피부 마크로 레이션 개요
차례:
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피부 침용은 수분에 장기간 노출되어 피부의 과포화를 설명하는 용어입니다. 이는 피부를 수분 아래에 오랫동안 보관 (입욕, 수영)하거나 붕대를 너무 오래 착용하거나 통기성이없는 물질을 착용하는 등 피부에서 습기가 빠지는 것을 방지함으로써 유발 될 수 있습니다. 침용은 종종 무해 할 수 있지만, 노인, 상처를 가진 사람 또는 수술로 회복하는 사람에게서 합병증을 유발할 수 있습니다. 방치하면 방부제가 세균성 또는 곰팡이 성 피부 감염을 유발하여 전신성 전신 감염으로 진행될 수 있습니다.
불쌍한 위생은 위험을 증가시킵니다.
피부 침용의 예방은 궁극적으로 항생제, 항진균제 및 전문 상처 치료의 필요성을 배제한 최고의 치료법입니다.
증상 및 원인
주름진 피부는 피부 침용의 가장 확실한 신호입니다. 우리 대부분은 긴 목욕 후 손과 발의 주름진 모습에 익숙합니다. Maceration은 또한 피부가 매우 부드럽고 희끄무레 한 착색을 일으킬 것입니다.
침용의 원인 중 일부는 매우 분명 할 수 있지만 다른 것들은 놀랄 수 있습니다.
Maceration은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.
- 목욕이나 수영장에서 과도하게 몸을 담그다.
- 과도하게 땀을 흘림 (다한증)
- 보호 장비없이 물속에서 일하거나 넘어 뜨리다.
- 라텍스와 같은 통기성이없는 물질로 피부를 감싸는 것
- 상처 드레싱을 정기적으로 바꾸지 못함
- 요실금
땀, 소변 또는 다른 체액을 통한 조직 수분의 과도한 축적은 종종 과잉 수분으로 일컬어집니다. 이 모든 경우에 위험이 연관되어 있지만, 폐쇄 요법과 요실금에 특히주의해야합니다.
교합 치료
의료 환경에서 피부 침용의 가장 흔한 원인 중 하나는 교합 요법입니다. 이것은 상처 드레싱이 완전 공기 및 수밀이라는 것을 보장하기 위해 필름 및 다른 비 다공성 물질의 사용을 포함합니다. 이것은 미생물이 피부에 침입하는 것을 막을뿐만 아니라 약물을 조직으로 흡수하는 것을 촉진 할 수 있습니다.
문제는 붕대가 정기적으로 변경되지 않으면 땀으로부터의 땀과 누출이 빠르게 축적 될 수 있다는 것입니다. 짧은 기간 내에 박테리아가 번식하여 감염 될 수 있습니다.
이 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 창백하고 눈에 띄게 주름진 피부
- 발적의 홍반 (홍반)
- 촉촉한 "해면질"상처
- 상처 가장자리를 따라 불규칙적으로 부어 오른다.
- 더러운 냄새가 나는 두꺼운 배출
- 통증, 가려움증, 또는 화상
상처가 열리면 부어 오르고 염증이있는 조직으로 축축하고 날 것입니다.
요실금
요실금이있는 노인에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 소변에 젖은 옷과 침구가 정기적으로 바뀌지 않는 한 장기간 노출되면 통증이 심하고 발진성이있는 피부 궤양을 유발할 수 있습니다. 특히 피부 주름이나 피부가 매트리스에 압착되는 경우. Maceration은 침대 염증의 형성을 가속화 할뿐만 아니라 공격적인 치료에도 불구하고 치유를 방해 할 수 있습니다.
일반적으로 피해는 공동 처리 영역을 중심으로합니다. 노인들은 피부가 얇아지고 혈액 순환이 줄어들 기 때문에 가장 취약합니다 (후자는 신체의 국소 감염 방지 능력을 저해합니다).
합병증
일단 피부가 건조되면 침용은 일반적으로 깨끗 해지지만, 부러진 피부는 혈액 순환이 좋지 않거나 연장 된 수분 공급이 상해 또는 감염에 취약 할 수 있습니다. 우리는 이것을 수분과 관련된 피부 손상 (MASD).
Maceration은 당뇨병 성 발 궤양, 다리 궤양, 병변 및 곰팡이 병변을 치료할 때 특히 문제가 될 수 있습니다. 이 상처의 체액은 피부의 단백질과 펩타이드 결합을 활발하게 분해하는 효소를 함유하고있어 조직을 치유하기보다는 상처를줍니다. 침윤을 피하면서 상처 예방 박테리아의 번식을 적절하게 관리하기위한 노력이 이루어지지 않는다면 감염 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.
침략에 의한 피부 감염은 공격적인 개입이 이루어지지 않으면 진행될 수 있습니다. 이것은 봉와직염 (잠재적으로 심각한 다리 수술에 감염된 수술 후 감염) 또는 피부 괴사 (조직 사망이 발생한 곳).
드물 긴하지만, 감염은 전신 감염이 될 수 있습니다. 즉, 감염이 초기 감염 부위에서 혈류로 이동한다는 의미입니다. 로 지칭 패혈증감염은 심각한 것으로 간주되어 점차 악화되는 증상을 유발합니다.
- 혼동
- 섬망 상태
- 현기증
- 피로
- 열
- 홍조
- 소변을 볼 수 없다.
