메디 케어와 메디 케이드 - 차이점은 무엇입니까?

메디 케어와 메디 케이드의 차이점은 무엇입니까? 메디 케어는 노인 및 장애인을위한 것이며, 메디 케이드는 가난한 사람들을위한 것이며 (일부 사람들은 둘 다 자격이 있음), 메디 케어와 메디 케이드의 차이점은 그보다 더 큽니다. 메디 케어와 메디 케이드는 다릅니다.

• 누가 등록 할 수 있니?
• 누가 그들을 운영 하는가?
• 그들이 일하는 방식
• 그들이 어떻게 기금을 모으고 있는지
• 그들이 혜택을 제공하는 혜택

누가 메디 케어 대 메디 케이드를 얻습니까?

노인 및 장애인은 메디 케어를받습니다. 가난한 사람들이 메디 케이드를 얻습니다. 노인과 가난한 사람, 장애인과 가난한 사람 모두 잠재적으로 둘 다 얻을 수 있습니다.

메디 케어

대부분의 메디 케어 수급자는 65 세 이상이지만, 2016 년 현재 메디 케어 적용 범위가 65 세 미만인 인구는 900 만 명 (전체 메디 케어 인구의 약 16 %)입니다. 이 사람들은 장애가 있었기 때문에 메디 케어를받을 자격이있었습니다 (대부분의 경우, 메디 케어 자격이되기 전에 2 년 동안 사회 보장 장애 혜택을 받아야하지만, 말기 신질환 및 근 위축성 측색 경화증 환자에게는 예외가 있습니다).

귀하가 65 세 이상이고 귀하 또는 귀하의 배우자가 최소 10 년간 메디 케어 급여세를 납부 한 경우 메디 케어 수혜 자격이 주어집니다. 당신이 부자이든 가난하든 상관 없습니다. 급여세를 납부하고 나이가 들수록 메디 케어를받을 수 있습니다. 이 경우 메디 케어 파트 A를 무료로 받으실 수 있습니다. 대부분의 사람들은 2019 년에 메디 케어 파트 B 보험료가 월 $ 135.50에 달합니다. 그러나 한 사람당 소득이 85,000 달러 이상인 경우 메디 케어 파트 B와 파트 D에 더 높은 보험료를 지불하게됩니다. 결혼 한 커플.

65 세 이상이라면 하지 않았다 귀하가 더 젊었을 때 메디 케어 급여세를 납부하면 여전히 메디 케어 자격이 될 수 있습니다. 그러나 파트 A에 대한 프리미엄 이외에 파트 B에 대한 일반 보험료를 납부해야하므로 더 높은 총 보험료를 지불하게됩니다. 2019 년, 충분한 과거 경력이없는 사람들을위한 파트 A 보험료 월 $ 437만큼 높습니다. 그러나 Medicare 수혜자는 Part A에 대한 보험료를 납부하지 않는데, 대부분의 사람들은 Medicare 수혜 자격을 얻는 시점까지 최소 10 년의 근로 경력 (또는 배우자의 경력)을 가지고 있기 때문입니다.

메디 케이드

Affordable Care Act에 따르면 가계 소득이 연방 빈곤 수준의 138 % 미만인 경우 Medicaid 수혜 자격이 주어집니다. 하나, 일부 주에서는이 조항을 거부했습니다. 그리고 일반적으로 저소득 외에도 자녀, 임산부, 노인, 맹인, 장애인, 또는 매우 저조한 자녀가되어야 함을 의미하는 ACA 이전의 메디 케이드 자격을 유지했습니다. 미성년 자녀의 소득 부모.

메디 케이드가 빈곤층의 138 퍼센트까지 사람들을 감당할 수 있도록 확대되지 않은 18 개 주와 빈곤 수준 이하의 소득을 가진 어린이가없는 성인을위한 보험료 격차 (즉, 실질적인 보상 옵션이 없음)가 있습니다. 그러나 유타, 아이다 호, 네브래스카, 메인 메디 케이드 등 4 개국은 2019 년 유권자들이 각 주에서 승인 한 투표 구상의 조건에 따라 예상됩니다. 2017 년과 2018 년 동안 버지니아주의 새로 확장 된 메디 케이드 프로그램에 등록한 189 명은 2019 년 1 월 1 일에 발효되어 18 세가되면서 메디 케이드를 확대하지 않은 19 개 주가있었습니다.

이 도표는 각 주에있는 다양한 인구에 대한 메디 케이드 자격 수준 (연방 빈곤 수준의 백분율)을 보여줍니다.

소득 기반 메디 케이드 수혜 자격 외에도, 32 개 주 및 DC는 보충 경비 소득 자격이 있다고 판단되는 노인, 시각 장애인 또는 장애인에게 Medicaid 혜택을 자동으로 제공합니다.

누가 메디 케어 대 메디 케이드를 운영합니까?

연방 정부는 메디 케어 프로그램을 운영합니다. 각 주마다 자체 메디 케이드 프로그램을 운영합니다. 그래서 메디 케어는 기본적으로 전국에서 동일하지만 메디 케이드 프로그램은 주마다 다릅니다.

각 주정부가 자체 메디 케이드 프로그램을 설계하고 운영하기는하지만 모든 메디 케이드 프로그램은 연방 기금을 확보하기 위해 연방 정부가 정한 표준을 충족해야합니다.연방 정부의 일원 인 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터는 메디 케어 프로그램을 운영합니다. 또한 각주의 메디 케이드 프로그램을 감독하여 최소 연방 기준을 충족하는지 확인합니다. 메디 케이드 프로그램을 크게 조정하기 위해, 주정부는 면제 절차를 통해 연방 정부의 허가를 받아야합니다.

메디 케어와 메디 케이드의 프로그램 디자인은 어떻게 다릅니 까?

