오바마 케어와 지역 약사

환자 보호 및 저렴한 의료법 (PPACA)은 Obamacare로 잘 알려져 있으며, 30 개 이상의 투표를 통해 폐지되거나 폐기 될 법원이며, 미국 대법원에 의해 헌법 적으로지지되었으며, 널리 알려진 대중의 반대의 얼굴.

거의보고되지 않은 것은 많은 PPACA 조항이 지역 약사를위한 일상적인 실행을 바꿀 수있는 잠재력입니다.

오바마 케어와 지역 약사

미국 약사회 (APhA)와 NCPA (National Community Pharmacists Association) 간부는 Obamacare가 미국에서 가장 접근하기 쉬운 의료 전문가의 건강 관리 환경을 재구성 한 방법을 강조했습니다. 그들은 또한 약사가 환자의 진료 접근성 향상, 의약품 비용 절감 및 질병 예방에 최대한 기여할 수 있도록 어떤 조항을 명확히하거나 변경해야 하는지를 확인했습니다.

메디 케어 종료 D 부 도넛 구멍

거의 즉시, PPACA는 Medicare 규칙에서 많은 독립적 인 지역 약사를 면제하여 내구성있는 의료 장비, 보철학, 교정 용구 및 보급품 (DMEPOS)의 모든 판매자가 공인을받을 것을 요구했습니다. NCPA 정부 업무 담당 수석 부사장 인 RPh는, DMEPOS 판매로 인해 매출의 5 % 미만을 창출하는 약국이 중복 규정을 준수하는 비용을 들이지 않고도 환자의 치명적인 건강 필요 사항을 계속 충족시킬 수 있다고 말했다.

Coster는 또한 2011 년 PPACA에서 시작된 Medicare Part D 수혜자의 처방약 커버리지 갭이 점차 완만 해지면서 순조롭게 진행되었다고 전했다.

"우리가 들어 본 문제가 너무 많지 않다"고 말했다.

"약사는 도넛 구멍에있는 환자들에게 할인을 선전하고, 보험 청구는 청구를받은 날로부터 14 일 이내에 상환해야합니다. 지금까지 계획은 시간을두고 지불하고 있습니다. 우리는 2014 년에 도넛 구멍이 완전히 닫힐 때까지 계속해야 할 지 알 것입니다."

메디 케이드 혼란

또한 PPACA는 연방 정부가 연간 빈곤 수준의 133 %에 해당하는 소득을 가진 가정의 모든 사람들에게 메디 케이드 혜택을 확대 할 수있는 옵션을 제공합니다. 일부 주지사는 연방 정부 보조금을받지 않기로했으며, 많은 사람들이 기다려온 접근법을 취했으며, 메디 케이드 등록을 늘리는 데 더 적은 수의 계획을 채택했다.

"약사가 메디 케이드를 보는 것은 전적으로 그들이 처한 국가에 달려있다."라고 APhA 정부 업무 담당 Brian Gallagher 수석 부회장은 말했다. 그러나 메디 케이드 환자를 더 이상 포함시키지 않기로 결정한 주에서도 Medicaid 프로그램이 제품 비용을 결정하고 적절한 처방료를 결정하는 방법에 여전히 문제가 있습니다."

Coster는 또한 NCPA와 함께 약제비 지불을 규제 당국에 알리는 정확한 가격 및 대량보고를 보장하는 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 규칙에 대한 철갑 센터의 필요성을 지적했습니다.

"우리를위한 가장 자랑스런 업적 중 하나는 약국 복리 후생 제도의 투명성, 특히 제네릭 대체율에 대한 표준을 PPACA에 제출하는 것이 었습니다. 그 번호를 얻는 것은 약사가 환자와 지불자를 얼마나 많이 절약하는지에 대한 우리의 사례를 만드는 데 도움이 될 것입니다."

대체 환자 치료 모델 및 약물 치료 관리 (MTM)

PPACA의 진정한 바다 변화는 Accountable Care Organisation, 의료 주택 및 다른 대체 환자 치료 모델의 출시로 이어질 것입니다. CMS는 2010 년에 Medicare & Medicaid Innovations 센터를 설립했으며, 이미 그러한 프로그램을 시행하기위한 다양한 보조금 및 계약을 수여했습니다.

ACO의 전체 범위를 정의하는 것은이 기사의 범위를 벗어나지 만 BSPharm의 Anne Burns 전문 업무 담당 수석 부사장은 "우리는 약사가 이러한 새로운 의료 모델에 참여할 수있는 기회를보고 있습니다. 의사들은 의료 팀에 약사를 포함시키는 것이 복잡한 약물 치료법을 관리하고, 환자 교육을 제공하고, 의료 비용을 줄이고 약물 요법으로 인한 문제를 예방하는 것과 같은 서비스에 가치가 있음을 점점 더 인식하고 있습니다."

그녀는 "이 모델에 약사의 참여를 지원하는 지불 구조를 구현하는 것이 APhA의 주요 초점이다. 모든 건강 가치 문헌은 예방이 환자의 건강 결과 개선의 열쇠라고 지적했다"고 덧붙였다.

또한 약사가 ACO 또는 기타 협동 의료 조직 내에서 운영하는 것에 대한 상환을받을 수 있음을 인정하여, 체인 약국 협회 (National Association of Chain Drug Stores)는 의회에 약물 치료 관리 권한 부여 법인 S. 274와 약물 치료 관리법 HR 891 혜택 법. 둘 모두 약사에게 MTM 서비스를 제공 할 것을 촉구하지만,이 법안은 새로운 의회가 자리를 잡고 2013 년에 제안서가 제출 될 때까지 희박한 기회가됩니다.

번즈에 따르면 지역 약사들에게는 지역 차원에서 참여하는 것이 중요 할 것이라고한다. "ACO와 의료 가정 관행은 지방 수준에서 이루어 지므로 약사는 지역 사회에서 일어나는 일을 인식해야합니다. 주 약국 협회, 지역 의사, 지역 사회 단체 및 지불 자에 대한 지원은 어떤 기회가 존재 하는지를 배우는 데 중요합니다. "라고 그녀는 말했습니다.

예를 들어 약사가 혁신적인 환자 치료를 제공하는 방법의 예로서 APhA는 웹 사이트 전체를 MTM에 바칩니다.