담낭 질환 : 원인과 위험 인자

담석증 - 어깨동무한의원 (12 월 2024)

용어 "담낭 질환"은 담낭에 영향을 미치는 모든 건강 문제를 나타냅니다.

쓸개 질환의 가장 흔한 원인은 담석 (담석증)이지만 쓸개 염증 (담낭염), 담즙 성 운동 이상증, 기능성 담낭 질환, 원발성 경화성 담관염 및 담낭암을 비롯한 여러 가지 원인이 있습니다.

일반적인 원인

담석은 너무 많은 콜레스테롤 또는 빌리루빈 (적혈구가 파괴되었을 때 간에서 만들어진 색소)의 결과로 담낭 질환과 형태의 가장 흔한 징후입니다.

담석은 담낭 내부에 형성되는 결정체로 간장 아래 복부의 오른쪽 상단에있는 배 모양의 기관입니다. 담낭의 주요 목적은 간에서 만들어지는 담즙이라는 액체를 저장하는 것입니다. 담즙은 당신이 먹는 음식에서 지방과 특정 비타민을 소화 흡수하기 위해 필요합니다.

와 콜레스테롤 담석담즙은 콜레스테롤로 "압도되어"정상적으로하는 것처럼 용해시킬 수 없으므로 돌이 형성됩니다. 미국의 담석 환자 대부분은 콜레스테롤 결석이 있습니다.

안료 담석 너무 많은 빌리루빈이 있으면 형성 될 수 있습니다. 간경화 (간에서 너무 많은 빌리루빈이 만들어 짐)와 겸상 적혈구 (적혈구가 파괴 된 곳)와 같은 건강 상태는 안료 결석을 일으킬 수 있습니다.

마지막으로 쓸개가 담즙을 제대로 비우지 않으면 담석이 형성 될 수 있습니다 (담즙 정체라고 함).

담석 개발의 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.

여성 성별
40 세 이상
임신
비만
콜레스테롤, 정제 된 탄수화물 (예: 흰 빵) 및 포화 지방 (예: 치즈, 버터 및 붉은 살)의 식단이 높습니다.
좌식 생활
빠른 체중 감량
근본적인 질병 (예: 당뇨병, 대사 증후군, 간경화, 크론 병, 낭포 성 섬유증, 겸상 적혈구 질환 또는 척수 손상)
경구 피임약이나 호르몬 대체 요법과 같은 에스트로겐을 함유 한 약물
Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone) 및 Microzide (hydrochlorothiazide)와 같은 thiazide 이뇨제와 같은 다른 약물

Rarer 원인

다른 여러 원인은 담낭 질환과 관련이 있습니다.

담낭염

담낭의 염증 (담낭염이라고 부름)은 담석 (급성 담낭염이라고도 함)의 결과로 또는 덜 일반적으로 담석 (담즙 성 담낭염)없이 발생할 수 있습니다.

급성 담낭염 담석이 낭성 덕트 내에 박혀 담낭 염증을 유발할 때 발생합니다. 담석이있는 전형적인 통증 (담즙 성 복통) 외에도 열, 구역질, 구토, 불쾌감 및 / 또는 식욕 감퇴가있을 수 있습니다. 백혈구 수치가 상승하는 경우도 많습니다.

고열 담낭염 급성 담낭염과 같은 증상과 징후를 보이지만, 담석은 존재하지 않습니다. 대신 전문가들은이 상태가 담낭의 스테이시와 국소 빈혈 (빈혈)으로 인한 것이라고 생각합니다. 이 유형의 담낭 질환은 일반적으로 중증 환자에서 발생합니다.

혹심 한 담낭 질환을 앓을 가능성을 높이는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

심각한 질병 (예: 급성 골수성 백혈병, AID, 관상 동맥 심장 질환, 심부전 당뇨병, 말기 신장병 및 혈관염)
번즈
출산
억제 된 면역 체계
주요 감염 또는 외상
특정 의약품 (예: 아편 제)
복수 수혈
기계 환기
당신의 정맥을 통해 영양을받습니다 (총 비경 구 영양이라고 함)

담즙 성 운동 이상증

Biliary dyskinesia는 소장에 들어갈 때 총 담관이 췌관과 결합하는 부위를 둘러싸고있는 Oddi-muscular 구조의 괄약근의 기능 이상과 관련된 담관 시스템 장애의 증후를 묘사합니다.

