루빈 수치가 상승하면 용혈성 빈혈이나 알코올성 간경변, 간염과 같은 간 질환이 발생할 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 저 빌리루빈이 특히 노인의 건강 상태가 나쁜 지표가 될 수 있음에도 불구하고 낮은 수준의 빌리루빈은 문제가되지 않는다고합니다.
후속 조치
빌리루빈 검사가 비정상 일 경우 용혈성 빈혈 또는 간염 검사와 같은 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
검사 결과 및 증상에 따라 간, 담낭 또는 췌장을 평가하기 위해 후속 영상 검사가 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 심한 음주자 인 경우 의사는 췌장염이나 간암에 대해 우려 할 수 있습니다.
가능한 후속 검사
- 이미징 테스트: 복부 초음파, 전산화 된 지형 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 연구는 간과 주변 구조물 (예: 췌장, 담관 및 담낭)의 이상을 식별 할 수 있습니다.
- 중재 적 테스트: 담관이나 결장을 막을 수 있다는 우려가있을 때 특히 영상 검사보다 더 많은 중재 검사가 필요할 수 있습니다. 소화 시스템을 내부에서 평가할 수있는 검사에는 대장 내시경 검사 또는 내시경 검사가 있습니다.
- 생검: 암이 귀하의 증상의 근원이 될 수 있다는 의혹이 있거나 증상을 일으키는 원인이 명확하지 않은 경우, 조직 표본 인 생검으로 치료를 지시하는 것이 필요할 수 있습니다.
테스트 반복하기
간, 췌장, 담관 또는 담낭 질환으로 치료받는 경우, 치료가 효과가 있는지를 평가하기 위해 몇 달 후에 검사를 반복해야 할 수도 있습니다.
용혈성 빈혈이있는 경우, 귀하의 상태는 빌리루빈 수치보다 헤모글로빈 수치와 적혈구 수를 반복하여 정확하게 나타납니다.
화학 요법이나 알코올 섭취로 인해 간 질환의 위험이있는 경우, 예를 들어 정기적으로 빌리루빈 수치를 반복하여 상태를 재평가해야 할 수도 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
빌리루빈 검사는 여러 가지 건강 상태의 진행을 진단하고 추적하는 데 도움이됩니다. 빌리루빈 검사가 필요할 경우 다른 검사가 필요할 수도 있습니다. 비정상적인 빌리루빈 수치를 유발하는 일부 의학적 문제는 치료할 수 있지만 원인의 대부분 만 관리 할 수 있습니다. 즉, 치료가 계속되면 정기적으로 빌리루빈 수치를 재검사해야 할 수도 있습니다.
- 몫
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Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. 저 빌리루빈 수치는 명백하게 건강한 대상에서 뇌 심부 백색 병변의 위험이 높음을 나타냅니다. Sci Rep 2018 Apr 24; 8 (1): 6473. DOI: 10.1038 / s41598-018-24917-8.
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Ngashangva L, Bachu V, Goswami P. 빌리루빈 측정을위한 새로운 방법 개발. J Pharm Biomed Anal. 2018 년 9 월 18 일, 162: 272-285. DOI: 10.1016 / j.jpba.2018.09.034.
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