Original Medicare vs. Medicare Advantage
차례:
미국의료보험제도 핵심+용어+주의해야할점(HMO,PPO) (구월 2024)
메디 케어에 가입 할 때 선택할 수 있습니다. Original Medicare (파트 A 및 파트 B)에 가입하거나 Medicare Advantage 플랜을 선택할 수 있습니다. 모든 사람의 요구가 달라 지므로 자신에게 가장 적합한 것이 무엇인지주의 깊게 생각해야합니다. 선택할 수있는 가장 좋은 방법은이 Medicare 옵션을 비교하는 것입니다.
Original Medicare
접속하다: 모든 전문 분야에서 메디 케어 제공 업체를 전국적으로 광범위하게 이용할 수 있습니다. 이것은 의사가 부족한 지역에 살고 있다면 고려하는 것이 특히 중요 할 수 있습니다. 이 경우 가능한 한 많은 의사에게 연락해야합니다.
편의: 보험료를 징수하기 시작하면 매월 사회 보장 수표에서 보험료를 직접 인출 할 수 있습니다. 누락 된 지불에 대해 걱정할 필요가 없으며 지불 부족으로 보험을 잃지 않아도됩니다.
적용 범위: Original Medicare는 모든 사람에게 동일합니다. 귀하의 보험금을 따기 또는 선택할 필요가 없습니다. 처방약 커버리지를 원하면 파트 D 플랜에 등록해야합니다.
월간 보험료: Original Medicare는 일반적으로 Medicare Advantage 플랜보다 저렴합니다. 매월 파트 B에 월 보험료를 지불합니다. 대부분의 미국인들은 40 세 이상의 (10 년) 메디 케어 세금이 적용되지 않는 한 무료로 파트 A 보험료를받습니다.
포켓 제한 없음: Original Medicare를 지불 할 수있는 금액에는 제한이 없습니다. 많은 의료 서비스가 필요한 경우 비용이 많이들 수도 있습니다.
저금: 소득과 자산이 제한되어있는 경우, 비용을 낮추기 위해 메디 케어 저축 플랜 중 하나에 참여할 수 있습니다. 특히, 파트 A, 파트 B 및 파트 D에 대한 공동 보험금, 공동 지불액, 공제액 및 보험료를 절약 할 수 있습니다.
보충 보험: 저소득자가 아닌 경우에도 비용을 확인하는 방법을 찾을 수 있습니다. Original Medicare가 테이블에 남긴 비용, 공동 보험료, 가입자 부담금 (copayments), 파트 A 및 파트 B에 대한 공제 금액과 같은 추가 MediGap 플랜을 추가 할 수 있습니다.
메디 케어 어드벤티지
접속하다: Medicare Advantage 네트워크에서 선택할 수있는 공급자 네트워크가 좁습니다. 의사가 부족한 지역에 있다면 건강 관리에 대한 접근이 제한 될 수 있습니다.
편의: 파트 D 의약품 보험, MA-PD 플랜을 포함하는 메디 케어 어드벤티지 플랜을 선택할 수 있습니다. 이 경우 모든 건강 보험은 단일 플랜에 포함됩니다.
적용 범위: Medicare Advantage를 사용하면 보험 혜택을 선택할 수 있습니다. Original Medicare는 모든 것을 보상하지 않습니다. 일부 메디 케어 어드벤티지 플랜은 귀하가 필요할 수도있는 추가 건강 서비스를 제공 할 수 있습니다.
월간 보험료: 파트 B 보험료는 정부에 지불하지만 메디 케어 어드벤티지 플랜의 혜택을 받기 위해서는 매월 보험료를 납부해야합니다. 이것은 메디 케어 어드벤티지가 더 비싸 질 수있는 곳입니다. 그러나 일부 Medicare Advantage 플랜은 프리미엄이 무료 일 수 있습니다.
포켓 제한 없음: 연방 정부는 매년 메디 케어 어드밴티지 플랜에 대한 포켓 비용을 얼마만큼 지출 할 수 있는지에 대한 제한을 설정합니다. 단, 파트 A와 파트 B가 적용되는 서비스에만 해당됩니다.2015 년의 최대 한도는 6,700 달러 였지만 민간 보험 회사의 평균 한도는 3,000 ~ 4,000 달러였습니다.
저축 계획: Medicare Advantage를 이용할 경우 Medicare Savings Plan을받을 자격이 없습니다.
보충 보험: 메디 케어 어드벤티지 (Medicare Advantage)를 이용할 경우 메디 갭 플랜을 수령 할 수 없습니다.
계획 변경
당신은 당신의 결정에 갇혀 있지 않습니다. 지정된 등록 기간 동안 Original Medicare와 Medicare Advantage 플랜간에 변경할 수 있습니다.
Medicare Secondary Payer 이해
메디 케어가 1 차 또는 2 차 지불 자 (MSP) 인 경우의 차이점을 이해하면 의료 보험 제공자가 청구서 작성 메디 케어를보다 쉽게 이용할 수 있습니다.
격리 조치를위한 Medicare 청구 조정 코드
의료 사무소는 2013-2021 년 연방 예산 격리 2 % 삭감에 따른 메디 케어 청구서의 조정 코드를 사용해야합니다.
귀하가 Medicare Advantage 또는 Medigap Plan을 더 잘 이용할 수 있습니까?
메디 케어 비용을 줄이십시오. Medicare Advantage 플랜을 통해 추가 의료 서비스를 제공하거나 Medigap 플랜으로 가입자 부담금 및 공동 부담금을 줄일 수 있습니다.