Oddi의 괄약근은이 질환에서 적절하게 기능하지 않기 때문에 담도 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 이러한 간헐적 인 담도 폐쇄는 담석과 같은 통증을 유발합니다. 이는 복부의 오른쪽 위 또는 중앙 상부에서 둔하고 일정한 통증입니다.

복부 초음파 검사는 광범위하게 확장 된 총 담관을 나타낼 수 있지만 Oddi 마노 메 트리의 괄약근이라고하는 검사를 사용하면 담즙 성 운동 이상증을 진단 할 수 있습니다. Oddi 압력의 괄약근이 상승하면 (검사가 양성인 경우), 사람은 괄약근 제거를받을 수 있습니다 (내시경 괄약근 절개라고 함).

담즙 성 운동 이상증의 원인은 무엇입니까? 담낭을 제거한 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 담낭을 제거한 대다수의 사람들이 담도 운동 이상증을 경험하지는 않습니다. 다른 전문가들은이 질환이 괄약근 근육에 대한 경련 또는 신경 손실로 인한 것이라고 제안했습니다.

기능성 담낭 질환

기능성 쓸개 장애 란 담석이 없거나 Oddi 기능 장애의 괄약근이없는 상태에서 담즙 성 통증 (복부의 오른쪽 위 또는 중앙 부분의 불편 함)을 경험하는 사람들을 의미합니다.

기능성 담낭 장애가있는 사람들은 염증이나 간 문제의 증거없이 정상적인 혈액 검사를받습니다. 그들은 또한 담석의 증거가없는 담낭의 정상적인 초음파를 가지고 있습니다.

담즙 성 통증 (예를 들어, 허혈성 심장 질환 또는 소화성 궤양 질환)을 모방 할 수있는 다른 조건을 배제한 후, 사람은 기능성 담낭 질환의 진단을 확인하기 위해 콜레시스토키닌 (CCK) - 자극 된 붕 신시 그래피 라하는 검사를받을 수있다.

이 검사는 담낭의 배출 분획을 계산합니다 (얼마나 많은 추적자가 담낭을 떠나는 지). 40 % 미만과 같이 구혈률이 낮 으면 기능성 담낭 질환의 진단을지지합니다. 이 질환의 치료는 담낭 제거 (담낭 절제술)를 수반합니다.

여전히 불분명하지만, 위장 운동 장애가있는 사람들 (예: 비정상적인 위 배출)이 기능성 담낭 장애를 일으킬 위험이있을 수 있습니다.

담낭 암

담낭암은 드문 질환으로 담낭 세포가 급속하고 통제 불가능하게 성장할 때 발생합니다.

담석과 원발 경화 세포 담관염 모두 담석 암 발병 확률이 높지만 담석은 훨씬 흔합니다. 실제로 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 담낭암 환자 4 명 중 3 명은 진단을 받으면 담석을 앓고 있습니다.

담낭 질환을 일으킬 수있는 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.

여성 성별
나이
비만
민족 (멕시코 계 미국인 또는 아메리카 인디언)
박테리아 살모넬라 티피 (Salmonella Typhi)의 만성 감염
총 담관 내의 낭종
담낭 폴립
담관의 이상

담낭 질환 진단 방법에 대한 기본 정보이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

Afdhal N. (2017). 고열 담낭염. 임상 증상, 진단 및 관리. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
미국 암 협회. (2016). 담낭암의 위험 요인은 무엇입니까?
Catalano MF, Thosani NC. (2016). Oddi 기능 장애의 임상 증상 및 괄약근 진단 Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
Jessri M, Rashidkhan B.식이 패턴과 담낭 질환의 위험: 성인 여성의 병원 기반 사례 통제 연구. J 건강 Popul Nutr. 2015 Mar, 33 (1): 39-49.
Stinton ML, Shaffer EA. 담낭 질환의 역학: 담석증과 암. 내장 간. 2010 Apr; 6 (2): 172-87.