연구에서 모델을 다루려는 의도 이해
차례:
Psychological Research: Crash Course Psychology #2 (구월 2024)
연구원이 "치료 의도"에 관해 이야기 할 때
의학 연구에 사용되는 경우, 문구 치료 의향 연구 설계의 한 유형을 가리킨다. 이 유형의 연구에서 과학자들은 환자가 한 일을 기반으로 한 연구 결과를 분석합니다. 다시 말해 의사는 실제로 일어난 일이 아니라 치료 방법에 따라 환자 결과를 관찰합니다. 예를 들어, 연구 대상자가 무작위로 치료를 받았지만 수술을 받거나 전혀 치료를받지 않은 경우에도 그 결과는 여전히 치료 그룹의 일부로 간주됩니다. 물론 이상적인 세계에서 치료하려는 의도와 실제 치료 방식은 동일합니다. 현실 세계에서는 연구 대상의 성격에 따라 다양합니다.
이 모델이 사용되는 이유
모델을 치료하려는 의도는 여러 가지 이유로 사용됩니다. 가장 큰 하나는 실용적인 관점에서 볼 때 단순히 의미가 있다는 것입니다. 과학자들은 마약이나 치료법이 현실 세계에서 어떻게 작용할 것인지 알고 싶어합니다. 현실 세계에서는 모든 사람이 처방대로 마약을 복용하지 않습니다. 모두가 권장되는 수술을받는 것을 끝내지는 않습니다. 의도를 사용하여 모델을 치료함으로써 과학자는 치료가 좀 더 현실적인 맥락에서 어떻게 작동하는지 분석 할 수 있습니다.치료 의도는 실험실에서 약물이 어떻게 작용하는지가 현장에서 어떻게 작용하는지와는 거의 관련이 없다는 것을 분명히 시인합니다. 사실, 유망한 약들이 석방 될 때 종종 실망하는 이유 중 하나는 사람들이 연구에서하는 것과 같은 방식으로 복용하지 않는다는 것입니다. (실제 환자와 연구 환자 간에는 종종 다른 점이 있습니다.)
단점
모든 사람들이 시련을 치료할 의사가있는 것은 아닙니다. 한 가지 이유는 약물 치료의 잠재적 효과를 과소 평가할 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 게이 남성의 HIV에 대한 사전 노출 예방의 조기 임상 시험은 치료가 상대적으로 효과가있는 것으로 나타 났지만 정기적으로 복용 한 사람들에게만 효과가있는 것으로 나타났습니다. 모델을 치료하려는 의도에 의해 나타난 전반적인 결과는 훨씬 덜 고무적이었습니다. 어떤 사람들은 환자가 복용하지 않으면 약이 효과가 없다고 말합니다. 환자들은 처방 된대로 복용하지 않으면 약물 치료를 판단 할 수 없다고 말하는 사람들도 있습니다. 양측 모두 요점이있다. 완벽한 답이 없습니다. 어느 분석이 가장 효과적인지는 질문에 어느 정도 좌우됩니다.
때로는 intent-to-treat 분석을위한 연구를 처음 설계 한 과학자가 결국 그 방법과 프로토콜별로 치료법을 분석하게됩니다. (프로토콜 별 분석의 경우, 무작위 화에 상관없이 지정된 치료법을 실제로받은 사람들을 무작위 화가 아닌 사람들과 비교합니다.) 이것은 대개 분석 치료 의도가 효과가 나타나지 않거나 중대한 영향이 없을 때 수행되지만 일부 효과 실제로 치료를받은 사람들을 볼 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 선택적, 사후 분석은 통계학 자의 눈살을 찌푸리게합니다. 여러 가지 이유로 오도 된 결과를 제공 할 수 있습니다. 그러한 이유 중 하나는 치료를받은 사람들이 그렇지 않은 사람들과 다를 수 있다는 것입니다.
연구를 다루는 의도가 이전보다 덜 유망한 경우,보다 면밀히 관찰 된 연구 결과에 따라 과학자들은 종종 이유를 묻습니다. 이것은 유망한 치료로 간주되었던 것을 구제하려는 시도 일 수 있습니다. 예를 들어 사람들이 맛이 좋지 않아 약을 복용하지 않았다는 것이 밝혀지면 그 문제는 쉽게 고칠 수 있습니다. 그러나 때때로 더 작은 시험의 결과는 더 큰 연구에서 중복 될 수 없으며 의사는 결코 그 이유를 확신 할 수 없습니다.
진실은 초기 효능 시험과 연구 치료 의도간에 나타나는 차이가 모델을 치료하려는 의도가 중요하다는 것입니다. 이러한 유형의 연구는 마약이 연구 연구에서 어떻게 작동하는지와 어떻게 현실 세계에서 작동하는지 사이의 이해의 차이를 좁히고 자합니다. 그 격차는 큰 차이 일 수 있습니다.
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