간질 : 증상, 증상 및 합병증
차례:
[65회] 멍하고 반복적 두통, 알고보니 '간질'이라고? (구월 2024)
간질이 모든 유형의 간질의 주요 증상이지만 간질 증상 및 증상의 전 범위가 다를 수 있습니다. 발작의 흔한 증상은 근육 경련과 수축, 의식이나 인식의 상실, 약점, 불안과 응시 등이 있지만, 간질의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 한 가지 유형의 발작은 의식의 잠깐의 손실을 초래할 수있는 반면, 다른 유형은 전체 몸의 통제 할 수없는 경련을 유발할 수 있습니다. 간질이있는 경우에는 여러 가지 유형의 발작이 있지만 발작이 발생할 때마다 비슷한 발작이 나타납니다.
빈번한 증상
간질이있을 때 가질 수있는 다양한 증상이 있으며, 발작 전, 발작 중 또는 발작 중 발생할 수 있습니다. 모든 사람이 이러한 모든 증상을 보이지는 않으며, 경험하는 증상은 발작 유형에 따라 다릅니다.
발작의 증상을 이해하는 것이 중요하지만 간질로 고통받는 대부분의 사람들은 발작이나 발작이 발생하기 전에 어떤 일이 발생했는지 기억하지 않습니다. 이 경우 발작 중 하나를 보았던 사람에게 그 방법을 제시하고 당시에 무슨 일이 벌어 졌는지 물어 보는 것이 중요합니다. 그렇게하는 것이 편한 경우 의사에게 직접 이야기 할 수있는 사람을 초대하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.
가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 근육 수축 및 경련: 사람들은 발작에 대해 생각할 때 대개 신체의 여러 근육이 수축하고 멍청한 유형을 생각합니다. 그러나, 무의식적 인 근육 수축은 또한 신체의 고립 된 부위에서 발생할 수 있습니다.
- 의식 소실: 어떤 발작은 갑자기 발생하고 몇 초에서 몇 시간 동안 지속될 수있는 의식이나 인식의 상실을 초래할 수 있습니다. 일부 발작 유형의 경우, 이는 다른 사람들에게 보이는 유일한 발작 신호 일 수 있습니다. 이것은 사고없이 수행 된 무의미하고 반복적 인 동작 인 자동 작용과 관련 될 수 있습니다 (아래 참조).
- 약점: 약소는 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 예를 들어 한쪽 팔, 한쪽 다리 또는 양쪽에 약점이있을 수 있습니다. 보통, 당신은 반복적 인 발작으로 몸의 같은 부분에 약점을 갖습니다. 몸의 한 부분의 약화는 뇌졸중과 매우 비슷하지만 발작이 끝나면 해결됩니다. 뇌졸중이 때때로 발작을 일으킬 수 있기 때문에 이것은 더욱 혼란 스러울 수 있습니다.
- 걱정: 발작이 일어나기 전에, 종종 집중적 인 발작이 일어나기도합니다. 이것은 자신의 증상 및 / 또는 발작이 일어나려는 신호일 수 있습니다 (아래 "Auras"참조). 어떤 사람들은 격렬한 불안, 두려움, 절박한 운명의 감각을 경험합니다.
- 훔쳐보기: 결근 발작이있을 때 공간을 응시하는 것이 증상입니다. 사실, 당신이 실제로 발작을 겪고있을 때 잠시 공상에 빠지거나 생각을 잃어 버린 것처럼 보일 수 있습니다.
자동문
복잡하지 않거나 너무 간단해서 누락 될 수있는 자동 유형 및 유형은 매우 다양합니다. 간질에서, 자동 장애는 의식 상실 된 의식 발작뿐만 아니라 결근 발작 (특히 비정형 인 발작)에서 발생할 수 있습니다. 당신이 자동주의를 가지고 있다면, 그것은 각 발작마다 동일하게되는 경향이 있지만 반드시 모든 발작에 나타나지는 않습니다.
특정 자동 발작은 특정 유형의 발작에서 더 많이 나타납니다. 예를 들어, 페달링이나 자전거 타기 운동과 같은 골반 추돌 및 양측 다리 자동 기능은 측두엽 간질보다는 측두엽 간질에서 더 흔합니다. 반면에, 입과 손의 자동 기능은 측두엽 간질에서 더 흔합니다.
자동화는 뇌의 오른쪽 또는 왼쪽에서 발작이 일어나고 있는지 여부를 판단하기위한 단서를 제공 할 수도 있습니다. 예를 들어 신체의 한쪽면에서 발생하는 자동 기능은 일반적으로 두뇌의 같은면에서 발작이 시작되었음을 나타냅니다.