메디 케어는 보험 메디 케이드 프로그램은 사회 복지 프로그램.

메디 케어 수혜자는 메디 케어를받습니다. 메디 케어 수혜자는 근무하는 동안 급여세를 통해 지불하고 월간 보험료를 지불하면 메디 케어를받습니다.

메디 케이드 수령자는 절대로 세금을 납부 할 필요가 없으며 대부분 메디 케이드 보험료를 납부하지 않습니다 (일부 주에서는 자격있는 소득 규모의 상한에있는 메디 케이드 가입자가 명목 보험료를 납부해야합니다). 그 대신, 납세자 보조금은 어려운 가정을위한 임시 보조, 여성 유아 및 아동, 보충 영양 지원 프로그램과 같은 다른 사회 복지 프로그램과 유사한 방식으로 자격이있는 가난한 사람들에게 메디 케이드를 제공합니다.

메디 케어와 메디 케이드 옵션은 어떻게 다른가요?

메디 케어 프로그램은 메디 케어 수혜자에게 다양한 보험 적용 옵션을 제공하도록 고안되었습니다. 메디 케어는 여러 가지 다른 하위 파트로 구성되어 있으며, 각 하위 파트는 다른 유형의 의료 서비스에 대한 보험을 제공합니다. 예를 들어, Medicare Part A는 입원 보험이고, Medicare Part B는 외래 환자 및 의사 서비스 용 보험이며, Medicare Part D는 처방약 보험입니다.

메디 케어 수령자는 한 번에 여러 가지 유형의 메디 케어 보험을 선택할 수 있습니다. 그들은 Medicare Advantage 또는 Original Medicare를 선택할 수 있습니다. 메디 케어 파트 A, B, D를 동시에 가지고있는 것이 일반적입니다. 그러나 일부 사람들은 Medicare Part A 커버리지를 선택하기 때문에 메디 케어 파트 B와 D에 매달 보험료를 납부하지 않아도됩니다 (다른 신용 보험이없는 한 일반적으로 그렇게하는 것이 현명하지 않습니다. 그렇지 않으면, 파트 B와 파트 D에 가입 할 때 늦게 등록하는 패널티에 직면 할 것이며, 페널티는 평생 동안 남을 것입니다.)

과거에는 메디 케이드 프로그램이 전형적으로 계획 설계면에서 많은 선택을 제공하지 않았습니다. 그러나 오늘날 대부분의 주에서는 메디 케이드 관리 의료 조직 (MCO)을 활용합니다. 주 (州)의 특정 지역에 하나 이상의 MCO 옵션이있는 경우, 등록자는 자신이 선호하는 MCO 옵션을 선택할 수 있습니다.

메디 케어와 메디 케이드는 어디에서 돈을 벌고 있습니까?

메디 케어는 메디 케어 급여세 (FICA의 일부), 부분적으로는 메디 케어 수급자의 보험료, 부분적으로는 일반 연방 세금으로 부분적으로 지원됩니다. 메디 케어 급여세와 보험료는 메디 케어 신탁 기금에 들어갑니다. 메디 케어 수혜자에게 의료 서비스를 청구하는 대가는 메디 케어 신탁 기금에서 지급됩니다.

메디 케이드는 부분적으로 연방 정부가 자금을 지원하고 부분적으로는 각 주정부가 자금을 지원합니다. 연방 정부가 각 주 (州)의 메디 케이드 프로그램에 기금을 출자하는 데 얼마만큼 기여 하는가는 주 주민의 평균 소득에 달려 있습니다. 연방 정부는 평균 메디 케이드 비용의 62 %를 지불하지만, 주정부에 따라 50 %에서 75 %가 넘는 비율을 가지게됩니다 (부유 한 주에서는 메디 케이드 비용을 더 많이 지불하는 반면 가난한 주에서는 더 많은 도움을받습니다). 연방 정부).

그러나 ACA의 메디 케이드 확장에 따라 연방 정부는 훨씬 더 많은 부분을 부담합니다. ACA (즉, 소득 수준이 빈곤 수준의 138 퍼센트 인 성인)로 인해 메디 케이드 자격을 새로 취득한 사람들에게 연방 정부는 2014 년부터 2016 년까지 100 퍼센트의 비용을 지불했습니다. 2017 년의 비용은 2018 년에는 6 %로, 2019 년에는 7 %로 증가했습니다. 그 후 2020 년부터는 주정부가 비용의 10 %를 지불하고 연방 정부는 90 %를 지불하게됩니다.

메디 케어와 메디 케이드 혜택은 어떻게 다른가요?

메디 케어와 메디 케이드는 반드시 동일한 의료 서비스를 커버하지 않습니다. 예를 들어, 메디 케어는 장기 요양 보호 시설에 영구적으로 살고있는 것과 같은 장기간 보호 관리 비용을 지불하지 않지만 메디 케이드는 장기 요양 보호 비용을 지불합니다. 메디 케이드 혜택은 주마다 다르지만 각 주 메디 케이드 프로그램은 최소한의 혜택을 제공해야합니다. 민간 메디 케어 어드벤티지 플랜을 구매하는 사람들은 계획에서 계획까지 약간의 차이가 있다는 것을 알게되지만 메디 케어 혜택은 전국에서 동일합니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜은 민간 보험 회사가 제공하며, 파트 A와 파트 B가 커버 할 모든 기본 혜택을 충당해야하지만, 보험 회사는 표준화되지 않은 추가 혜택을 무료로 제공합니다.

메디 케어가 제공하는 혜택 및이 책자의 지출 비용에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

여기 메디 케이드의 일반 보험 혜택에 대해 자세히 알아 보거나 주 메디 케이드 웹 사이트에서 해당 주에서 메디 케이드 혜택에 대해 알아보십시오.

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