간 전이의 치료에 초점
차례:
대장암 4기, 간 전이, 항암치료와 병행 (12 월 2024)
전이 란 주 사이트 외부로 퍼진 종양을 설명하는 데 사용되는 단어입니다. 진행된 결장암에서 종양 전이는 폐 또는 간에서 가장 빈번하게 발생합니다. 이 종양은 대장 암으로 진단받은 시점, 재발로 발견되거나 암이 힘을 얻고 계속 성장하고 퍼지는 경우에 발견 될 수 있습니다.
전이의 징후 보이기
때때로 간 전이 증상이 확인되기 전에 진단 검사를하기 시작합니다. 증상 중 일부는 치료 부작용과 겹칠 수 있지만 간 전이의 예고 증상은 다음과 같습니다.
- 극한 피로
- 오심 및 식욕 부진
- 구토 또는 설사
- 가려운 피부
- 노란 눈 또는 피부
- 위장이 부풀어 오름
이러한 증상은 구체적이지 않지만 간 손상을 반영 할 수 있습니다. 종양이 간을 침범함에 따라 적절하게 기능하는 능력이 감소합니다. 귀하의 간은 귀하의 신체가 포도당을 사용하고 몸에서 쓰레기를 재활용하도록 돕는 생명 유지 능력을 포함하여 많은 중요한 역할을합니다.
간장에서 종양이 자라면서 증상은 심각해질 수 있습니다. 혈액 내의 단백질 수준이 감소함에 따라 액체가 복부로 새어 나와 간 문제와 관련된 팽창 및 수분 유지를 일으킬 수 있습니다. 배에있는 액체가 증가하면 발목이나 발의 붓기와 불편 함을 유발할 수 있습니다. 특히 서 있거나 앉은 후에 오랜 시간 동안 앉아 있으면됩니다.
의혹 확인
전이성 간 종양은 일반적으로 혈액 검사를 통해 발견되거나 생검이나 복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사로 확인됩니다. 의사가 전이 의심 또는 성장하는 암을 확인하는 데 사용하는 가장 쉬운 검사는 혈액 검사입니다. 혈액 검사를 통해 특정 종양 마커를 검사합니다. 종양 마커는 특정 유형의 암과 관련된 단백질로 구성 될 수 있습니다. Colorectal cancer의 경우, 의사가 당신의 혈액에서 찾는 종양 표지자는 carcinoembryonic antigen 또는 CEA라고 불리는 단백질 유형입니다. 간암과 전이에 특이적인 종양 표지자는 알파 태아 단백 또는 AFP라고합니다.
혈액에서 종양 마커를 관찰하는 것은 전이의 확실한 증거를 제공하지 않습니다. 종양 마커는 여러 가지 이유로 높아질 수 있습니다. 가장 흔한 것은 화학 요법 약물에 대한 반응 (또는 부족)입니다. 화학 요법으로 암세포를 죽이면이 단백질을 혈액으로 방출하여 종양 마커에 일시적인 스파이크를 유발할 수 있습니다. 의사는 이러한 혈액 검사를 주기적으로보고 결과를 임상 결과와 비교합니다.
복부 CT는 특히 전립선 암이 사용되는 경우 간 전이를 나타낼 수 있습니다. 대조 대리인은 그림을 분명히하고 의사가 자세한 내용을 볼 수있게하지만 항상 필요한 것은 아닙니다. 필요한 경우 복부 CT 검사와 동시에 핵심 바늘 생검 (또는 대안으로 미세 바늘 흡인)을 주문할 수 있습니다. 매우 얇고 긴 바늘을 사용하여 의사는 CT를 사용하여 간세포를 찾아 내고 미세한 세포 샘플을 회수합니다. 병리학자는 현미경으로 세포를 관찰하고 암이 결장에서 퍼 졌는지 또는 간암이 새로운 독립적 인 암인지 여부를 결정합니다. 이것은 귀하의 치료 옵션, 예후, 그리고 암의 단계와 등급에 영향을 미칠 수 있습니다.
치료 옵션 탐색
의사가 간 종양 치료에 접근 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 그 또는 그녀는 수술, 절제 또는 완화 치료 옵션을 제안 할 수 있습니다. 치료 계획은 다음을 포함하는 몇 가지 요소에 따라 다릅니다.
- 암의 병기와 등급
- 나이와 현재 건강 상태
- 간장에 존재하는 종양의 수와 위치
- 건강한 간장의 건강
- 혈관이나 동맥이 간에서 종양과 가까울 경우
- 원발 종양을 치료하기 위해 이미 치료 (화학 요법, 방사선 또는 수술) 한 상태의 치료 유형
간 종양의 수술 적 제거를 절제라고합니다. 가장 일반적으로, 의사는 병변이 고립되어 있고 완전히 제거 될 수 있다면 수술을 제안합니다 (경계가 명확하게 정의 된 하나 또는 두 개의 종양).
Radiofrequency ablation (RFA라고도 함)은 외과 적 절제가 옵션이 아닌 경우 간에서 병변을 파괴하기 위해 때때로 사용되는 절차입니다. RFA는 피부 (경피) 또는 수술 중에 완료 할 수 있습니다. 바늘이나 탐침은 고주파를 통해 열을 발생시켜 차례로 암세포를 가열하고 파괴합니다.
완화 치료 옵션
의사가 환자가 절제 또는 RFA의 후보자가 아니라고 결정한 경우, 환자는 환자의 편안함과 생존율을 높이기 위해 완화 치료 방법을 권장 할 수 있습니다. 일반적으로 복부에 액체가 쌓이고 붓는 것이 불편 함을 유발할 수 있으며 초음파 유도 제거를 통해 배액 될 수 있습니다. paracentesis 또는 복부 탭이라고하는 절차는 바늘이 여분의 액체를 배수해야합니다. 유체가 다시 축적되므로 절차를 몇 주 또는 몇 달마다 반복해야 할 수도 있습니다.
완화 방사선 및 화학 요법은 또한 간 전이의 성장과 전염을 제어하는 데 사용될 수 있습니다. 치료는 간암과 관련된 불편 함을 줄이기 위해 암을 완치하기위한 것이 아닙니다.
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