파킨슨 병에서 도파민 대체 요법

레보도파는 파킨슨 병에서 도파민 대체 요법의 황금 표준으로 간주됩니다. 이 약은 1817 년 제임스 파킨슨 (James Parkinson)이 오늘날 우리가 파킨슨 병으로 알고있는 일련의 증상에 대해 쓴 후 수년 동안 1960 년대에 개발되었습니다. 수십 년 후, 레보도파는 여전히 만성 질환의 가장 보편적 인 치료법입니다.

입으로 가져 가면 레보도파가 소장의 혈액으로 흡수됩니다. 그런 다음 두뇌의 효소에 의해 도파민으로 전환되어 뇌의 자신의 도파민 생성 뉴런이 죽으면 잃어버린 신경 전달 물질을 대체하는 데 도움이됩니다.

레보도파의 작동 원리

레보도파 (levodopa)는 거의 항상 레보도파의 효과를 연장시키고 약물이 뇌에 도달하기 전에 혈류에서 분해되는 것을 방지하는 마약 신드 멧 (drug Sinemet)과 같은 약물 카비 도파 (carbidopa)와 결합됩니다. 초기에 고용량으로 복용하는 대신, 카비 도파를 추가하면 레보도파를 더 적은 양으로 투여 할 수 있습니다. 이것은 메스꺼움과 구토를 줄이고 종종 부작용을 약화시킵니다. 유럽에서는 levodopa가 benserazide라는 다른 화합물과 결합되어 drug Madopar라는 브랜드 이름과 비슷한 효과를냅니다.

도파민 대체 요법은 운동 증상을 조절하는 데 매우 효과적이며 파킨슨 병의 영향을받는 사람들의 일상적인 기능을 향상시킵니다. 그러나, 그것은 또한 사용할 수있는 약물의 양을 제한 할 수있는 운동 이상증 (귀찮은 무의식적 인 움직임)과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 대부분의 사람들이 그들이 용인 할 수있는 도파민 대체 량만큼 부족한 상태로 처하게합니다. 때로는 부작용이 치료되는 원래의 증상보다 나 빠집니다. 또한, 환자의 대다수의 장애를 일으키는 것으로 알려진 파킨슨 병의 비 운동 증상을 다루지는 않습니다.

Levodopa 부작용

도파민 대체 요법의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 저혈압, 가벼움, 구강 건조증 등이 있습니다. 어떤 사람들은 혼란과 환각을 일으킬 수 있습니다.장기적으로, 도파민 대체 요법은 운동 이상증 및 운동 요동 (즉, 약물이 잘 작동하지 않을 때 더 많은 "오프"기간)을 유도 할 수 있습니다.

도파민 대체 요법의 종류

도파민 대체 요법은 다양한 제형과 조합으로 제공됩니다. 보다 일반적인 준비는 다음과 같습니다.

레보도파 / 카비 도파:이 조합은 단회 형 (Sinemet)뿐만 아니라 장기간 투여 (Sinemet CR)로 1 일 2 회 투여가 필요합니다. Levodopa / carbidopa는 또한 물 섭취가 필요없는 구강 내 붕괴 정제 (Parcopa)를 사용하며, 삼키는 데 어려움이있는 사람들에게 도움이됩니다.

레보도파 / 카비 도파 / 엔카 카폰: Stalevo는 levodopa와 carbidopa 외에도 약물 첨가제 인 entacapone이 추가 된 도파민 대체제의 장기간 지속성 제형입니다.이 약제의 효과가 연장되어 장기간 투여 할 수 있습니다.

현재 캐나다와 유럽에서만 사용할 수있는 levodopa / carbidopa gel (Duodopa)은 외과 적으로 배치 된 튜브를 통해 소장으로 직접 전달되는 도파민 대체물의 한 형태입니다. 이것은 다른 병약 사용으로 운동 장애 증상을 조절할 수없는 선진 질환자에게 가장 적합합니다. 당뇨병 환자의 인슐린 펌프와 유사한 펌프 시스템을 사용하여 Duodopa는 하루 종일 지속적으로 약물을 제공 할 수 있습니다.

levodopa에 관해서 인기있는 말은 "old is gold"입니다. 파킨슨 병 연구 분야의 발전에도 불구하고 다른 신약은이 질환의 운동 증상을 완화시키는 측면에서 레보도파만큼 효과적이지 않습니다. 그러나 부작용, 특히 운동 요동과 운동 이상증과 관련된 장기적인 증상은 이상적인 치료법으로서의 진정한 효과를 제한합니다.