자동 검사의 유무와 유형이 발작의 초점 (위치)과 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있으므로 귀하가 가질 수있는 자동 기능에 대해 의사와상의하십시오 (귀하를 도와 줄 목격자가 필요합니다).
영기
간질 성 기운은 시각, 운동, 감각, 또는 심리적 인 뚜렷한 인식으로, 발작이 일어날 때 주위에서 느끼는 감각입니다. 기운이 발생하기 불과 몇 초 전에 발작 신호를 보일지라도, 기운과 발작은 한 시간만큼 분리 될 수 있습니다.
오라는 종종 의식을 잃는 발작 전에 발생하기 때문에 발작이 일어날 것이라는 경고 신호의 한 형태로 간주 될 수 있습니다. 초점 간질이있을 때 가장 흔하게 발생하며 대개 2 분 이내에 지속됩니다.
당신이 가지고있는 기운의 유형은 발작이 시작되는 뇌의 영역에 대한 단서를 줄 수 있습니다. 때로는 오라가 혼자서 더 많은 것을 진행하지 않습니다. 이 경우, 분위기 였다 발작.
혼자서 또는 발작 전에 경험할 수있는 많은 종류의 오라가 있습니다. 이것들은 센세이션이있는 감각 오우라와 더 복잡한 감각 오우라로 나눌 수 있습니다.
오라는 사람에 따라 상당히 다르지만 일반적으로 발작에서 발작까지 거의 동일합니다. 일부 오라는 사람들이 설명하기가 쉽습니다 (예: 지그재그 선을 보는 것). 다른 오라는 몸에서 분리되는 느낌과 같이 설명하기가 훨씬 어렵습니다.
오라의 종류는 다음과 같습니다.
- 비전 (시각적): 시각적 인 아우라는 밝은 빛, 어두운 점 또는 터널 비전의 밝은 섬광을 보는 것과 같이 단순 할 수도 있고 실명, 시각적 인 환각, 환상 및 주변의 모든 것이 더 크게 보이는 거대 마술 같은 왜곡 된 풍경과 같이 복잡하거나 경험적 일 수 있습니다. 정상보다.
- 냄새 (후각): 약간의 냄새는 종종 기분이 좋지 않을 수 있습니다.
- 청력 (청각): 시각적 아우라와 마찬가지로 청력 오라는 울림이나 윙윙 거리는 소리 또는 복잡한 (경험적) 소리와 같이 간단 할 수 있습니다. 즉 왜곡 된 소리 또는 음성으로 말하는 것과 같습니다.
- Somatosensory: 이 오라는 감각을 수반하며, 따끔 따끔한 감각, 앉아있는 동안에도 감정을 느끼거나 움직일 필요성 등 상당히 다양 할 수 있습니다.
- 맛 (미각): 비정상적인 맛 (예: 금속성) 또는 음식 섭취없이 존재하는 맛이 발생할 수 있습니다.
- 복부: 메스꺼움이나 위압감이나 화가는 일시적인 엽 (temporal lobe) 발작이있는 흔한 증상입니다.
- 모터: 사지의 반복적 인 움직임이나 약점이 발생할 수 있습니다.
- 자율: 예를 들어 차가운 떨림과 거위 덩어리가 포함 된 오라가 발생할 수 있습니다.
- 무당: 이 오라는 매우 극적 일 수 있으며 갑작스런 두려움, 임박한 운명 감각, 데 자뷰 경험 (현재 일어나고있는 일이 과거에 있었던 것 같은 느낌) 등을 포함 할 수 있습니다.
이러한 증상이 간질과 가장 자주 관련되는 증상이지만 뇌의 비정상적인 신경 세포 발화로 인한 증상의 전조가 있으며 일부는 행동 및 기타 정신 건강 장애와 구별하기가 특히 어렵습니다.비정상적인 생각에서 청력에 이르기까지, 반복적 인 헛파림과 구토 (복부 간질)의 증상에 나타나지 않는 것들을 보는 것, 하늘은 사실상 한계입니다. 그렇기 때문에 발작 전, 발작 중 또는 발작 후에 발견 된 증상을 기록하는 것이 중요합니다.
유형별
앞서 언급했듯이, 당신이 겪는 증상은 당신이 가진 발작의 유형에 달려 있습니다. 다음은 유형별로 분류되는 일반적인 증상 중 일부입니다.
