메디 케어와 메디 케이드에 이중 적용 가능

비슷하게 들릴지도 모르지만 메디 케어와 메디 케이드는 매우 다른 두 가지 프로그램입니다. 하나는 노인 및 / 또는 장애인에게 의료 서비스를 제공하는 반면 다른 하나는 빈곤층에게 의료 서비스를 제공하기위한 것입니다.

수백만 명의 미국인이 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (Medicare and Medicaid Services) 센터에 따라 830 만 건의 프로그램을받을 수 있습니다. 이 수혜자는 이중 수혜 자격이 있습니다. 프로그램이 어떻게 작동하는지 이해하면 건강 관리 경험을 최대한 활용할 수 있습니다.

이중 적격 기준

메디 케어 수혜 자격은 거주 지역에 관계없이 동일합니다. 그것은 연방 정부에 의해 설정됩니다. 메디 케어 수혜 자격을 얻으려면 65 세 이상이거나 자격이있는 장애가 있어야합니다. 또한 미국 시민권 또는 법적 법적 거주 요건을 충족해야합니다.

한편, Medicaid 적격성은 지리적으로 다양합니다. 연방 정부가 최소 프로그램 요구 사항을 설정하더라도 프로그램 자체는 개별 주에서 운영됩니다. 각 주에는 자격 기준을 조정할 수있는 옵션이 있습니다.

메디 케이드는 아동, 임산부, 부모, 노인 및 장애인과 같은 다양한 범주의 저소득자에게 의료 서비스를 제공하기위한 것입니다. 저렴한 케어 법 (Buddy Care Act)이 통과됨에 따라, 자녀가없는 어른도 메디 케이드 확장 조건을 수락하면 혜택을받을 수 있습니다.

귀하의 소득과 자산에 따라 메디 케이드 혜택을받을 수있는 경우 일 수 있습니다. 메디 케이드 기준을 충족시키는 또 다른 방법은 해당 메디 케이드 사무실을 통해 제공되는 메디 케어 저축 프로그램 중 하나의 혜택을받을 수있는 자격을 얻는 것입니다. 메디 케어 수혜 자격이 있고 메디 케이드 기준 또는 다음 네 가지 프로그램 중 하나를 충족시키는 경우 이중 수혜 자격이 될 수 있습니다.

• 공인 메디 케어 수혜자 (QMB) 프로그램
• 특정 저소득층 메디 케어 수혜자 (SLMB) 프로그램
• 자격을 갖춘 개인 (QI) 프로그램
• 자격을 갖춘 장애인 근로자 개인 (QDWI) 프로그램

처방전 비용

메디 케이드는 파트 D 플랜 또는 MA-PD 플랜이라고도 알려진 처방약 혜택이있는 메디 케어 어드벤티지 플랜에 상관없이 메디 케어를 통해 처방약 가입을 신청해야합니다. 그러나 추가 도움 프로그램에 참여하는 경우 처방약 혜택에 대한 저소득 보조금을받는 경우 Medicare Advantage 보험이 아닌 Original Medicare (파트 A 및 B)와 파트 D에 등록해야합니다. 메디 케어 플랜의 적용을받지 않는 일부 의약품이 메디 케이드 보험 적용 대상 일 수 있습니다.

요양원 비용

Medicare는 입원 후에 숙련 된 간호 시설에서 체류 비용을 지불하지만 장기간 간호에 기여하지 않습니다. 2018 년에 자격을 갖춘 병원에 머무르면 파트 A 혜택은 모든 요양원 비용을 최대 20 일 동안 지불하게됩니다. 21 일부터 100 일까지는 하루에 $ 167.50의 가입자 부담금을 지불하게되며, 양로원이 그 이상 체류하는 경우 전액을 지불하게됩니다.

수백만 명의 노인이 치매 및 기타 만성 질환의 영향을 받아 많은 사람들이 신체적으로 보살핌을받을 수 없습니다. 양로원 간호는 많은 사람들에게 필요한 혜택입니다. 이중 양육 대상자는 장기 요양원 비용을 지불하기 위해 메디 케이드를 사용할 수 있습니다.

메디 케어가 보장하지 않는 건강 서비스

메디 케어는 모든 것을 포함하는 프로그램이 아닙니다. 치과, 청력 및 시력 검사는 다른 의료 서비스 중에서 의치, 보청기 또는 교정 렌즈 (콘택트 렌즈 또는 안경)를 제공하지 않으며 제공되지 않습니다. 주 Medicaid 프로그램에서 이러한 서비스를 제공하는 경우 추가 혜택을받을 수 있습니다.

건강 관리 비용 지불

일반적으로 Medicare가 먼저 지불하고 Medicaid가 두 번째를 지불합니다. 메디 케어가 테이블에 남겨 놓는 비용은 종종 메디 케이드가 돌볼 수 있습니다. 그러나 메디 케이드가 지불하는 금액에는 각 주마다 한도가 정해져 있습니다.

메디 케어 저축 프로그램 (Medicare Savings Program)은 귀하가 운이 좋으면 추가 비용을 충당 할 수 있습니다. QMB 프로그램의 수혜 자격이있는 사람들은 메디 케이드가 파트 A 보험료, 파트 B 보험료, 공제액, 공동 보험료 및 공동 지불액을 포함한 메디 케어 비용을 지불하게됩니다. 이는 메디 케어 서비스가 일반적으로 메디 케이드에 가입되어 있지 않거나 메디 케이드를 수령하지 않은 의료 서비스 제공자가 지불을 받았다고해도 마찬가지입니다. QMB 자격이없는 경우, Medicaid는 더 적은 금액을 지불 할 수 있습니다. 이 경우 메디 케어 서비스가 메디 케이드 서비스가 아니거나 수혜자가 메디 케이드 제공자가 아닌 메디 케어 제공자를 본 경우 주정부는 지불하지 않아도됩니다.

다른 메디 케어 저축 프로그램은 또한 포켓 비용을 줄이기는하지만 그 혜택이 광범위하지는 않습니다. QDWI 프로그램은 파트 A 보험료를 지불하고 QI 및 SLMB 프로그램은 파트 B 보험료를 지불합니다.

DipHealth에서 온 한마디

메디 케이드에 가입했기 때문에 메디 케이드 자격이 없다고 생각하지 마십시오. 사실, 수백만 명의 노인들에게 그 반대가 사실입니다. 은퇴 연수를 마치기 위해 고군분투하는 경우, 귀하가 메디 케이드 수혜 자격이 있는지 확인하십시오.이것은 귀하의 건강 관리 비용을 절감하는 가장 합리적인 방법 일 수 있습니다.