조산아에서 역류의 개요

초보엄마가 알아야 할 신생아 응급상황 (십일월 2024)

많은 조산아는 NICU에 머무르는 동안 또는 후에 위식도 역류 (GER)로 진단됩니다. 많은 조산아들은이 조건을 가지고 있으므로, 무엇이 관련되어 있고, 무엇을 기대하고, 무엇을 할 수 있는지 살펴 보겠습니다.

역류성이란 무엇입니까?

역류는 아기의 위 내용물이 위장에 머물러 있지 않을 때 발생하지만, 대신 식욕 (입에 위를 연결하는 관)에 약간의 양이나 많은 양으로 쏟아져 나오며 때로는 뱉어 내거나 구토하는 것으로 나타납니다.

식도 괄약근이라고 불리는 식도 괄약근은 위장에 삼키는 힘이 있으며, 삼키는 것과 씹는 것, 구토하는 것을 자연적으로 열고 닫습니다. 우유, 음식, 위산을 위장에 유지하는 것이 임무입니다. 위산과 부분적으로 소화 된 음식 및 액체가 그 괄약근을 통해 식도로 밀어 올리면 역류라고합니다.

모든 사람들은 경미한 퇴조를 경험합니다.그러나 그 산은 식도 조직에 매우 강하며, 너무 자주 발생하여 식도에 자극과 손상을 일으키면 GER의 상태가 나타납니다.

조산아는 왜 역류를 일으킬 가능성이 더 큽니까?

조산아는 다음과 같은 두 가지 이유로 역류에 더 취약합니다.

첫째, 조산아는 만삭아보다 근육이 약하고 근육이 약하며 식도 괄약근에서도 마찬가지입니다. 이 약점 때문에 괄약근은 위장 내용물이 식도로 흘러 들어가는 것을 막을만큼 강하지 않습니다.

조산아가 종종 호흡 곤란을 겪기 때문에 조산아가 퇴조하는 경향이 더 큰 또 다른 이유입니다. 조산아가 폐 질환으로 인해 비정상적으로 호흡하면 (호흡이 더 빠르거나 더 힘들어 짐), 위장 근처의 근육이 영향을 받아 식도 괄약근을 스트레칭하여 개방 상태로 만듭니다.

이 두 가지 요인 때문에 위산과 소화되지 않은 음식은 위장에서 식도로 들어갈 수 있으며 자극을 유발합니다. 우리 몸은 때로는 위 내용물을 가끔 처리 할 수 있지만, 하루에 매일 빈번하게 발생하면 산이 식도 조직을 자극하여 염증을 일으켜 고통 스럽습니다.

경미한 역류와 중증 역류의 차이점

가벼운 역류는 관리가 매우 쉽습니다. 아기를 트림하고 도처에 많은 수의 옷을 가지고 다니는 것 외에는 역류로 인해 인생에 큰 영향을 미치지 않을 수도 있습니다. 아기는 여전히 잘 자라며 편안함을 느낍니다.

그러나 더 심각한 GER은 아기에게 다음과 같이 많은 어려움과 불쾌감을 줄 수 있습니다.

중대한 fussiness - feedings 중 및 / 또는 feedings 중
먹기를 거부하거나 아주 작은 먹이 섭취 만한다.
빈번한 및 / 또는 큰 침을 뱉어 내기
급식 중 질식
급식 중 및 이후 무호흡 및 서맥
대변에 피가 묻어있다.
빈번한 기침과 감염
부족한 체중 증가

NICU에 아직도있는 동안 아기가 위 식도 역류 진단을 받았다면, NICU 전문가가 더 나은 진단을 내리기위한 전략에 대해 이야기해야합니다. 아기를 다른 위치에 배치하고 먹이기, 약품 등을 바꿀 수 있습니다.

당신이 조산아와 이미 집에 있다면, 당신은 혼란스럽고 혼자서 무엇을해야하는지에 대해 혼란 스러울 수 있습니다. 너 아기가 있는지조차 모르겠다. 실제로있다 환류.

가정에서의 조산아가 특히 까치 들기 또는 뱉어 낼 때 매우 까다로운 것처럼 보이는 경우, 가장 중요한 첫 번째 단계는 소아과 의사와 상담하는 것입니다.

조산에서 퇴조를위한 처리

뱃속에 위 내용물을 보관하고 식도에 보관하지 않는 것은 무엇이든 목표입니다. 일단 위 내용물이 속한 곳에 머물게되면 자극받은 조직이 치유되기 시작하고 모든 사람이 기분이 나아질 수 있습니다.

이 치료법 중 어느 것도 손상되고 통증이있는 조직이 치유 될 수 있기 때문에 일하기에 시간이 걸립니다. 아기가 치유 될 때까지 아기는 눈에 띄게 좋아지지 않을 것이며 시간이 걸릴 것입니다 (며칠 또는 몇 주). 참으십시오.

단순한 것에서 복잡한 것까지 다양한 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

수직 위치

아기들은 SIDS를 예방하기 위해 허리에 평평하게 누워 있어야하지만 중력을 가지고 있습니다. 우유가 편평한 자세로 누출되는 것이 훨씬 쉽습니다. 자동차 시트는 배가 더 강하게 압력을 가하기 때문에 자동차 시트의 아기가 더 힘들어 질 수 있습니다.

