외과 재건술 후 ACL 재사용

전방 십자 인대 부상 (ACL 눈물)은 운동 선수에게 흔하고 두려운 부상입니다. 선수가 ACL을 찢을 때 무릎은 일반적으로 불안정한 느낌을 주며 다리를 자르거나 피벗하려고 할 때 밖으로 나올 수 있습니다. 이것이 모든 스포츠에 대한 참여를 방해하지는 않지만, 축구 나 농구와 같은 많은 스포츠를 할 때 심각한 문제를 야기합니다. 이런 이유로, 많은 운동 선수, 특히 젊은 고등학생 및 대학생 운동 선수는 무릎 관절을 안정시키는 새로운 인대를 만들기 위해 ACL 재건 수술을 선택합니다.

전방 십자 인대 재건 수술은 손상된 인대를 수리하지 않고, 다리의 다른 조직 (종종 슬개 건 또는 긴장 건)을 사용하여 새로운 인대를 만듭니다. 수술은 가장 성공적이며 수술 후 적절한 재활을 수행한다고 가정하면 대부분의 운동 선수는 스포츠로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 새로운 인대의 재 파열을 포함하여 ACL 수술의 합병증이있을 수 있습니다.

수술 후 ACL을 다시 찢을 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 이 중 일부는 수술과 관련이 있으며, 일부는 회복과 관련이 있으며 일부는 환자와 관련이 있습니다. 이 각각을 살펴보고 ACL을 찢어 버린 사람이 같은 무릎에 반복적 인 부상을 입히지 않도록 할 수있는 방법에 대해 살펴 보겠습니다.

외과 적 요인

ACL 수술 성공의 가장 중요한 측면 중 하나는 이식편이 무릎 관절 내부에 얼마나 잘 배치되어 있는지입니다. 모든 수술 절차가 동일한 수준의 정밀도로 수행되는 것은 아니며 새로운 ACL이 적절하게 배치되지 않은 경우 문제가 발생할 수있는 변수가 있습니다. 이식편은 정상 인대의 기능을 회복시켜야하므로 정상 인대와 비슷한 방식으로 배치되어야합니다.

이식편의 위치를 ​​잘못 지정하면 관절의 비정상적인 역학 및 재 부상 위험이 높아질 수 있습니다.ACL 수술을 정기적으로 수행하는 외과 의사를 찾는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한, 새로운 기술이 정상적인 ACL 해부학을 복원하려고 시도했지만, 반드시 환자의 차이점을 많이 나타내지는 않았습니다.

중요한 것으로 보이는 수술의 또 다른 요인은 새로운 ACL을 만들기 위해 사용 된 이식편의 실제 크기입니다. 작은 이식편은 큰 이식편보다 내구성이 떨어지는 것으로 나타났습니다. 이것은 크기면에서 쉽게 조절할 수없는 햄스트링 접목에 특히 중요합니다. 더 작은 햄스트링 이식편은 재 파열 가능성이 더 높습니다. 마지막으로, 공여부 이식편이 환자 자신의 조직보다 훨씬 높은 재 파열 위험을 가지고 있음이 분명하게 나타났습니다. 이런 이유 때문에 대부분의 외과의 사는 어린 운동 선수들에게 동종 이식 (기증자)보다는자가 이식 (환자 자신의) 조직을 사용하기로 선택했습니다.

외과 수술에서 회복

ACL 수술 후 적절한 재활은 재건 수술의 성공에 결정적으로 중요합니다. 새로운 이식편이 무릎의 일부가 될뿐만 아니라 이식편 삽입 (graft incorporation)이라는 과정이 필요하지만 무릎이 잘 보호되도록 정상적인 근력을 회복해야합니다.

이식편 삽입시기는 다를 수 있지만 대부분의 외과 의사는자가 이식 (자신의 조직) 또는 동종 이식 (공여 조직) 수술 후 9 개월을 사용하여 수술 후 최소 6 개월 동안 무릎을 보호 할 것을 권장합니다. 새로운 ACL이 무릎 관절에 배치되면 일반적으로 임플란트로 고정됩니다. 이 임플란트는 다양한 모양과 크기 (버튼, 나사, 기둥)로 제공되며, 일부는 금속으로 만들어지며 일부는 용해됩니다. 그러나, 이러한 모든 임플란트는 조직이 조직을 통합하는 동안 이식편을 잡고있어서 새로운 ACL이됩니다. 그 과정은 시간이 걸리고 너무 많은 활동을하면 재활 시설에서 너무 빨리 일어나서 이식편이 손상되거나 다시 찢어 질 수 있습니다.

수술 후 다른 중요한 요소는 전체 사지의 정상적인 근육 기능을 회복하는 것입니다. 우리는 많은 ACL 눈물이 말단의 신경근 조절이 좋지 않은 결과라는 것을 알고 있습니다. 이들은 몸의 움직임의 안정성을 설명하는 데 사용되는 단어입니다. 일부 운동 선수는 뛰어난 신경근 조절 기능을 가지고 있습니다. 신체가 어떤 움직임을 보이더라도 신체는 항상 강하고 안정된 자세를 유지합니다. 다른 운동 선수는 신경 근육의 통제력이 약하며, 신체가 ACL을 찢는 것과 같은 상해의 기회를 증가시키는 위치에 도달합니다. 수술로부터의 회복의 일부는 초기의 ACL 상해를 초래할 수있는 신경 근육 약화의 문제를 수정하고 미래의 부상을 예방할 수 있습니다.

환자 요인

ACL 수술의 몇 가지 측면과 재진의 위험이 있습니다. 예를 들어, 여성 운동 선수는 재건 수술 후 ACL의 재 파열 가능성이 더 큽니다. 또한 젊은 선수들은 부상 위험이 높습니다. 25 세 미만의 여성은 다른 운동 선수보다 ACL의 재 파열 가능성이 특히 높습니다. 언급했듯이, 나이와 성별에 관해 할 수있는 일은 많지 않지만 외과 의사와 치료사는 젊은 여성이 ACL에 부상을 입을 위험이 특히 높은 상황을 적절히 인식하고 이에 따라 재활을 조정해야합니다. 아마도 자신의 진행은 좀 더 신중해야합니다, 또는 그들은 재활의 신경 근육 제어에 조금 더 집중해야합니다. 그러나 생각은 위험 요소에 대한 정보를 취하고, 재발 가능성을 최소화하기 위해 제어 할 수있는 변수를 조정하는 것입니다. ACL 부상.

위험 파악, 재활 시설 최적화

최종선은 새로운 ACL에 부상을 입을 확률이 증가 할 수있는 상황을 파악하는 것입니다. ACL 재 부상의 위험이 더 높은 경우, 재활 치료를 조정하여 할 수있는 모든 일이 ACL이 찢어지는 것을 방지하는 데 초점을 맞추십시오. ACL에 대한 재 부상 위험에 영향을 줄 수있는 다른 요인들도 있습니다. 스포츠와 포지션, 선수의 공격성, 접촉의 양을 포함하여 더 많은 조사가 필요합니다. 이것들은 측정하기가 어렵고 공부하기도 어렵지만 부상의 위험을 이해하는 데 중요 할 수도 있습니다.