일반 발작
일반 발작은 뇌의 양측을 포함합니다. 6 가지 다른 종류의 일반 발작과 관련된 증상은 다음과 같습니다:
- 결석 압류: 이전에 소아기 발작이라고 불리는 결석 발작은 처음에는 항상 발작으로 인식되는 것은 아니며 어린이에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 이러한 발작이 일어 났을 때, 당신은 당신이하고있는 일을 갑자기 멈추고, 당신이 공백으로 우주를 응시하는 것처럼 보일 수 있습니다. 결근 발작은 때로는 입술 매질, 씹거나 눈 팔랑 거림 같은 자동 작용을 동반하며 대개 약 10 초 동안 지속됩니다. 결석 발작이 갑자기 멈추지 않고 서서히 시작되어 10 초 이상 지속되면 비정형 결근 발작으로 간주 될 수 있습니다. 이 발작은 떨어지는 결과를 초래할 가능성이 더 큽니다. 비정형 결근 발작으로 발생하는 자동 기능은 눈을 깜박이거나 눈꺼풀에 팔랑 팔랑 찢어 지거나 씹는 동작, 손가락을 서로 문지르거나 손으로 다른 반복 동작을하는 것처럼 보일 수 있습니다.
- 토닉 발작: 강장 발작에서 갑자기 근육이 갑자기 뻣뻣 해지며, 팔, 다리, 등이 갑자기 뻣뻣 해 지므로 일어날 때 일어서면 넘어 질 수 있습니다. 이러한 발작은 종종 자고있는 동안 일어나며, 일반적으로 20 초 미만으로 지속되며, 깨어있는 경우 대개 의식을 잃게됩니다.
- Atonic 발작: 이러한 발작은 강장 발작의 반대입니다. 그들이 생기면 근육이 절뚝 거리며 전신 또는 머리, 목 및 트렁크에만 영향을 줄 수 있습니다. 일어나는 동안 일어 서면 붕괴 될 것입니다. 이것이 바로이 발작이 "드롭 발작"으로 불리는 이유입니다. 낙하의 가능성으로 인하여 부상의 위험이 높으므로 보호 장비가 귀하의 머리에 필요할 수 있습니다. 일반적으로, 당신은 이러한 발작 중에 완전히 알지 못합니다.
- 대구 경련 발작: 이 발작은 팔이나 다리의 갑작스러운 짧은 멍청이이며, 일반적으로 신체의 양면에 있으며 단 두세 또는 두 시간 지속됩니다. 이러한 현상은 단기간에 또는 바로 여기 저기에 차례로 발생할 수 있습니다.
- 간질 발작: 이 발작은 저크가 반복적이라는 것을 제외하고는 경련 발작과 같습니다. 그들은 전신 또는 양면을 포함 할 수 있으며 몇 초에서 수 분간 지속될 수 있습니다. 간질 발작은 그 자체로는 드물며 일반적으로 영아에서 발생합니다.
- 간통 성 발작: 이전에 웅대 한 말 발작으로 불리는이 발작은 보통 갑자기 일어나는 의식 상실로 시작됩니다. 다음은 팔, 다리, 등, 가슴의 근육이 뻣뻣 해지는 강장 상태, 근육의 경련과 경련과 같은 클론 (clonic) 단계가 뒤 따른 강장 상태입니다. 전체 발작은 최대 3 분 동안 지속될 수 있습니다. 몸이 이완되기 시작하면 천천히 의식을 회복하기 시작하면서 방광 및 / 또는 창자를 잃을 수도 있습니다. 당신이 깨면 졸린, 혼란스럽고, 짜증을 주거나 우울하게 느낄 수도 있습니다.
집중 발작
국소 발작은 간질에서 가장 흔한 발작 유형입니다. 그들은 당신의 두뇌의 단지 하나의 영역 또는 측면을 포함합니다. 두 가지 유형의 발작과 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 국소인지 발작: 이 유형의 발작은 흔히 기운이라고도합니다. 이름에서 알 수 있듯이, 이러한 발작이 일어나는 동안 당신은 깨어 있고 인식하고 있습니다. 그러나 항상 반응 할 수있는 것은 아닙니다. 근육 경련, 경화, 절뚝 거림 또는 다른 증상을 수초에서 수 분 정도 지속될 수 있습니다.