많은 소아과 의사는 특히 급식 후에 아기를 최대한 똑바로 세우는 것이 좋습니다. 이것은 급식 후에 아기를 똑바로 세워서 수행 할 수 있습니다. 아기가 팔에서 할 수있는 것보다 더 많은 시간을 똑바로 세울 필요가있을 때, 아기를 안전하게 안전하게 세우고 중력을 통해 아기를 도와주는 Res-Q 웨지 (NICU 또는 집에서 사용)와 같은 안전하고 효과적인 웨지를 사용하는 것이 좋습니다.

빈번한 Burping & Pacifier 사용

부모는 가능한 한 위장을 유지하기 위해 수유하는 동안 자주 트림하도록 권유하여 큰 트림이 많은 양의 위 내용을 가져 오지 않도록합니다.

부모는 또한 특히 수유 후 노리개를 자주 마시는 아기가 삼키는 동작과 식도가 올바른 방향으로 움직 이도록하여 위 내용물을 제자리에 유지하도록합니다.

농축 사료 공급

때로는 부모가 우유에 쌀 시리얼과 같은 증점제를 사용하는 것이 좋습니다. 이유는 두꺼운 우유와 음식이 위장을 오르거나 내리는 데 더 힘들 기 때문입니다. 그러나, 이러한 관행은 요즘 덜 자주 사용되고 있습니다 (American Academy of Pediatrics 경고 참조).

확실히, 먼저 소아과 의사와 이야기하지 않고이 시도를하지 마십시오. Thickers는 부적절하게 사용하면 위가 위축 될 수 있습니다. 그러나 적절한 안내를 받으면 일부 부모는 역류 증상을 호전시키는 데 성공했습니다.

모유 수유를 바꾸거나 수식을 바꾸는 법

많은 경우에 역류는 아기의 우유에 들어있는 특정 단백질을 견디지 않는 아기와 관련이 있습니다. 퇴조로 조산아를 모유 수유하고있는 어머니는 유제품, 달걀, 콩 또는 특정 육류와 같은 일반적인 문제 식품을 제거하는 것이 좋습니다. 제거 다이어트를 시도하거나 수유 상담원의 도움을 구하십시오.

역류성 전조가 조산유를 먹었을 때 똑같은 것이 사실 일 수 있습니다 - 수식의 일부가 가난한 소화를 유발하거나 아기의 배를 자극 할 수 있습니다. 새로운 공식이 답이 될 수 있습니다. 그러나 수식을 바꾸기 전에 항상 소아과 의사에게 확인하십시오. 조기 발견은 보통 특별한 공식이 필요하므로 의사의 녹색 표시등이 켜질 때까지 스위치를 켜서는 안됩니다.

역류 치료제

아기의 의사는 도움을 줄 수있는 약물을 처방 할 수 있지만 위에 열거 한 비 의학적 치료법을 시도하는 것이 좋습니다. 유아의 GER에 대해 일반적으로 처방되는 약물은 위 내용물의 산성도를 변경하여 산성을 줄입니다. 그것은 역류가 여전히 일어나고 있다는 것을 의미합니다. 단지 식도에 손상을주지 않습니다.

그러나 위장의 산도는 좋은 이유입니다. 우리 위장의 산이 박테리아를 죽이는 데 도움이됩니다. 따라서 역류 치료제를 사용하면 아기가 감염 위험이 더 커질 수 있습니다. 따라서 다른 전략들 중 어느 것도 작동하지 않는다면 훌륭한 해결책이 될 수 있습니다. 그러나 효과적이기까지 수일 또는 수주가 걸릴 수 있도록 준비하십시오.

퇴조 수술

수술은 대개 아기의 역류가 너무 심하여 적절한 체중 증가를 막거나 호흡기 합병증을 유발할 때만 필요합니다.

역류성 아기는 매우 짜증이 나서 누가 그들을 비난 할 수 있습니까? 그들은 다쳤어! 그것을 악화시키기 위해서, 그들에게 가장 위로해야 할 바로 그 것, 즉 먹이 -가 가장 큰 상처입니다. 그래서 그들은 고통스러워하고있어. 과 실망한.

이것은 부모가 너무 좌절한다는 것을 의미합니다. 과민 한 아기를 돌보는 것은 단단하다. 반드시 자신을 돌보고 그렇게 할 필요가 있다고 생각하지 마십시오. 아기는 가능한 한 정신 건강을 유지해야하므로 휴식을 취하는 동안 아기를 볼 친구를 찾는 것은 놀라운 일이 될 수 있습니다. 다른 부모와 이야기하는 것도 할 수 있습니다.

아기가 나쁜 아기는 아니지만 상처 입은 아기가 도움이 될 수 있음을 기억하십시오. 그녀는 당신이 그녀에게 먹이를줌으로써 그녀의 삶을 비참하게 만들려고하는 것보다 더 역류를 겪어 비참한 삶을 살도록 노력하지 않습니다. 소아과 의사의 도움을 받아 역류를 억제하고 자신을 잘 돌 봅니다!