미세 파골 연골 수술 후 재활
차례:
[허리디스크] 심각한 수천명의 환자가 도움을 받은 [전기신경치료학회] (구월 2024)
무릎 관절의 미세 골절 수술 후 재활은 효과적인 치료의 열쇠입니다. 외과 수술이 완벽하게 수행 될 수 있지만 수술 후 재활에 적절한주의를 기울이지 않으면 결과가 성공적이지 않습니다. 미세 절삭 수술의 정확한 재활은 연골 손상 부위의 크기와 위치에 따라 달라집니다. 미세 균열로 인한 재활의 기본 원칙은 다음과 같습니다.
체중 베어링
미세 붕괴 영역에 가중되는 무게는 제한되어야합니다. 이것은 microfracture 치료를받은 영역에서 세포가 자랄 수있게합니다.
미세 골절 부위의 무게를 제한하는 방법은 상해의 위치에 따라 다릅니다. 미세 골절이 정강이 뼈 (경골)의 꼭대기 또는 대퇴골 뼈 (대퇴골)의 끝에있을 때, 환자는 목발을 사용하여 체중이 제한됩니다. 미세 골절이 슬개골 (슬개골)에 있거나 슬개골 (관절)에있을 때 무릎을 구부리면이 부위가 압박 될 수 있으므로 무릎 운동은 제한되어야합니다.
체중 부하는 일반적으로 6 주에서 8 주 동안 제한되고 시간이 지남에 따라 점진적으로 진행됩니다. 스포츠 활동으로 돌아 가기까지 4 ~ 6 개월이 걸릴 수 있으며 경쟁으로 돌아갈 때까지 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 전문 선수들은 미세 골절 수술 후 1 년까지 빗나가게됩니다.
동작 범위
운동 범위는 일반적으로 수술 후 조기에 시작됩니다. 그러나 미세 골절 치료 영역이 슬개골이나 그루브 안에 있다면 몇 주 동안 운동이 제한됩니다.
일부 외과 의사는 미세 절삭 수술 후 환자가 일찍 무릎을 움직일 수 있도록 CPM 또는 운동 기계를 사용하도록 선택할 것입니다. CPM의 사용 ~하지 않았다. 운동 범위 연습보다 더 뛰어나지 만 일부 외과 의사는 여전히 기계 사용을 선택합니다.
가능한 한 조기에 운동을 시작하는 이유는 운동이 건강한 연골 성장을 자극하는 데 도움이된다는 것입니다.
수술 결과
Microfracture는 수술의이 유형에 순종 무릎 연골 손상을 가진 적합한 환자를위한 아주 효과적인 처리이기 위하여 보였다. 문헌의보고는 다양하지만 약 80 %의 환자가 증상이 호전된다. 수술 후 결과는 수술 후 초기에 가장 좋은 경향이 있으며 결과가 시간이 지남에 따라 감소 할 수 있다는 증거가 있습니다.
그 이유는 미세 붕괴 수술이 진행될 때 성장하는 연골 형태의 결과로 생각됩니다. 유리 연골 (hyaline cartilage)이라고 불리는 무릎 관절의 정상적인 연골과는 달리, 미세 골절은 섬유 연골의 성장을 자극합니다. 피부의 흉터 조직과 비슷하게,이 흉터 연골의 외관과 내구성은 정상적인 연골과 동일하지 않습니다. 따라서 미세 뼈 절제술을 시행 한 지 몇 년 후, 일부 연구에서는 성공적인 결과를보고하는 환자가 줄어들어 결과가 악화되는 것으로 나타났습니다.
microfracture 수술과 연골 손상에 대한 다른 치료 옵션을 비교하기 위해 많은 연구가 수행되었습니다. 이러한 다른 옵션에는자가 연골 세포 이식 (ACI)과 osteochondral autograft 이식 (OATS)이 포함됩니다. 일반적으로 미세한 골절의 위험과 비용이 훨씬 적기 때문에 재활 치료가 훨씬 쉬워지기 때문에 일반적으로 미세 골절이 일차 치료로 간주됩니다. ACI 및 OATS와 같은 다른 옵션은 미세 절삭 수술 후 개선되지 않는 환자를 위해 예약됩니다.