우수한 반원형 운하 해독 이해하기

반원형 운하는 내이에 위치해 있습니다. 이 세 개의 작은 튜브 (수평, 상, 그리고 반원형 운하)는 서로 직각으로 배열됩니다. 그들은 내 림프 (endolymph)라고 불리는 액체와 작은 움직임을 감지하는 섬모 (silila)라고 불리는 작은 털 세포를 가지고 있습니다. 반원형 운하는 전정 기관의 일부이며 균형 감각을 제공합니다.

SSCD (Superior Canal Dehiscence Syndrome)라고도 부르는 반원형 운하 탈출증 (Antichannel Canal Dehiscence, SSCD)은 우수한 반원형 운하를 덮고있는 뼈의 구멍이나 구멍으로 인한 상태입니다. 손상된 뼈는 우수한 반원형 운하의 내 림프가 소리 또는 압력 자극에 반응하여 움직일 수있게합니다.

우월한 반달형 운하 열 발생의 원인과 원인

우수한 반원형 운하 열개는 드문 질환이며 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 한 가지 이론은 인구의 1-2 %가 비정상적으로 얇은 뼈가 SSCD에 걸리기 쉬운 상반부의 반원형 운하 위에 얹혀서 태어났다는 것입니다. 그 이론은 압력이나 외상으로 인해 이미 깨지기 쉬운 뼈에 구멍이나 구멍이 생기는 것입니다. 이것은 왜 진단의 평균 연령이 약 45 세인지를 설명합니다.

그러나 SSCD는 이보다 훨씬 어린 환자에게서 진단을 받았습니다. 또 다른 이론은 utero에서 뼈가 제대로 발달하지 못하고 SSCD가 출생시에 존재한다는 것입니다. 상악 반원관 위의 뼈는 자연적으로 나이가 들면서 가늘어지기 시작할 수 있으며, 그 다음에 약간의 외상이나 증가 된 두개 내압은 열개를 일으킬 수 있습니다. 이 뼈는 또한 귀 수술 중에 손상 될 수 있습니다.

우수한 반원형 운하 열개는 모든 종족의 남성, 여성 및 개인에게 동등하게 영향을 미칩니다. SSCD의 정확한 유행은 알려지지 않았습니다.

반원형 운열 해독의 징후와 증상

SSCD의 증상은 개인마다 다릅니다. 전정 증상, 청각 증상 또는이 둘의 병용이있을 수 있습니다. SSCD의 일부 증상은 기괴한 것처럼 보일 수 있습니다. SSCD의 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증 또는 현기증 (종종 소리 또는 압력 유발)
• 만성 불균형
• 이명 - 때때로 눈 움직임이나 심장 박동 소리와 관련이 있습니다.
• Hyperacusis (매일 소리에 특별한 감도)
• 진동 - 시끄러운 소음으로 인해 움직이는 것처럼 물체가 나타날 수 있습니다.
• Nystigmus (비자발적 인 안구 운동 - 압력 유발 일 수 있음)
• 재채기 나 기침을하거나 코를 불 때 증상이 악화 될 수 있습니다.
• 자동 전화 - 자신의 안구 움직임이나 맥박까지들을 수 있습니다. 영향을받는 귀에 당신의 목소리가 비정상적으로 크게 보일 수 있습니다.
• 대개 저주파 음에 대한 전도성 난청
• 영향을받는 귀에 소리가 왜곡되어 보일 수 있습니다.
• 청각 충만감 (영향받은 귀에 충만감 또는 압박감)

열개가없는 상태에서도 상반부의 반원형 관을 덮고있는 비정상적으로 얇은 뼈는 SSCD의 더 경미한 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 SSCD를 앓고있는 일부 사람들은 실제로 전혀 증상이 나타나지 않습니다.

반원형 운열 진단 진단

의사가 SSCD를 가지고 있을지도 모른다고 의심되면 다양한 진단 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 귀하의 일반 의사가 SSCD를 의심 할 수도 있지만 진단은 귀 코 및 목 (ENT 또는 이비인후과 의사)의 장애를 전문으로하는 의사가 가장 잘합니다.

우월한 반원형 운하 열개는 외 릴리 루 누관, BPPV 및 이경화증과 같은 유사한 질환으로 오인 될 수 있습니다.

역사 및 물리적

의사는 사무실에서 다음과 같은 다양한 간단한 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 보행 검사 - 의사가 걷는 것을 지켜 볼 것입니다. 이것은 균형 문제를 진단하는 데 도움이됩니다.
• 안구 운동 검사 - 의사는 당신의 눈이 움직이는 방향을보고 신경 안검을 탐지합니다.
• 후쿠다 시험 - 의사는 눈을 감은 상태에서 20-30 초 동안 자세를 취할 것을 요구할 것입니다. 이 검사는 전정의 이상을 감지하는 데 사용됩니다.
• Dix-Hallpike 기동 - 의사는 갑자기 머리를 옆으로 돌려 놓으면서이 검사를 시행 할 것입니다. 이렇게하는 동안 의사는 당신의 눈을 nystigmus 관찰합니다. Dix-Hallpike 기동은 양성 발작 성 현훈을 배제하는 데 사용됩니다.
• 헤드 흔들림 테스트 - 특수 렌즈를 착용하는 동안 의사가 머리를 흔들 것입니다.
• 헤드 - 스러스트 시험
• 시각적 인 시력 검사
• 누공 검사
• Barany 노이즈 박스 - 노이즈로 인한 현기증 테스트에 사용

CT 스캔

고해상도 CT 스캔은 숙련 된 개인이 수행 할 때 SSCD 진단에 유용 할 수 있습니다. 열개를 놓치기 쉽기 때문에 SSCD를 식별하는 숙련 된 방사선과 센터에 가고 싶을 것입니다.

CT에서 긍정적 인 결과를 얻었음에도 불구하고 여전히 효과를 결정하기 위해 청력 검사가 필요합니다. 듀라) 구멍을별로 중요하게 만드는 부분을 밀봉 할 수 있습니다.

청력 검사

Audiometry 검사는 다른 유형의 청력 손실이있을 수 있지만 일반적으로 저주파 전도성 난청을 나타냅니다. 청력 검사, 중간 귀 문제를 배제하기위한 무증상 검사 (tympanometry), 일과성 유발 귀 음향 방출 및 electrocochleography 등의 청력 검사를 사용할 수 있습니다.

반원형 열개의 치료

상담은 SSCD의 외과 적 치료가 필요한지 여부를 고려할 때 일반적으로 좋은 첫 단계입니다. 증상이 심하지 않은 경우, 대처 방법에 따라 더 나은 경우가 있습니다. 불균형의 증상이 경미하면 전정 재활 (vestibular rehabilitation)이 도움이 될 수 있습니다.

그러나 삶의 질이 크게 영향을받는다면, 개구부의 외과 적 수리가 보장 될 수 있습니다. 가장 일반적인 두 가지 방법은 구멍을 막히거나 (반원형 운하를 막음), 구멍을 표면 처리하는 것 (반원형 운하를 손상시키지 않음)을 포함합니다. 두 가지 유형 또는 외과 적 치료는 중간 두개 내 fossa 접근 (또는 중간 fossa craniotomy)으로 불리는 것을 통해 두개골에 절단을 필요로합니다.

이 수술은 일반적으로 좋은 결과를 가져 오지만 안면 신경에 합병증과 증상의 재발이 발생할 수 있습니다. 어떤 수술을하기 전에 의사와 시술과 관련된 위험성을 논의하고 그의 환자가 시술과 관련된 합병증의 발생률에 대해 더 구체적으로 질문하는 것이 가장 좋습니다.