통증 관리 개요

통증 관리는 통증 감소에 과학을 적용하는 의학의 한 분야입니다. 그것은 신경 병성 통증, 좌골 신경통, 수술 후 통증 등을 포함하는 광범위한 증상을 포함합니다. 통증 관리는 모든 종류의 통증을 치료하기 위해 여러 분야의 접근 방식을 취하는 급성장하는 의학 전문 분야입니다. 클리블랜드 클리닉의 통증 관리 전문가 인 Sameh Yonan 박사는 "우리는 통증이있는 ​​사람들을 평가하고 재활 치료하며 치료합니다."라고 말했습니다. 의사가 통증이 통제 불능 상태에 있다고 판단하면 의사가 통증 관리사에게 의뢰 할 수 있습니다.

통증 관리 전문가

요안은 통증 관리를 전문으로하는 의사들이 통증의 복합적인 본질을인지하고 고통 의사는 "모든 방향에서 문제에 접근한다"고 말했다. 이상적으로 통증 클리닉에서의 치료는 환자 중심적이지만 실제로는 기관의 가용 자원에 따라 다를 수 있습니다. 현재 포함되어야하는 분야의 유형에 대한 확립 된 기준이 없으며, 이것이 치료 약품이 진료소마다 다를 수있는 또 다른 이유입니다.

그러나 최소한 전문가는 시설이 환자에게 3 가지 유형의 의사를 제공해야한다고 말합니다. 즉, 의사를 대신하여 전문가에게 상담을 제공하는 조정 의사, 신체 재활 전문의 및 정신과 의사가 동반하는 우울증 또는 불안, 특히 만성 통증이있는 ​​경우.

통증 관리 분야의 다른 의료 전문 분야로는 마취학, 신경 외과학 및 내과학이 있습니다. 담당 의사는 산업 의학 전문가, 사회 복지사 및 / 또는 대체 의학 및 보완 의학 실무자의 서비스를 요청할 수도 있습니다.

미국 전문 의약품 협회 (Medical Specialties)의 관점에서 통증 관리 전문가 자격을 얻으려면 건강 관리 제공자가 다음 전문 분야 중 적어도 하나에서 의학 자격증을 소지 한 MD가되어야합니다.

• 마취과
• 신체 재활
• 정신과 및 신경학.

컬럼비아 대학 의사 및 외과 의사의 조교수 인 James Dillard 박사는 통증 관리 의사가 자신의 자격증을 보유하고있는 전문 분야에만 자신의 업무를 제한해야한다고 말합니다. 귀하는 고려중인 통증 관리 클리닉의 의사가 American Board of Medical Specialties 웹 사이트에 가서 인증을 받았는지 확인할 수 있습니다.

통증 관리의 목표

통증의 일부 유형은 두통과 같은 주요 원인에서 비롯된 반면, 통증 관리 분야에서는 모든 것을 통증으로 간주합니다. 이것은 과학의 응용 및 의학의 최신 진보가 통증을 완화시킬 수있게합니다. 많은 환자, 특히 만성 통증 환자의 경우 경험의 일부로 정신과 의사 또는 치료사를 볼 수 있지만 통증에 대처하는 방법은 치료의 초점이 점점 줄어 듭니다.

"우리는 약물 치료, 중재 적 통증 관리 기술 (신경 차단, 척수 자극기 및 이와 유사한 치료법), 통증 완화에 도움이되는 물리 치료 및 대체 의학 등 다양한 방법을 보유하고 있습니다."라고 Yonan은 말합니다.

통증 관리의 목표는 통증을 최소화하기보다는 통증을 최소화하는 것입니다. 이것은 종종 완전히 버려지는 것이 불가능하기 때문입니다. 두 가지 목표는 기능을 향상시키고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 이 세 가지 목표는 서로 협력합니다.

통증 관리 클리닉에서 처음으로 환자가되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 평가.
• 필요한 경우 진단에서 결정된 진단 테스트.
• 검사 및 평가에 의해 표시되는 경우 외과의에게 의뢰.
• 주사 또는 척수 자극과 같은 중재 적 치료.
• 운동 범위와 힘을 높이고 다시 일하러 갈 준비를하기위한 물리 치료.
• 우울증, 불안 및 / 또는 만성 통증을 동반 할 수있는 다른 문제를 다루는 정신과.
• 귀하의 다른 치료법을 보완 해주는 대체 의학.

Yonan은 통증 관리 프로그램에 최선을 다하는 목과 후 통증 환자는 실패한 수술을 포함하여 여러 번의 수술을 받았고 통증이 있고 신경 병증이있는 사람과 수술이 결정된 사람들입니다 그들의 상태에 도움이되지 않습니다.

"진통제에 중독 된 사람들은 통증 관리 프로그램이 제공 할 수있는 것보다 더 정교한 도움이 실제로 필요합니다. 만성 통증 재활 프로그램은 이들에게 더 좋은 선택입니다."

에 따르면 통증 의사 통증 관리에 관한 연구 결과가 환자가 일상적으로 클리닉에 오는 문제에 항상 적용되는 것은 아닙니다. 불행히도, 이것은 보험 급여 및 기타 지불 약정뿐만 아니라이 의료 전문의 표준화에 부정적인 영향을 미칩니다.

"지역 사회와 보험 회사의 통증 증후군에 대한 더 나은 이해와 통증에 대한 더 많은 연구는 통증 관리 치료에 대한 보험 적용 범위를 증가시키는 데 도움이 될 것이며 향후 기술의 사용은 중재 적 통증 관리 기술의 결과를 개선하는 데 도움이 될 것"이라고 Yonan은 말합니다.

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• Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, MD, Ph.D., James Giordano, J. PhD. Pain 의사 2007; 10: 329-356.
• 전화 인터뷰. Dr. Sameh Yonan, MD, Hillcrest의 통증 관리 전문가, Willoughby 및 South Pointe Pain Center (Cleveland Clinic Health System).
• James N.Dillard, MD., DC. CAc. 만성 통증 솔루션: 통증 완화에 대한 귀하의 개인 경로 Bantam Dell은 2003 년 Random House New York의 한 부서입니다.