림프절에서의 미세 전이의 의미와 역할

전초 림프절 생검을하는 경우 유방 전문의 나 종양 전문의가 미세 전 전염을 언급했을 수 있습니다. 실제로, 미세 전이는 거의 어떤 암의 유형과 "보조 치료 요법"뒤에 이유입니다.

미세 전이 란 정확히 무엇이며 림프절에 미세 전이가 있다면 무엇을 의미합니까?

개요

Micrometastases는 원래 종양에서 흘리고 몸의 다른 부분에 퍼진 암 세포의 작은 수집입니다. 유방 X 선, MRI, 초음파, PET 또는 CT 스캔과 같은 이미징 테스트에서는 볼 수 없습니다. 이 이주 암세포는 함께 그룹화되어 현미경에서만 볼 수있는 아주 작은 두 번째 종양을 형성 할 수 있습니다.

의미

micrometastases의 존재는 매우 중요합니다. 대개 손상을 입히는 원발성 암 (유방, 폐 또는 기타 신체 부위)이 아닙니다. 사실, 암이 가장 많은 손상을 입었을 때 암이 다른 부위로 전이 (전이)합니다. 암으로 사망 한 사람의 약 90 %는 전이성 질환으로 사망합니다.

암이 처음 퍼지면, 암세포의 작은 집단으로 거주하게됩니다. 암세포의 작은 집단은 미세 전이 (현미경 전이)로 알려져 있습니다. 이 암세포 군은 너무 작아서 현미경 하에서 만 볼 수 있습니다. 이 클러스터는 현재 사용 가능한 이미징 테스트에는 나타나지 않습니다. 즉, 미세 전이가 있는지 여부를 알 수있는 유일한 방법은 현 위치에있는 조직을 제거하고 현미경으로 조직의 조각을 보는 것입니다.

림프절 생검을 시행하면 가능하지만 모든 림프절을 제거하는 것은 불가능합니다. 몸의 다른 기관을 제거하여 퍼짐을 찾는 것도 불가능합니다. 우리는 종양의 증거를 찾기 위해 사람의 폐, 간, 뼈를 가져갈 수 없습니다. 이것은 보조 화학 요법 또는 보조 방사선 요법의이면에있는 생각입니다. 종양이 특정 크기이거나 림프절로 전이 된 경우 아직 발견 할 수없는 신체의 다른 부위에 작은 전이가있을 수 있다고 추정됩니다. 전이 된 종양과는 별개로 전이 및 증식하는 종양이이 작은 암세포로 시작한다고 느껴집니다.

Micrometastases는 보조 화학 요법 또는 보조 방사선 요법과 같은 치료의 이유입니다. 이 치료법은 일차 종양이 제거되어 종양의 근원 (방사선을 통해) 또는 신체에서 방사선을 통해 이동할 수있는 곳의 모든 미세 전이를 "제거"한 후에 사용됩니다.

Micrometastases 대 분리 된 종양 세포

대부분의 암의 설정에서 사용되는 경우, 미세 전이는 종양에서 이동 (전이) 된 것으로 의심되지만 현재 사용 가능한 이미징 연구로는 검출 할 수없는 이러한 세포를 지칭합니다.

이러한 작은 확산 영역의 추가 분류는 유방암과 함께 전초 림프절 생검에 대해 이야기 할 때 유용합니다. 그 설정에서, micrometastases는 직경 0.2 mm (밀리미터)와 직경의 2.0 mm 사이에있는 암 세포의 클러스터로 정의됩니다. 대조적으로, "격리 된 종양 세포"는 아직 작아지는 암세포의 집합체입니다. 직경 0.2 mm 미만.

센티넬 림프절 조직 생검에서의 미세 전이

검사 또는 초음파 검사에서 림프절 침범의 증거가없는 유방암 여성의 경우, 전초 림프절 생검은 표준 치료가되었습니다. 이 절차에서는 파란색 염료 (방사선도 감지 될 수 있도록 태그가 붙어 있음)를 종양에 주사하여 이동시킬 수 있습니다. 종양에서 암이 퍼지면 림프절로 퍼져 나가는 경향이 있습니다.

전립선 절 또는 생체 검사 (암이 이동할 수있는 처음 몇 개의 노드)를 수행함으로써 많은 여성들이 겨드랑이 림프절 절제술 (겨드랑이에있는 림프절의 전부 또는 많은 제거)를받을 수 있습니다. 전방 액와구 절제술은 림프 부종과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로이 과정을 통해 일부 여성의 경우 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다.

전초 림프절에서 미세 전이의 중요성을 결정하기위한 연구가 진행 중이다. 지금까지 macrometastases (2.0 mm보다 큰 전이)가 질병의 예후를 악화시키는 것으로 알려져 있습니다. 감시 림프절에 미세 전이가있는 여성의 예후는이 림프절에 종양의 증거가없는 여성보다 예후가 낮다는 것도 발견되었습니다. 대조적으로, 센티넬 노드에서 종양 세포를 분리 한 여성 (정의 상 0.2mm 미만의 종양 세포 영역)은 전초 림프절로의 전이 증거가없는 여성보다 예후가 더 나쁩니다.

이 정보가 있으면 연구자는 어느 여성이 전체 액와 림프절 절제술을 필요로하는지, 그리고 여성들은 유방암의 보조 치료를 고려해야 하는지를 알 수 있습니다.

결론

유방암의 설정 내에서, 미세 전이의 발견은 올바른 치료를 선택하는 데 중요합니다. 암 세포 클러스터가 림프절에서 발견 될 수 있도록 여행을 시작한 유방암은 신체의 다른 부위로 퍼질 가능성이 더 큽니다. 그러므로보다 적극적이고 보조 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법 (인근 림프절뿐 아니라 뼈, 간 또는 다른 지역으로 이동했을 가능성이있는 암세포의 잠재적 집단을 제거하기 위해)을 사용하는 것이 일반적으로 중요합니다.

그러나 미세 전이는 거의 모든 암에서 매우 중요합니다. 폐암, 뼈, 간, 뇌 또는 다른 부위와 같은 신체의 다른 부위로, 그리고 종종 림프절로 이동하는 암 세포의 초기 클러스터입니다.만약 우리가 발견 할 수있는 micrometastases을 제거하고 이론적으로 암 사망의 90 %의 원인을 제거 할 수 있습니다.