귀하가 Medicare Advantage 또는 Medigap Plan을 더 잘 이용할 수 있습니까?

아무도 포켓 비용으로 인한 폭풍에 휩싸이기를 원하지 않습니다. 대신, 우리는 우리의 건강 관리가 하나의 우산 아래에서 다루어지기를 바랍니다. 간단하고, 깔끔하고, 쉽습니다.

보험 플랜이 필요한 모든 서비스를 커버하지 못할 때 무엇을합니까? 이것은 많은 미국인들이 메디 케어 자격이 될 때 직면하게되는 문제입니다. 필요한 경우 추가 보상을위한 전략을 고려할 수 있습니다.

이는 Medicare Advantage 플랜과 Medigap 보완 플랜 사이를 결정할 수 있습니다.

3 가지 메디 케어 선택

Original Medicare는 가장 저렴한 Medicare 옵션입니다. 문제는 교정 렌즈 (콘택트 렌즈 또는 안경), 의치 및 보청기의 적용 범위를 포함하여 노년층이 필요로하는 많은 서비스에 대해 적용 범위에 큰 차이를 남기는 것입니다. 당신은 그 비용을 주머니에서 지불하도록 선택할 수 있습니다 또는 다른 범위를 추구하여 비용을 낮출 수 있습니다.

이를 위해 Original Medicare 보험에 사용할 Medigap 보충 플랜을 구입하거나 Medicare Advantage 플랜의 다른 유형 인 Medicare Advantage 플랜을 모두 선택할 수 있습니다.

본질적으로 세 가지 선택 사항이 있습니다 *:

• Original Medicare (파트 A 및 파트 B) 만
• Medigap 플랜이있는 Original Medicare
• 메디 케어 어드벤티지 플랜 (파트 C)

* 귀하는 이러한 시나리오에 Part D 처방 적용 범위를 추가 할 수 있습니다.

결정을 내리기 전에 각 옵션에 대해 찬반 양론이 무엇인지 파악하십시오.

메디 케어 어드밴티지 플랜 수혜의 이점

메디 케어 어드벤티지 플랜은 메디 케어 파트 C입니다. Original Medicare 또는 Medicare Advantage 플랜 중 하나를 선택할 수 있으며 둘 다를 선택할 수는 없습니다. 2017 년에는 1900 만명의 미국인, 메디 케어 가입자 중 33 %가 메디 케어 어드벤티지 플랜을 선택했습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 더 많은 서비스 제공. 메디 케어 어드벤티지 플랜은 최소한 Original Medicare가 제공하는 모든 것을 커버합니다. 이것은 정부가 정한 요구 사항입니다. 선택한 특정 Medicare Advantage 플랜에 따라 Original Medicare가 보장하지 않는 서비스에 대해 보험 혜택을 추가 할 수도 있습니다.
• 보다 포괄적 인 계획. 처방약 보상이 필요한 경우 Original Medicare와 함께 파트 D 플랜을 구매해야합니다. 많은 Medicare Advantage 플랜에는 Part D 보험이 포함됩니다. 이렇게하면 단일 계획에 등록하는 것만으로 간단 해집니다. 또한 매월 지불하게 될 보험료의 수를 줄입니다.

메디 케어 어드벤티지 플랜 수령의 단점

메디 케어 어드벤티지 플랜만큼 매력적일 수는 있지만, 그것은 단점이 있습니다. 당신이 선택하기 전에 이것들을 고려하십시오.

• 더 작은 제공자 네트워크. Original Medicare보다 선택할 수있는 제공자의 범위가 좁아집니다. 모든 메디 케어 제공자가 메디 케어 어드벤티지 플랜에 참여하는 것은 아니기 때문입니다. 이로 인해 특정 상황에서 진료에 접근하기가 어려워 질 수 있습니다.
• 개인 보험 회사가 운영합니다. 보험료는 귀하가 선택한 계획의 범위와 보험을 구입 한 회사에 따라 다릅니다. 이것은 최고의 거래를 얻기 위해 연구하고 쇼핑해야한다는 것을 의미합니다. 정부는 보험 회사가 보험료 또는 기타 포켓 비용을 청구 할 수있는 금액을 규제하지 않습니다.