- 집중력이 약한 의식 발작: 이 발작 중, 당신은 깨닫지도 모르거나 무의식 중입니다. 이 발작은 때로는 기운이나 집중 의식 발작이 선행되기도하며 대개 1-2 분 동안 지속됩니다. 자동 장애의 유형을 포함하여 초점 장애인인지 발작의 특징은 비정상적인 전기적 활동이 일어나고있는 뇌 영역에 달려 있습니다. 국부적으로 손상된인지 발작에서 일어날 수있는 자동화의 예는 반복적 인 두드림, 빠른 깜박임, 반복되는 단어 또는 구, 반복적 인 손 움직임, 반복적 인 손 움직임, 옷이나 물건에 대한 쑤시거나 멍청이, 입술 씹기, 씹기, 말다툼, 삼키는 것, 셔플 링과 같은 복잡한 행위 카드 및 웃음, 울음 소리, 비명 소리 또는 옷을 벗는 것과 같은 극적인 행위가 포함됩니다.
합병증 / 소그룹 징후
출산의시기와 장소에 따라 발작의 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 익사: 간헐적으로 수영을 할 때 또는 목욕하는 동안 물에 빠질 가능성이 있기 때문에 간질이있을 때 익사 위험이 15-19 배 높습니다. 이 위험은 발작 사이에 오래 갈수록 줄어 듭니다.
- 폭포: 발작이 있으면 머리를 치거나 뼈를 부수거나 떨어지는 것을 상처 입을 수 있습니다.
- 자동차 사고: 운전 중 발작을하면 자동차 사고가 발생할 수 있습니다. 이는 많은 주에서 발작이없는 기간과 관련된 운전 제한 및 시간 요구 사항이있는 이유입니다. 익사 위험과 마찬가지로 발작 사이의 시간이 길어질수록 운전 중 발작 위험이 줄어 듭니다.
- 감정적 인 문제: 불안, 우울증, 자살 충동 및 행동은 간질 환자에게 흔합니다.간질이있는 3 명 중 1 명은 평생 동안 불안 장애가 동반되는 임상 우울증을 앓게됩니다. 그러나 이러한 문제에 대한 치료가 도움이 될 수 있습니다.
간질의 생명을 위협하는 합병증은 자주 발생하지는 않지만 다음을 포함합니다.
- 간질 발작 상태: 이것은 5 분 이상 지속되는 발작이 있거나 발작을 완전히 반복하지 않고 반복적으로 발작을 일으킨 경우입니다. 이 상태는 뇌 손상이나 사망을 초래할 수 있습니다.
- 갑작스럽고 예상치 못한 죽음: 이는 간질 환자 중 약 1 %에서 발생하며 아무도 정확한 원인을 알지 못합니다. 발작이 약물로 통제되지 않거나 간헐적 인 간질 발작이 빈번한 경우 갑작스런 예기치 않은 사망의 위험이 더 높을 수 있습니다.
여성 간질 환자
간질이있는 여성의 경우 월경, 피임 및 임신과 관련하여 특별한 고려 사항이 있습니다. 호르몬 변동이 발작 활동에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 특히, 의사들은 에스트로겐이 발작 활동을 증가시킬 수 있다고 믿는 반면 프로제스테론은 반대 효과를 나타내는 것으로 보인다.
월경:사춘기 동안 생식 기관이 성숙되고 여성의 몸이 에스트로겐과 프로게스테론을 만들어 유방 발달과 함께 월경이 시작됩니다. 이러한 호르몬의 증가로 인해 간질이있는 소녀들은 발달 단계에서 발작 빈도가 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
어떤 여성들은 생리 기간 중 발작 빈도가 증가 할 수도 있습니다. 월경 장애 간질로 알려진 여성의 월경주기 주변에서 일어나는 발작은 추가적인 관리가 필요할 수 있습니다. 의사들은 에스트로겐과 프로게스테론이 뇌에 미치는 영향으로 발작 빈도가 증가한다고합니다.
피임:임신을 피하기를 원하는 간질 환자에게는 다양한 피임약을 사용할 수 있지만, 특히 경구 피임약에 대해서는 예방 조치를 취해야합니다. 일부 간질 약물은 피임약의 효과를 저해 할 수 있습니다. 이는 복용하는 경우에도 임신 할 수 있음을 의미합니다. 반대로, 경구 피임약은 돌발 경련을 유발할 수있는 항 경련제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 특히 Lamictal (lamotrigine)에 해당됩니다. 귀하의 선택에 대해 의사와 상담하십시오.
임신:간질이있는 모든 여성은 임신에 대해 다르게 반응합니다. 대부분의 여성들은 임신 기간 동안 이전과 같은 수의 발작이 있지만 일부는 더 적거나 많을 수 있습니다. 임신 중 발작은 아기에게 위험하며 유산, 조기 진통 및 조산로 이어질 수 있으므로 가능한 한 많이 통제하십시오. 임신중인 상태에서 발작이 있다면 즉시 의사에게 알리십시오. 약을 조정해야 할 수도 있습니다.