- 낮은 체온
- 빠른 심박수 및 호흡
- 떨다
- 호흡 곤란
즉각적인 입원 및 치료가 없다면 사망이 발생할 수 있습니다. 패혈증은 전신성 박테리아 감염 (균혈증)과 가장 관련이 있습니다. 대조적으로, 전신 곰팡이 감염은 진행성 HIV 또는 장기 이식받는 사람이있는 사람에게서 더욱 흔하게 볼 수 있습니다.
합병증은 면역 체계가 손상된 사람들에게서 가장 흔하게 발생하지만, 특정 계통에 노출 된 수술후 환자에게도 영향을 줄 수 있습니다. 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 또는 슈도모나스 아우 레기 노사.
치료 및 예방
대부분의 피부 침용은 피부를 건조시키는 데 필요한 약간의 신선한 공기 만 있으면됩니다. 피부가 부러 질지라도 상처 주위의 공기 순환을 자유롭게 허용하는 것이 일반적으로 딱지가 형성되면 단단히 붕대 상태로 유지하는 것보다 낫습니다. 직장이나 육체 노동을하는 동안 상처를 덮고 싶을 수도 있지만, 다른 시간에 필요할 수도있는 것은 항생제 약제입니다.
피부 상처 치료
심각한 피부 상처를 입었거나 수술을받은 경우 상처 드레싱을 언제 어떻게 변경해야하는지 의사의 지시를 따라야합니다. 교합 붕대를 사용하는 경우 특히 중요합니다.
진료 지시 사항을 따르지 만 해면상이나 피부에 상처가 남아있는 경우 의사에게 증상에 대해 자세히 설명하십시오. 누출의 정도에 따라 의사는 수분 제거제 (상처 부위로부터 유체가 빠져 나올 수 있음) 또는 알지네이트 드레싱 (무거운 상처 배출물을 흡수하도록 고안된 탄수화물 기반의 생물막)으로 변경하도록 권장 할 수 있습니다..
감염이 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오. 특히 열, 통증, 과도한 분비물 또는 더러운 냄새가 나는 경우에는 연락하십시오. 감염의 정도에 따라 국소 항생제 또는 경구 항생제가 필요할 수 있습니다. 무거운 방전이있는 경우 요오드 주입 거즈 패드와 드레싱을 사용할 수도 있습니다. 다리 궤양은 일반적으로 사지의 정맥을 강화하기 위해 높이와 압축 스타킹으로 치료합니다.
궤양 성 염증이 있으면 통증을 치료하기가 어렵습니다. 베타 차단제, 코르티코 스테로이드 및 NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)는 모두 궤양 치료에 악영향을 줄 수 있습니다. 타이레놀 (아세트 아미노펜)은 일반적으로 이런 점에서 도움이됩니다. 리도카인 연고는 또한 신경 병성 통증을 완화 시키는데 도움을 줄 수 있습니다.
패혈증은 입원 및 응급 치료가 필요합니다. 치료는 정맥 주사액, 항생제, 노르 에피네프린 (저혈압 억제제) 및 코르티코 스테로이드 (염증을 줄이기)를 포함 할 수 있습니다.
요실금 관리
요실금 성인의 피부 침용을 방지하려면 항상 일회용 흡수성 속옷을 사용하고 더러워진 순간을 변경하십시오. 밤늦게 카페인 함유 음료를 피하십시오. 배뇨를 촉진합니다 (그러나 노인에게 체액을 피하기 위해 체액을 빼지 마십시오).
사고가 발생하면 비누와 물로 피부를 부드럽게 씻고 말려주십시오. 또한, 침대 염증이나 피부가 부러 지거나 감염된 흔적이 없는지 확인하십시오. 침대 시트를 가루로 만들면 피부와의 마찰을 줄일 수 있습니다.
진드기는 집중 관리가 필요합니다. 피부를 부드럽게 유지하기 위해 죽은 세포를 제거하는 염분 용액과 적절한 모이스처 라이저가 필요할 수 있습니다. 상처의 크기에 따라 의사는 치유를 돕기 위해 아연 페이스트 붕대, 아연 산화물 페이스트 또는 기타 드레싱 및 약물을 처방 할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
건강하고 피부가 손상되지 않으면 피부 침투는 거의 문제가되지 않습니다. 자르거나 화상을 입은 경우, 기본 응급 처치 지침을 따라 상처가 더러워 지거나 과도하게 축축 해지지 않도록하십시오.
최선의 노력에도 불구하고 상처가 치유되지 않으면 가능한 원인을 확인하기 위해 의사와 상담하십시오. 어떤 경우에는 진료 지침을 조정하는 것 이상을 요구할 수도 있습니다. 다른 사람들에게는 특별한주의가 필요한 감염, 순환기 장애 또는 만성 상태 (당뇨병 같은)가있을 수 있습니다.
통증, 발열, 오한 또는 감염의 징후가 지속적이거나 악화되는 경우에는 주저하지 말고 주저하십시오. 아무리 강한 사람이든간에 수술이나 최근 경험이있는 경험이 있으면 신체가 스스로 감염을 통제하지 못할 수도 있습니다.
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- 화이트 헤드, F.; Giampieri, S.; Graham, T. et al. 피부 침윤의 확인, 관리 및 예방: 임상 증거의 신속한 검토. J 상처 치료. 2017, 26 (4): 159 참조). DOI: 10.12968 / jowc.2017.26.4.159.
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