Medigap 보충 보험이란 무엇입니까?

Original Medicare를 계속 사용하기로 결정한 경우, Medicare 청구서를 지불하는 데 도움이되는 Medigap 보충 플랜을 구입할 수 있습니다. Medigap 플랜은 의료 서비스를 커버하지 않습니다. 그들이하는 일은 Original Medicare가 테이블에 남긴 비용, 공제액, 공동 보험료 및 공동 지불금과 같은 비용을 줄이는 것입니다.

메디 케어 보충 프로그램을 메디 케어 어드벤티지 플랜과 함께 사용할 수는 없습니다. 선택의 여지가 있습니다 - 더 많은 의료 보험 혜택을 받거나 저렴한 공제액 및 가입자 부담금을받는 것이 더 중요합니까?

메디 갭 플랜은 A에서 N으로 표시되어 있습니다. 그들은 외환 비용, 특히 공제액, 공동 보험금, 공동 지불금 및 해외 여행 비용까지 지불합니다. E, H, I 및 J 계획은 더 이상 제공되지 않습니다.

Medicare Advantage 플랜과 마찬가지로 Medigap 플랜은 민간 보험 회사에서 제공하지만 연방 가이드 라인은 보험 적용 대상을 개괄합니다. 모든 문자 플랜은 동일한 보험 적용 범위를 갖습니다. 즉, F 플랜은 F 플랜입니다. 가장 좋은 가격으로 쇼핑을해야합니다.

(Dis) 메디 케어 보충 보험 플랜의 장점

Medigap 플랜은 귀하에게 융통성을 제공합니다.메디 케어 어드벤티지에서 액세스 할 수없는 광범위한 메디 케어 제공 업체 네트워크에 계속 액세스하면서 필요에 따라 더 작거나 광범위한 플랜을 선택할 수 있습니다.

자신에게 묻는 질문은 월별 보험료가 원 Medicare 비용으로 절약 할 금액에 해당하는지 여부입니다.

Medigap 계획에 대한 까다로운 부분은 기존 조건이있는 경우 더 많은 비용을 지불 할 수 있다는 것입니다. 타이밍은 모든 것이고, 만약 당신이 좁은 공개 등록 기간을 놓치면, 보험 회사는 당신에게 청구 할 수있는 금액을 압도합니다. 기존 조건의 영향을받지 않는 요율을 얻으려면 좁은 1 ​​회성 창에 가입해야합니다.이 창은 처음 파트 B에 등록하고 6 개월 후에 끝납니다.

*** 보조 보험과 2 차 보험을 혼동하지 않도록하십시오. 용어는 유사합니다. 보조 보험은 고용주가 후원하는 건강 보험, 퇴직 급여 또는 VA 급여와 같은 건강 관리 서비스에 대해 지불 할 다른 건강 플랜을 보유하고 있음을 의미합니다. Medigap 플랜은 추가 건강 서비스 또는 보험을 추가하지 않습니다.

DipHealth에서 온 한마디

누구나 다른 필요를 가지고 있습니다. 오직 당신이 얼마나 육체적으로 필요하며 무엇을 감당할 수 있는지 알고 있습니다. 자신의 상황에 가장 적합한 선택이 무엇인지 신중히 생각하십시오. 더 많은 서비스를 제공하는 Medicare Advantage 플랜을 선택하거나 Original Medicare의 지출을 줄이는 Medigap 보충 플랜을 선택하여 더 많은 돈을 절약 할 것인지 결정해야합니다.

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• Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 스포트라이트: 등록 시장 업데이트. Henry J. Kaiser 가족 재단 웹 사이트. 2017 년 6 월 7 일 게시 됨.
• Medicare Advantage. Henry J. Kaiser 가족 재단 웹 사이트. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. 2016 년 5 월 11 일 게시 됨.
• 메디 케어 보충 보험 (메디 갭)이란 무엇입니까? Medicare.gov 웹 사이트.