복용하는 항 발작 약은 또한 아기에게 영향을 줄 수 있으므로 발작을 관리하기 위해 가장 안전한 약물과 복용량을 찾기 위해 의사와상의하십시오. 임신하기 전에 이것을 할 수 있다면 가장 좋지만 이미 임신했음을 알게되면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오. 약을 복용하고 발작이없는 경우, 임신하기 전에 가늘어 질 수 있지만 의사의 승인과 감독 없이는 약물을 중단하지 마십시오. 통제되지 않은 발작은 어떤 약보다 아기에게 훨씬 해롭다는 것을 기억하십시오.
의사는 임신 중 몇 개월 전에 일부 발작 방지 약물이 신체가이 비타민을 어떻게 대사하는지에 영향을 미칠 수 있기 때문에 태아의 뇌 및 척수 이상을 예방하는 데 도움이되는 엽산을 많이 복용하는 것이 좋습니다.
발작은 일반적으로 분만 중에 발생하지 않으므로 아기를 정상적으로 그리고 합병증없이 전달할 수 있어야합니다. 수면 중 발작이있는 경우, 의사는 정맥 투약으로 약물 중단을 시도 할 수 있습니다. 임신 중 발작이 자주 일어나는 여성의 경우, 특히 임신 후기에 C 섹션이 권장 될 수 있지만 의사는 가장 안전한 전달 방법을 제공합니다.
모유 수유를하고 싶다면 의사에게 이야기하십시오. 모유 수유는 문제가되지 않지만 의사는 약물 치료를 바꾸거나 평상시보다 다른 시간에 복용하기를 원할 수 있습니다.
일반적으로 어린이가 간질을 앓는 위험은 약 1 %입니다. 간질이있는 경우 간질이 생길 위험이 5 % 정도가됩니다. 간질에 유전 적 또는 유전적인 요소가있는 경우 위험이 더 커집니다. 간질을 당신의 자녀에게 전가하는 것에 대해 걱정이된다면 유전 상담사와 이야기 할 수 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
처음 발작을 경험한다는 것은 발작이 확실하지 않더라도 의사를 만나야한다는 것을 의미합니다. 그 또는 그녀는 원인을 알아 내고 근본적인 건강 상태를 배제 할뿐만 아니라 발작 방지 약물 치료를 시작할 수도 있습니다.
이미 간질로 진단 된 적이 있다면 발작 패턴, 빈도 또는 활동이 변경 될 때마다 의사를 만나야합니다. 치료의 목적은 복용 가능한 약물의 양을 최소화하면서 발작을 조절하는 것입니다. 복용량 조정, 다른 약물 투여, 다른 종류로의 전환 또는 다른 종류의 치료가 필요할 수 있습니다.
간질이 발생하면 생명을 위협 할 수 있으므로 응급 처치가 필요합니다.발작이 있고 임신 한 경우에도 응급 도움이 필요합니다. 당신은 물에서 발작이 있습니다; 발작 후에 당신은 일어나지 않습니다; 당신은 즉시 다른 발작을 겪습니다. 너는 고열이있다. 당신은 당뇨병이 있거나 발작 중에 자신을 다쳤습니다.
간질: 원인과 위험 요인이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- KiriakopoulosE, Shafer PO. 발작의 유형. 간질 재단. 2017 년 3 월 20 일 게시 됨.
- 메이요 클리닉 직원. 간질. 메이요 클리닉. 2018 년 3 월 10 일 업데이트 됨.
- 메이요 클리닉 직원. 간질과 임신: 알아야 할 것. 메이요 클리닉. 2017 년 7 월 13 일 업데이트 됨.
- 국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중 간질과 발작: 연구를 통한 희망: 임신과 모성. NationalInstitutes of Health. 2017 년 12 월 6 일 업데이트.
광견병 : 증상, 증상 및 합병증
광견병은 정신 착란, 편집증, 폭력적인 근육 경련 및 마비와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 일단 증상이 나타나면 사망은 거의 불가피합니다.
피부암 : 징후, 증상 및 합병증
피부암의 징후와 증상에는 새로운 피부 병변, 기존의 두더지의 모양, 색, 질감 또는 고도 변화 등이 포함됩니다.
천연두 : 증상, 증상 및 합병증
천연두의 증상은 열, 피로, 두통, 요통, 구토로 시작하여 깊은 물집이 생기는 발진과 같은 독감과 유사합니다.